Курантил - інструкція із застосування, аналоги, відгуки, ціна

Здоров'я

Препарат Курантил

Курантив на фармацевтичному ринку відомий давно. Він використовується як антиангінальний засіб (препарат проти стенокардії), антиагрегантний (протитромботичний) і ангіопротекторний (захищає судини) засіб. Курантил надає судинну дію в основному на дрібні судини серця, але у великих дозах він зменшує опір в артеріолах всього організму і веде до зниження артеріального тиску. За рахунок розширення діаметра судин відбувається посилення циркуляції крові і поліпшується приплив кисню до клітин, отже, нівелюється пошкоджувальна дія гіпоксії або ішемії, яка часто виникає при захворюваннях серця. Курантил сприяє утворенню коллатералів (обхідних шляхів) в зонах ішемії, покращує роботу серцевого м'яза, знижує артеріальний тиск.

Курантив покращує мікроциркуляцію в судинах головного мозку, сітківці ока, нирках. При вагітності уповільнює дистрофічні процеси в плаценті, усуває гіпоксію тканин плоду і відновлює плацентарне кровообіг. Крім цього, препарат перешкоджає склеюванню тромбоцитів і утворенню тромбів, особливо при поєднаному прийомі Курантилу і ацетилсаліцилової кислоти. При збільшенні одноразової дози препарату спостерігається укорочення час життя тромбоцитів і придушення схильності до тромбоутворення. Цей ефект використовується в лікуванні пацієнтів з тромбозом глибоких вен. Комбінований прийом Курантилу і ацетилсаліцилової кислоти досить часто призначається в комплексному лікуванні атеросклерозу, а також для зниження ризику розвитку повторного інсульту у хворих з ішемічним інсультом. Основна діюча речовина Курантила - дипірідамол, який сприяє збільшенню продукції інтерферону - білка, що володіє яскраво вираженим противірусною дією. У зв'язку з цим Курантил може використовуватися як препарат, що підвищує опірність організму вірусним інфекціям. І остання сфера застосування Курантила - стрес-ехокардіографія і дипірідамол-таллієва-201 перфузійна сцинтиграфія при діагностиці ішемічної хвороби серця у хворих з незміненими коронарними судинами. В даному випадку препарат використовується в якості діагностичного засобу, що дозволяє визначити стан серцевого м'яза, збереження клапанного апарату і його скоротну активність.


Форми випускають у таблетках, дражі і в розчинах для внутрішньовенного введення. Таблетки жовтого або зеленувато-жовтого кольору, вкриті оболонкою. Кожна таблетка містить 25, 50, 75 або 100 мг діючої речовини дипірідамолу. Залежно від цього препарат називається Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 або Курантил 100. Драже містять 25 або 75 мг дипірідамолу. Зазвичай драже фасуються в скляні банки по 100 шт. В ампулах випускається 0,5% розчин дипірідамолу. У 2 мл кожної ампули знаходиться 0,01 г діючої речовини.

Інструкція щодо застосування Курантила

Свідчення до застосування  Курантил призначається дорослим і дітям старше 12 років, які мають судинні порушення в головному мозку, сітківці очей, серці, нирках, глибоких судинах кінцівок. В акушерській практиці використовується при порушеннях кровообігу в плаценті і погіршенні умов харчування плода. Основними свідченнями для призначення Курантила є:

  • Лікування ішемічної хвороби серця, гострого інфаркту міокарда або постінфарктного стану, стабільної стенокардії, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти. При цих захворюваннях Курантил може призначатися і з профілактичною метою.
  • Профілактика тромбоемболій і тромбозів артерій і вен у післяопераційному періоді при заміні клапанів серця.
  • Поширений атеросклероз судин серця.
  • Серцева недостатність у стадії компенсації.
  • Гіпертонія II ступеня і вище.
  • Погіршення плацентарного кровообігу, гіпоксія плоду, плацентарна недостатність.
  • Облітеруючий ендартеріїт.
  • Хронічна недостатність мозкового кровообігу, інфаркт мозку, дисциркуляторна енцефалопатія.
  • У складі комплексного лікування при різних мікроциркуляторних порушеннях.
  • Як імуномодулюючий препарат (для підвищення імунітету) в періоди епідемій грипу, ГРВІ.

Протипоказання

Будь-які гострі стани, викликані порушенням мікроциркуляції, нестабільні або декомпенсовані захворювання, а також підвищена кровоточивість є протипоказаннями для призначення Курантилу.

Дітям до 12 років препарат не призначають, тому що немає достатніх даних про його нешкідливість для дитячого організму. Препарат не призначають при таких захворюваннях або станах:

  • Гострий інфаркт мозку або міокарда;
  • Гостра або нестабільна течія стенокардії;
  • Серцева, ниркова, печінкова недостатність у стадії декомпенсації;
  • Артеріальна гіпотонія, колапс, непритомні стани;
  • Вегетосудинна дистонія за гіпотонічним типом;
  • Порушення серцевого ритму - шлункові аритмії, мерехтлива аритмія тощо;
  • Обструктивні захворювання бронхолегочної системи;
  • Підклапанний (субаортальний) стеноз аорти;
  • Поширений коронаросклероз;
  • Схильність до мимовільних кровотечі, наявність виразкової хвороби (у зв'язку з можливим розвитком кровотечі), геморагічні діатези;
  • Непереносимість будь-якого з компонентів препарату.

Побічні дії

Побічні дії під час прийому Курантила виникають досить рідко. Серед них основне місце займають диспепсичні явища - нудота, зрідка блювота і пронос. Можуть з'явитися скарги на головний або м'язовий біль, слабкість і запаморочення. У людей зі схильністю до артеріальної гіпотонії ймовірний розвиток непритомного стану та/або збільшення частоти серцевих скорочень до 90 і більше разів на хвилину. У деяких випадках виникає феномен серцевого «» обкрадання «» - ретроградний рух крові по коллатералях, минаючи звужені коронарні судини. Також може розвинутися синдром скасування з розвитком нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда. Це явище зазвичай зустрічається при тривалому лікуванні Курантилом. Вкрай рідкісними побічними реакціями є крапивниця і бронхоспазм, а також зміни з боку крові, зокрема зменшення кількості тромбоцитів (тромбоцитопіння). На відміну від ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) Курантил не викликає уразливості в шлунково-кишковому тракті.

Лікування Курантилом

Дозування і тривалість прийому Курантила лікар підбирає індивідуально, ґрунтуючись на формі захворювання, тяжкості його перебігу і чутливості пацієнта до препарату. При необхідності препарат можна приймати тривалий час, в деяких випадках - до 10 тижнів і більше. Не допускається самостійне призначення препарату, у зв'язку з тим, що його неправильний або необґрунтований прийом може погіршити стан пацієнта. Курантив є рецептурним препаратом. Як приймати Курантил? Препарат приймають до їжі або через 1,5-2 години після прийому їжі. Таблетку або драже не слід розгризати, їх необхідно проковтнути, запиваючи негазованою водою в достатній для цієї кількості. Дозування Курантилу Максимальна добова доза препарату становить 600 мг, його призначають тільки під час лікування важких порушень. При одночасному прийомі Курантила з ^ агулянтами або ацетилсаліциловою кислотою дозу Курантилу знижують вдвічі.


Залежно від характеру захворювання Курантил може призначатися в наступних дозуваннях: 1. При ішемічній хворобі серця початкова добова доза препарату становить 225 мг. Дозу розбивають на 3 прийоми. 2. При порушеннях мозкового кровообігу Курантил призначають по 75 мг від 3 до 6 разів на добу.

3. Як антиагрегантний засіб Курантил призначають по 3-6 таблеток на добу, розбиваючи дозу на кілька прийомів. При необхідності добову дозу можна збільшити до 8-9 таблеток. 4. Під час епідемії грипу та ГРВІ Курантил приймають по 1-2 таблетці 1 раз на тиждень, протягом 1,5 місяців. Для підвищення імунітету у людей, які часто хворіють, препарат призначають по 100 мг на тиждень (дозу приймають у 2 прийому, інтервал між прийомами становить 2 години) на термін до 8-10 тижнів.

Курантил при вагітній Курантил допускається приймати під час вагітності, він не чинить негативного впливу на плід. Однак у 2 і 3 триместрах його слід приймати з особливою обережністю і при наявності для цього явних свідчень. Найбільш часто вагітним Курантил призначається при плацентарній недостатності, пізньому токсикозі, супутній серцево-судинній і нирковій патології, передчасному старінні плаценти, переношеній вагітності. Також Курантил можна використовувати для підвищення неспецифічного імунітету у вагітних у небезпечні за вірусними захворюваннями періоди або при частих загостреннях наявної хронічної вірусної інфекції (наприклад, генітальний герпес).

Взаємодія Курантила з іншими лікарськими препаратами

Під час лікування Курантилом небажано вживати напої, що містять кофеїн (кава, какао, чай, мате, кока-колу, пепсі-колу), а також приймати препарат діуретин. Ці речовини здатні суттєво зменшити або нейтралізувати повністю позитивні ефекти Курантилу. При одночасному лікуванні Курантилом і непрямими ^ агулянтами (препаратами, що зменшують згортання крові), а також ацетилсаліциловою кислотою, дозу Курантилу слід зменшити, оскільки його активність різко підвищується і виникає ризик спонтанних кровотечей. Курантив може посилювати дію препаратів, що призначаються для зниження артеріального тиску. І, навпаки, при використанні Курантилу і лікарських засобів для лікування хвороби Альцгеймера, деменції, міастенії, спостерігається зниження активності останніх. Одночасне застосування Курантила і антибіотиків цефалоспоринового ряду (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) веде до посилення антиагрегантних властивостей Курантила. Антацидні засоби, які використовуються при підвищеній кислотоутворюючій функції шлунка, зменшують всмоктуваність Курантилу, що викликає зниження терапевтичної дії. Не допускається змішувати розчин Курантила для внутрішньовенних ін'єкцій з іншими ін'єкційними препаратами у зв'язку з тим, що можливе випадання нерозчинного осаду. Не можна змішувати розчин Курантила з Актовегіном, оскільки останній може викликати анафілаксію. Однак таблетовані форми Курантила і Актовегіна часто призначаються в комплексному лікуванні мікроциркуляторних порушень різного походження.

Аналоги Курант  Курантил має досить багато аналогів. Залежно від країни і фірми-виробника препарат випускається під наступними торговими назвами:

  • Дипірідамол;
  • Парседил;
  • Персантин;
  • Тромбоніл;
  • Саноміл-Сановель;
  • Ангінал (Anginal);
  • Антистенокардін (Antistenocardin);
  • Транкокард (Trancocard);
  • Апрікор (Apricor);
  • Кардіофлюкс (Cardioflux);
  • Корибон (Coribon);
  • Тромбоніл (Trombonil);
  • Віскор (Viscor);
  • Вадинар (Vadinar).

Відгуки про препарат

Галина, Владикавказ: У мене була складна вагітність, протікала вона з фетоплацентарною недостатністю і гіпоксією у малятка. Лікар призначила мені Курантил і Актовегін. У мене особливого вибору не було - треба було пити, адже доньку хотілося народити здоровеньку. Не приховую, спочатку були сумніви з приводу ефективності такого лікування, але вони відпали через 2 тижні, коли на УЗД лікар побачила суттєві поліпшення в плаценті. Пропила я курс 21 день, потім ще раз, для профілактики і доходила вагітність абсолютно нормально. Народила в строк абсолютно здорову дівчинку ". Ірина, Сиктивкар: Курантил призначили моєму батькові, у нього давні проблеми з мозковим кровообігом. Мама казала, что у него постоянный шум в ушах и головокружения, зрение падать стало, поэтому Курантил казался самым подходящим препаратом. Папа пропив призначений лікарем курс і на подив йому стало значно краще, з'явилася бадьорість і енергійність, а трохи пізніше, при плановому обстеженні у пульмонолога виявилося, що у нього істотно покращився стан легенів (у папи пневмосклероз). Справа була пізньої осені, а взимку виявився ще один позитивний момент від лікування Курантилом. Тато став рідше хворіти на простудні захворювання, хоча раніше він і мама за зиму встигали раз по 5 перехворіти застудою. Після курантилу тато захворів за всю зиму тільки один раз, і те, тому що приходили до них в гості дуже хворі друзі. Так що, ось такі позитивні результати. Хоча краще жити без таблеток, все одно це хімія ". Олена, Красноград: Під час першої вагітності я пила Курантил за призначенням лікаря. Не можу сказати, що були дуже вже помітні зовні результати, але лікар підсумком лікування була задоволена. Єдине, що я помітила, дитина народилася здорова і практично не хворіла весь перший рік. У другу вагітність лікар мені знову призначила Курантил, але я вирішила його не пити, тому що відчувала себе відмінно і вирішила просто так таблетками себе і малюка не бруднити. Народила нормально, без проблем, але ось що помітила - якщо перша дитина ні чим не хворіла, то друга - кожні 2-3 місяці яку-небудь застуду схоплювала. В інструкції до препарату написано, що він посилює імунітет і допомагає боротися з простудними захворюваннями. У зв'язку з цим я вирішила, що Курантил все таки дійсно допомагає ".

Ціна препарату

Основний виробник Курантілу - Berlin-Chemie, Німеччина. Вартість цього препарату становить від 250 до 600 рублів за упаковку зі 120 таблеток, залежно від регіону, в якому знаходиться аптека. Однак інші німецькі виробники випускають Курантил за нижчою ціною. Наприклад, A.Menarini Pharmaceutical Industry's Group LTD пропонує препарат за ціною 200-210 рублів за упаковку. Водночас хорватська фірма PLIVA Hrvatska D.O.O. продає упаковку з 5 ампул Курантилу для ін'єкцій по 210 рублів. Варто також мати на увазі, що чим більше дозування препарату необхідне, тим вищою буде його вартість. Істотних відмінностей в ціні Курантила в дражі і в таблетках немає.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND