Лактінет - інструкція щодо застосування,... після пологів, побічні ефекти, ціна і відгуки

Як діють протизаплідні таблетки Лактінет? Що таке міні-пілі?

Усі протизаплідні таблетки містять синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів - естроген і прогестаген (прогестин). Існують препарати, що містять і естрогени, і прогестини - їх називають комбінованими оральними контрацептивами. Протизаплідна ефективність таких таблеток вища, але вища і ймовірність виникнення побічних ефектів. Препарат Лактінет належить до оральних контрацептив, що містять тільки мікродози гестагену (міні-пилі). Всі протизаплідні засоби цієї групи попереджають небажану вагітність, надаючи відразу кілька контрацептивних ефектів:

• Шийковий фактор - міні-пілі сприяють підвищенню в'язкості шийкової сітки, її згущенню, і таким чином перешкоджають проникненню сперматозоїдів у порожнину матки.
• Маточний фактор - гестагенні препарати пригнічують проліферацію (нормальне зростання) ендометрія (слизової оболонки матки), тому імплантація і подальший розвиток заплідненої яйцеклітини стають неможливими.
• Трубний фактор - всі препарати даної групи уповільнюють скорочення маточних труб, і перешкоджають своєчасному надходженню дозрілої або/і заплідненої яйцеклітини в порожнину матки.
• Овуляторний фактор - гальмування овуляції (досягається лише у 30% жінок).

Оскільки у більшості жінок овуляція все-таки настає, протизаплідний ефект міні-пілі значно нижчий, ніж у комбінованих оральних контрацептивів. Тому препарати, що містять тільки гестаген у мікродозах, рекомендують приймати жінкам, які годують (не раніше ніж через шість тижнів після пологів), а також у випадках, коли комбіновані оральні контрацептиви неприйнятні. Поряд з таким недоліком, як дещо знижена протизаплідна ефективність, міні-пілі мають цілий ряд переваг: 1. Значно менший ризик судинних порушень, тому можна застосовувати курячим жінкам після 35 років. 2. Практично не впливають на вуглеводний обмін, тому є оптимальним вибором для жінок з цукровим діабетом та/або ожирінням. 3. Рекомендовані при лактації, оскільки не містять естроген, а доза гестагену, порівняно з комбінованими оральними контрацептивами, мінімальна. 4. Більш швидке відновлення здатності до зачаття (протягом 3 місяців). 5. Надають терапевтичну дію при цілому ряді порушень:

• болючі менструації;
• овуляторні болі (тягнуть болі внизу живота в середині циклу, пов'язані з виходом дозрілої яйцеклітини з фолікула);
• передменструальний синдром;
• запальні захворювання внутрішніх статевих органів.

У чому переваги протизаплідних таблеток Лактінет, порівняно з іншими міні-пілі, переваги протизаплідних таблеток Лактінет пов'язані з особливостями діючої речовини дезогестрілу. Дезогестріл більш ефективно, ніж інші прогестини, пригнічує овуляцію яйцеклітини, і тому наближається за надійністю до комбінованих оральних контрацептив. Ймовірність завагітніти протягом року при застосуванні різних контрацептивів: 1. Лактінет і його аналоги - 0.4%. 2. Лівоноргестрел - 1.6%. 3. Комбіновані оральні контрацептиви - 0.1 - 0.8% (залежно від комбінації діючих речовин та їх доз). Іншою важливою перевагою дезогестрілу є його низька андрогенна активність, що знижує можливість появи неприємних побічних ефектів, таких як: гірсутизм (зріст волосся на тілі за чоловічим типом) і акне (юнацьке вугрі). Таким чином, протизаплідні таблетки Лактінет за своєю ефективністю наближаються до комбінованих оральних контрацептив, і при цьому мають менше неприємних побічних ефектів і протипоказань.

Чи існують аналоги протизаплідних таблеток Лактінет?

Повним аналогом протизаплідного засобу Лактінет є таблетки Чарозетта, що також містять 75 мг дезогестрілу.

У яких випадках не можна використовувати таблетки Лактінет або Чарозетта? Протипоказання до застосування протизаплідних таблеток Лактінет і його аналогів такі ж, як і у всіх препаратів з групи міні-пілі. Перш за все, це гіперчутливість до компонентів препарату, а також встановлена або передбачувана вагітність. Здатність таблеток Лактінет або Чарозетта посилювати схильність до тромбоемболічних ускладнень незрівнянно нижча, ніж у комбінованих оральних контрацептивів. Однак, якщо раніше мала місце така важка патологія, як тромбоемболія легеневої артерії, або існує підвищений ризик тромбоемболічних ускладнень (тромбоз нижніх вен гомілки; тривала іммобілізація (знедолення), пов'язана з операцією або важким захворюванням), то використовувати гормональні контрацептиви не рекомендується. Діюча речовина міні-пілі метаболізується в печінці, тому таблетки Лактінет або Чарозетта протипоказані при важких захворюваннях, що призводять до недостатності даного органу (гепатити, цироз, пухлини). Гестагени, що містяться в складі міні-пилу, стимулюють розвиток гестагензалежних пухлин. Тому Лактінет і його аналоги протипоказані при підозрюваних, діагностованих і вилікованих пухлинах молочної залози та ендометрія. Перед початком використання таблеток бажано пройти повне гінекологічне обстеження, і досліджувати молочні залози.

Де можна купити таблетки Лактінет?

Протизаплідні таблетки Лактінет відпускаються в аптеках за рецептом лікаря.

Як виглядають протизаплідні таблетки Лактінет?

Лікарська форма препарату Лактінет являє собою круглі двояковипуклі таблетки білого кольору, покриті зовні плівковою оболонкою. Кожна таблетка маркована з двох сторін (з одного боку буквою "D" "(діюча речовина - дезогестрел), а з іншого - числом" "75" "(доза діючої речовини в одній таблетці). Таблетки укладені в блістери. В одній картонній упаковці - 1-3 блістери (28 штук).

Яка ціна протизаплідних таблеток Лактінет?

Ціна упаковки коливається від 464 до 583 руб.

Скільки коштують аналоги таблеток Лактінет?

Вартість таблеток Чарозетта значно вище ціни протизаплідного препарату Лактінет, і становить від 545 до 820 руб.

Як приймати таблетки Лактінет? Інструкція щодо застосування

Загальні правила прийому протизаплідних таблеток Лактінет

Протизаплідні таблетки Лактінет приймають один раз на добу всередину, не розжовуючи. Найкраще запити таблетку невеликою кількістю рідини. Основна складність прийому препарату Лактінет, як і інших пероральних контрацептивів, полягає в необхідності суворого самоконтролю. Таблетки необхідно приймати строго в один і той же час, інакше їх протизаплідний ефект знижується. Таблетки приймають у черговості, вказаній на упаковці (це полегшує самоконтроль). Після закінчення одного блістера слід почати прийом таблеток з іншого блістера без перерви.

Як правильно почати прийом таблеток Лактінет?

Якщо до цього не використовувалися гормональні контрацептиви Якщо безпосередньо перед початком застосування Лактінета ніякі інші гормональні контрацептиви не використовувалися, прийом слід почати в перший день менструального циклу (в перший день місячних). Допускається початок прийому на другий - п'ятий день менструального циклу, але в такому випадку необхідно перші сім днів використання препарату застосовувати додаткові методи контрацепції. Перехід на таблетки Лактінет з комбінованих оральних контрацептивів Якщо до прийому препарату Лактінет використовувалися комбіновані оральні контрацептиви, перехід здійснюють після закінчення прийому всіх таблеток з упаковки використовуваного засобу. Наступного дня, після прийому останньої таблетки з блістера попереднього засобу, починають прийом таблеток Лактінет (без перерви). Додаткові заходи контрацепції не знадобляться. Перехід на таблетки Лактінет з іншого гестагенного протизаплідного засобу (міні-пилі, гормональна внутрішньоматкова система, протизаплідний пластир) При переході на протизаплідні таблетки Лактінет з інших гормональних протизаплідних засобів, що містять тільки гестаген, необхідно перші сім днів застосовувати додаткові заходи контрацепції. Перехід на Лактінет з інших міні-пілі нескладний: після прийому останньої таблетки з блістера попереднього засобу починають упаковку Лактінет. У разі необхідності, можна перейти в будь-який день: замість чергової таблетки попереднього засобу починають прийом Лактінета з нової упаковки. Якщо до прийому Лактінета використовувався протизаплідний пластир, курс таблеток починають у день його зняття. При переході на Лактінет з ін'єкційної форми контрацепції, першу таблетку випивають в день, коли необхідно зробити чергову ін'єкцію. Початок прийому таблеток Лактінет після переривання вагітності в першому триместрі Після штучного аборту або викидня, що стався в перші три місяці вагітності, препарат починають приймати відразу ж, не чекаючи відновлення менструального циклу. Початок прийому таблеток Лактінет після пологів або переривання вагітності в другому-третьому триместрі Після пологів або переривання вагітності в другому-третьому триместрі Лактінет починають приймати через три-чотири тижні. Якщо минуло більше 28 днів з часу пологів або переривання вагітності, і мав місце незахищений статевий акт, то слід виключити нову вагітність. Якщо минуло більше чотирьох тижнів, але незахищених статевих зносин не було, то в перші сім днів прийому Лактінета необхідно використовувати додаткові методи контрацепції.

Коли слід починати приймати таблетки Лактінет після пологів? Моїй дитині три місяці, і я годую його грудьми. Чи варто приймати Лактінет, якщо у мене немає місячних, відсутність менструальних кровотечей - не єдиний показник надійності лактаційного методу контрацепції. Цей метод також називають методом лактаційної аменореї. Він заснований на фізіологічному придушенні овуляції (виходу дозрілої яйцеклітини) в період годування грудьми, і є найбільш зручним у всіх відношеннях (абсолютно безкоштовно, зручно, відносно надійно, корисно для здоров'я). Лактаційний метод контрацепції дієвий тільки протягом перших шести місяців після пологів, при дотриманні трьох умов: 1. Дитина перебуває виключно на грудному вигодовуванні. Так що, якщо Ви вирішите ввести перший прикорм до шести місяців, необхідно буде почати приймати Лактінет до введення прикорма.2. Жінка годує дитину грудьми за режимом, через чіткі інтервали: вдень інтервали між годуваннями не перевищують чотирьох годин, вночі - шести. Деякі малюки досить рано відмовляються від нічного годування - в таких випадках лактаційний метод ненадійний. Тому, як тільки дитина почне «» прокидати «» нічне годування, слід почати прийом препарату. 3. Менструальні кровотечі відсутні. Таким чином, якщо Ваш малюк отримує молоко строго за режимом, в тому числі і вночі, і ви не плануєте раннє введення прикорму, то Лактінет слід почати приймати в перший день першої менструації, або через шість місяців після пологів, якщо менструальний цикл до цього часу не відновиться.

Я завжди приймала таблетки Лактінет відповідно до інструкції, але вчора сильно запізнилася з прийомом. Що мені робити?

Якщо перерва між прийомом таблеток не перевищила 36 годин (запізнення менш ніж на 12 годин від встановленого графіка), а до цього ви суворо дотримувалися інструкції, то не слід турбуватися про можливу вагітність. Просто прийміть наступну таблетку в належний час, ніякі додаткові заходи контрацепції не знадобляться. Якщо ж перерва між прийомом таблеток склала більше 36 годин (запізнення більш ніж на 12 годин), то наступні сім днів необхідно використовувати бар'єрні методи контрацепції. Пропущену таблетку слід прийняти якомога швидше, навіть якщо це означає прийом двох таблеток поспіль. Найбільш небезпечна допущена помилка в перший тиждень менструального циклу. У такому випадку, якщо напередодні був незахищений статевий акт, існує ризик виникнення вагітності. У разі настання вагітності, питання про її переривання ставиться в звичайному порядку. Численні клінічні дані виключають мутагенний і тератогенний ефект протизаплідних таблеток Лактінет, тому вагітність можна зберегти без додаткового ризику народити хвору дитину.

Уже кілька місяців приймаю Лактінет. Ціна влаштовує. Побічних ефектів немає. Місячні стали безболісними і менш рясними (раніше тривалі, рясні і болючі менструації були для мене справжньою проблемою). Але постійно забуваю приймати таблетки. Як бути?

Якщо Ви, дійсно, бажаєте вберегтися від небажаної вагітності, то таблетки Лактінет слід приймати строго в один і той же час. При нерегулярному прийомі гормональні протизаплідні таблетки абсолютно не ефективні. Ви добре переносите гестагени, більш того, вони надають на ваш організм терапевтичну дію, усуваючи рясні і болючі менструації. Можливо, вам більше підійдуть лікарські форми протизаплідних гестагенних препаратів, що не потребують особливої пунктуальності (протизаплідний пластир, ін'єкції або гормональна внутрішньоматкова спіраль). Порадьтеся з гінекологом, і підберіть індивідуально більш відповідний спосіб захисту від небажаної вагітності.

Діюча речовина таблеток Лактінет метаболізується (дезактивується) в печінці, тому лікарські засоби, що активізують роботу клітин печінки, спровокують прискорений метаболізм препарату і, отже, зниження його концентрації в плазмі крові. В результаті протизаплідний ефект може значно знизитися. До лікарських препаратів, що індукують ферментні системи печінки, належать:

• деякі снодійні (барбітурати);
• протиепілептичні засоби (карбамазепін);
• антибіотики (рифампіцин, рифабутин, грізеофульвін).

Максимальна індукція спостерігається через два тижні прийому такого роду препаратів, в той час як активізуючий ефект зберігається близько чотирьох тижнів після скасування. Деякі антибіотики (ампіцилін, тетрациклін) сильно змінюють склад мікрофлори кишечника, що знижує надходження діючої речовини препарату Лактінет з кишечника в кров. Тому протизаплідний ефект буде ослаблений. Знижує ефективність таблеток Лактінет прийом активованого вугілля (ускладнює всмоктування препарату з кишечника).

Які запобіжні заходи слід вживати під час прийому протизаплідних таблеток Лактінет?

Існує теоретичне припущення, що гестагенні препарати в малих дозах здатні настільки сильно впливати на вуглеводний обмін, що хворим на цукровий діабет може знадобитися додаткова корекція препаратів, що знижують рівень глюкози в крові. Клінічного підтвердження дане припущення не отримало, проте хворі на цукровий діабет повинні перебувати під ретельним лікарським контролем весь час прийому препарату. Поява різких болів внизу живота на тлі аменореї в період прийому таблеток Лактінет може свідчити про раптову вагітність. Раптова вагітність у жінок, які приймають Лактінет, зустрічається дещо частіше, ніж у загальній популяції (2 випадки на 100 жінок на рік). При нормальному менструальному циклі такого роду больовий синдром може свідчити про ускладнену кисть яєчника (розрив кісти, або перекруть її ніжки), що вимагає екстреного втручання. Виникнення функціональних кист яєчника на тлі прийому таблеток Лактінет зустрічається відносно часто, проте в більшості випадків вони протікають безсимптомно, і з часом зникають. Так що випадки, які потребують оперативного втручання - поодинокі. Жінкам зі схильністю до хлоазми (поява пігментних плям на обличчі) слід уникати тривалого перебування на сонці.

Збиралася купити Лактінет, але нещодавно дізналася, що він може викликати рак молочної залози і печінки. Чи це правда?

Дані про підвищення ризику виникнення раку молочної залози на тлі прийому гестагенних препаратів, до яких відноситься Лактінет, досить суперечливі. Існує думка, що такий ризик все-таки має місце? і підвищується з віком, що, однак, пов'язано не з тривалістю прийому пероральних контрацептивів, а зі збільшенням віку (ризик розвитку раку молочної залози підвищується в міру старіння, незалежно від вживання препарату). Багато клінічних досліджень цю думку спростовують. Так само йдуть справи з питанням про ризик виникнення раку печінки. Так що однозначної відповіді на ваше запитання клініцисти дати не можуть. Однак безперечно, що вживання протизаплідних таблеток Лактінет може спровокувати посилене зростання вже виниклих злоякісних пухлин молочної залози, печінки та ендометрія. Тому передраковий стан, або найменша підозра на онкологічну патологію, є абсолютним протипоказанням до призначення препарату, також як і вилікований рак в анамнезі. Всім жінкам перед використанням препарату необхідно пройти повне гінекологічне обстеження і дослідження молочної залози. Крім того, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди протягом усього часу прийому препарату.

Які побічні ефекти можуть виникнути при прийомі протизаплідних таблеток Лактінет? Побічні ефекти при прийомі таблеток Лактінет зустрічаються значно рідше, ніж при використанні інших пероральних контрацептивів. Найбільш часто зустрічаються такі побічні симптоми: З боку центральної нервової системи: знижений настрій, емоційна лабільність, рідше - головний біль і/або підвищена стомлюваність. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, рідше - блювота. З боку ендокринної системи: хворобливість молочних залоз, акне, гірсутизм, підвищення маси тіла. До частих ускладнень прийому таблеток Лактінет належать також зміни з боку менструального циклу (найчастіше - нерегулярні кров'янисті виділення, рідко - аменорея і зниження лібідо, вкрай рідко - вагініт, болючі менструації, виникнення функціональних кист яєчників). В одиничних випадках спостерігаються алергічні шкірні реакції (свербіж, крапивниця).

Купила таблетки Лактінет, приймаю 3 місяці відповідно інструкції. На першому ж місяці прийому почалися проблеми з менструальним циклом. У перервах між місячними часто бувають мажущі кров'янисті виділення. Чи варто мені далі використовувати Лактінет?

Такого роду порушення є однією з досить поширених побічних дій препарату. Найчастіше менструальний цикл нормалізується через 6 місяців прийому. Якщо це не станеться, проконсультуйтеся з фахівцем - можливо, краще буде індивідуально підібрати інший спосіб контрацепції.

Приймаю протизаплідні таблетки Лактінет вже сім місяців. Дуже задоволена. Хороша переносимість за відносно невисокої ціни. Але у мене повністю припинилися місячні. Чи це нормально?

Повне припинення менструацій (аменорея) - швидше за все, побічна дія препарату, що зустрічається досить часто. Однак, перш за все, слід виключити вагітність. Купіть тест на визначення вагітності в аптеці. Якщо він виявиться негативним, продовжуйте регулярний прийом таблеток Лактінет - турбуватися нема про що.

Відгуки жінок про протизаплідні таблетки Лактінет

Відгуки жінок про препарат Лактінет, як і про інші протизаплідні засоби - дуже суперечливі. Це ще раз доводить, що підбір контрацептивних препаратів слід проводити суто індивідуально. Слід зазначити, що серед відгуків переважають позитивні характеристики препарату. Негативних відгуків значно менше, всі вони викликані неприємними побічними діями Лактінета. Порушення менструального циклу - найбільш поширений супутній ефект препарату. Такі порушення досить різноманітні - це і повна відсутність місячних, і тривалі мажущі виділення, і збільшення тривалості менструації, що часто супроводжується різким укороченням менструального циклу. Найчастіше саме тривалі менструальні кровотечі і скорочення проміжку між ними змушують жінок відмовитися від подальшого використання препарату. Нерідко зустрічаються скарги на поганий настрій, дратівливість, зниження лібідо. Дуже часто ці симптоми супроводжують порушення менструального циклу у вигляді частих тривалих менструальних кровотечей, і можуть частково бути ними викликані. Відгуки, що свідчать про підвищення маси тіла, зустрічаються відносно рідко. Слід врахувати той факт, що при лактації спостерігається схильність до збільшення ваги. Так що повнота може бути викликана не прийомом протизаплідних таблеток Лактінет, а фізіологічними процесами в організмі, пов'язаними з годуванням грудьми. Є поодинокі відгуки про появу акне (юнацьких вугрів). У таких випадках спостерігається безліч неприємних супутніх симптомів, що свідчать про підвищену індивідуальну чутливість до препарату.

Відгуки лікарів про протизаплідні таблетки ЛактінетВідгуки лікарів про таблетки Лактінет - позитивні. При правильному підборі методу контрацепції, з урахуванням усіх протипоказань, більшість пацієнток добре переносять тривале використання препарату. Препарат ідеально підходить жінкам, які годують, а також у випадках, коли комбіновані оральні контрацептиви з тих чи інших причин не показані. При хорошій переносимості гестагенів таблетки Лактінет надають терапевтичну дію у жінок з рясними місячними або/і при болючих менструаціях.