Діагностика лептоспірозу

У діагностиці лептоспірозу необхідно зібрати відомості про події, що передують появі ознак захворювання. Найбільш цінні в подібних випадках відомості про наявність на тілі пацієнта ран, саден, а також про купання пацієнта в диких водоймах з сумнівною якістю води. Іноді спостерігаються масові ураження лептоспірозом працівників однієї ферми або однієї бригади. Необхідно мати на увазі, що в останні роки кількість випадків захворювання збільшується і в нехарактерні сезони, тобто взимку і восени. У деяких випадках аналіз крові хворого дає позитивний результат на наявність лептоспіри, симптоми захворювання також досить характерні. Але джерело зараження не вдається виявити. При установці діагнозу необхідно відрізняти лептоспіроз від таких захворювань як: сепсис, вірусний гепатит, грип, запалення легенів, холецистопанкреатит, менінгіт, трихінельоз, геморагічна лихоманка, малярія, ниркові коліки. Пов'язано це з тим, що лептоспіроз може протікати з найрізноманітнішими симптомами. У перші дні захворювання його визначення, найчастіше, буває досить складним. При цьому початок захворювання протікає схожий з грипом або сепсисом: це різкий стрибок температури тіла, а поява жовтяниці іноді наводить лікарів на думки про холецистопанкреатит або запалення апендикса. Ригідність м'язів потилиці спостерігається також при безлічі мікробних і вірусних інфекцій. У зв'язку з тим, що лептоспіроз не є частим захворюванням на відміну, наприклад, від вірусного гепатиту, саме з гепатитом його часто і плутають. І тільки при подальшому спостереженні за станом хворого, а також отриманні результатів аналізів дають зрозуміти, що це не гепатит. Далі у вигляді таблиці будуть представлені відмінності ознак лептоспірозу від гепатитів.

Ознака захворювання

Лептоспіроз

Гепатити вірусні

Перші ознаки


Симптоми з'являються раптом, дуже гостро

При гепатиті А гострий початок захворювання, при гепатиті В симптоми з'являються поступово

Температура тіла

Досить висока, в деяких випадках збільшується двома етапами

При гепатиті А температура збільшується, при гепатиті В залишається на звичайному рівні

Почервоніння обличчя і склер очей


Явно присутні

Немає

Біль у мускулатурі, біль у м'язах ніг

Звичайні симптоми, які можуть не проявлятися

Ні, при гепатиті В присутній біль в області суглобів

Геморагічні ознаки

Нерідко спостерігаються


Спостерігаються при особливо складних течіях гепатиту В

Побажання слизових і шкіри

З'являється на ранніх стадіях

Спостерігаються після розпалу захворювання

Комплекс гепатолієнальних явищ


Печінка збільшується не надто сильно, селезінка промацується лише іноді

Найчастіше спостерігаються дуже явно

Порушення роботи нирок

Анурія, олігурія

Майже не буває


Робота серця

Колапс, тахікардія

Гіпотонія, брадикардія

СОЕ

Збільшується дуже скоро з початку захворювання


Звичайна або трохи гальмує

Лейкоцитоз

Дуже очевидний з переважанням нейтрофілів

Нейтропенія, лейкопенія

Азот залишковий у крові

Збільшено

В нормі

Активність амінотрансфераз

У нормі або трохи збільшена

Збільшена з самого початку захворювання

Циліндрурія, альбуминурія

Зазвичай присутній

Найчастіше немає

Реакція мікроагглютинації з збудником (лептоспіра)

Позитивна в титрі з наростанням

Негативна

Антигенемія

Немає

Спостерігається при гепатиті В

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND