Найбільш поширеною формою коми при цукровому діабеті є кетоацидотична її форма. Відбувається назва даного стану від поєднання слів «закислення кетонового тіла». Ще це явище називається гіперкетонемічною комою. Даний стан розвивається:
- при зниженні рівня інсуліну в крові
- під час екстрених станів, викликаних хірургічними втручаннями, потрапив проникненням в організм хвороботворних мікробів, під час сильного емоційного перенапруження.
Всі вищевикладені стани збільшують напругу в організмі, підвищується вироблення гормонів - глюкокортикостероїдів і адреналіну. А ці гормони пригнічують дію інсуліну, тобто кількість цукру в крові збільшується. Найчастіше передкоматозний стан може розвиватися за кілька діб або навіть за тиждень. Однак у малюків тривалість фази провісників може обчислюватися годинами. Пацієнт дуже часто і рясно мочиться, він дуже хоче пити, незважаючи на хороший апетит, падає маса тіла. Чим вище стає рівень кетонових тіл у крові, тим гірший апетит. З'являється тяга до блювоти. Після чого слідує стан предкоми. Блювання стає частим, що виділяється при цьому нагадує кавову гущу, оскільки в ньому присутня кров. Пацієнт страждає від постійної спраги. Його дихання видає дуже явний запах ацетону - саме ця ознака повинна змусити терміново звернутися до лікаря. У деяких випадках спостерігаються болі в епігастрії, оскільки мускулатура шлунково-кишкового тракту розслабляється. Період коми: пацієнт важко, рідко і голосно дихає, навколо нього явно відчувається запах ацетону. Шкірні покриви і слизові посушені. Тіло на дотик холодне, оскільки у пацієнта дуже ослаблений кровотік. Кров'яний тиск нижче норми, рівень цукру в крові становить від 14 до 28 ммоль на літр. Симптоми коми наростають поступово.