Діагностика вагітності

Своєчасна діагностика позастатальної вагітності дуже важлива, оскільки саме це порушення є головним фактором, що викликає смерть жінок у першому триместрі виношування. Визначення позамежної вагітності ускладнене тим, що стан цей проявляється дуже різноманітно. Жінка може відчувати легкі нездужання або відчувати себе дуже погано і перебувати в стані геморагічного шоку. Тому при скаргах на болі в нижній частині живота лікар відразу ж підозрює раптовий перебіг вагітності. У таких випадках призначають термінове обстеження, якщо виявляється переривання, необхідно негайно здійснити операцію, оскільки якщо провести її до настання шокового стану, жінка виживає. Якщо ж провести операцію пізніше, ймовірність смерті пацієнтки становить від 16 до 30 відсотків. Якщо порушення виявлено до розриву фалопієвої труби, жінка залишається дітородною. Під час огляду жінки лікар виявляє деякі ознаки, що вказують на ймовірність позамежної вагітності. Це хворобливість внизу живота, нефізіологічний розмір матки, виділення з вологолища. У таких випадках вдаються до лабораторних досліджень. На аналіз пацієнтка здає сечу і кров. Вивчається рівень хоріонічного гонадотропіну в зданих зразках. Так, точно встановлено рівень цього гормону, який повинен постійно збільшуватися при маточній вагітності. При раптовій же він зазвичай тримається на одному рівні, набагато нижче норми і зазвичай не збільшується. Таким чином, якщо жінка передбачає дату зачаття, можна абсолютно точно визначити характер вагітності. В іншому ж випадку необхідно здати два - три проби крові з інтервалом дві доби. Вивчається також і рівень гормону прогестерону. Так, при фізіологічній вагітності рівень цього гормону в п'ять разів вище, ніж при позаматковій. Ультразвукове обстеження у великій кількості випадків дає можливість визначити раптовий перебіг вагітності. Так, якщо в матці плід не знаходиться, а всі інші ознаки вказують на наявність вагітності, визначають раптовий перебіг. При виконанні вологого УЗД виявити це можна на термінах від чотирьох з половиною тижнів, а при звичайному зовнішньому УЗД - при термінах від шести тижнів. У цього методу існує похибка в 10 відсотків, коли в матці присутній згусток крові або рідина.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND