Лімфаденіт у дітей

Гостра форма запалення лімфатичних вузлів у дітей відрізняється дуже помітними ознаками і різким погіршенням стану дитини. При цьому найчастіше основними ознаками захворювання є ознаки інтоксикації: лихоманка, збільшення температури, мігренеподібні болі, огида до їжі, млявість. Інтенсивність ознак захворювання зменшується у дітей постарше, а найважче переносять лімфаденіт малюки. Спочатку у дитини трохи припухають лімфатичні вузли, при натисканні на них дитина відчуває біль. Вузол досить жорсткий на дотик. Через два - три дні запальний процес охоплює вже тканини, що знаходяться біля вузла. Вузол промацати вже неможливо, місце його знаходження стає досить щільним однорідним і значно збільшеним у розмірах. Якщо терапію захворювання здійснити вчасно, вузол набуває своїх нормальних розмірів і захворювання проходить без будь-яких залишкових явищ. Якщо ж не почати лікування вчасно, захворювання перетікає в гнійну фазу. Шкіра над запаленим вузлом червоніє, припухає, дуже болить при насуванні. Лікар може промацати вогнище флюктуації, яке вказує на наявність гнійного розкладання тканин вузла. Запалення поступово охоплює тканини, що знаходяться поруч з вузлом і цей процес називається аденофлегмоною. Температура малюка може досягати сорока градусів, він дуже погано себе почуває. Показники крові говорять про гострий запальний процес. Не допускаючи до такого розвитку подій, слід своєчасно відвідати консультацію педіатра. Діагностувати лімфаденіт лікар може при звичайному огляді пацієнта. Якщо ж у процес залучені заушні лімфатичні вузли, слід відрізняти його від пухлин навколоушної слинної залози. Іноді буває складно діагностувати захворювання, якщо воно викликане інфекцією, що локалізується в зубах або деснах. Для визначення захворювання лікар ретельно оглядає тіло пацієнта, щоб виявити ранки або подряпини, жаління бджіл або ос. Також необхідно зазирнути хворому в порожнину рота, щоб вивчити стан його зубів. Якщо діагноз викликає сумнів, слід провести УЗД. Терапія насамперед передбачає усунення першопричини. Якщо запалення лімфовузлів сталося через скупчення інфекції в порожнині рота, слід вилікувати всі кариозні зуби, пройти курс лікування гінгівіту. Разом з цим, на серозній стадії захворювання малюку прописують зігріваючі примочки з мазями, що містять антибіотики, мазью Вишневського, фізіотерапевтичні процедури. Всередину приймається аскорутин, кальцію глюконат, вітаміни, препарати для поліпшення імунітету. Терапія малюків віком до семи років з гострою формою гнійного лімфаденіту здійснюється тільки в лікарні. Іноді лікарі наполягають і на госпіталізації пацієнтів більш старшого віку з таким діагнозом і аденофлегмоною. У лікарні дитині дають загальний наркоз і проводять операцію з очищення вогнища гною. У рану вводиться дренаж. Якщо причина захворювання - кариозний зуб, то його видаляють тут же. Важливі і заходи щодо усунення інтоксикації: вживання великої кількості рідини, а при аденофлегмоні і внутрішньовенні ін'єкції рідини. Призначають сульфаніламіди та антибіотики широкого спектру дії. При простій гнійній формі іноді використовують тільки сульфаніламіди. Крім цього, прописують препарати для усунення сенсибілізації організму, кальцію глюконат, вітаміни у вигляді ін'єкцій, ферментні препарати. Також показані фізіотерапевтичні методи. Хронічний лімфаденіт у дітей - це зазвичай прояв інфекції, що довго перебуває в організмі (періодонтит, риніт, гайморит, тонзиліт у хронічній формі). Захворювання може протікати в декількох клінічних формах: хронічний гіперпластичний і хронічний у стадії загострення. Гіперпластична форма протікає зі збільшенням розмірів вузла, він досить твердий, пересувається під шкірою, не «прикріплений» до прилеглих тканин, при промацуванні не болить або болить дуже несильно. Цей різновид захворювання частіше розвивається не під дією інфекції з зубів.Прощупати можна не один, а два або три прилеглих вузли. Хронічний процес у стадії загострення починається з почервоніння і запалення шкіри при вже збільшеному вузлі. Під часНеспецифічний і специфічний лімфаденіт Лімфаденіт - це запальний процес, що локалізується в лімфовузлах. Розрізняють захворювання за місцем розвитку на: шийний, підмишковий, подчелюстний, паховий. За клінічними ознаками і факторами, що викликають захворювання, воно розрізняється на специфічний і неспецифічний. При виборі методики терапії обов'язково враховується форма захворювання. Специфічний лімфаденіт - це зростання обсягу лімфатичних вузлів, що викликається важкою недугою, присутнім у тілі хворого. При цьому основне захворювання може лише розвиватися, але зростання лімфатичних вузлів вказує на те, що зі здоров'ям не все гаразд. Так, туберкульоз часто супроводжується збільшенням підмишкових або шийних лімфатичних вузлів. Але запалення шийних лімфовузлів не обов'язково є ознакою туберкульозу. Іноді збільшення вузлів говорить про те, що організм дуже активно бореться з інфекцією. При такому розвитку подій лікарі зазвичай не роблять ніяких дій з терапії запалення вузлів. Оскільки збільшення лімфовузлів вказує на роботу імунної системи проти хвороботворних агентів. Подібне явище, що зачіпає шийні і подчелюстні вузли, спостерігається у малюків при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ), а також при тонзиліті. Терапію слід здійснювати в тому випадку, коли після виліковування від основного захворювання вузли не стають нормального розміру, якщо вони болять або заважають. У такому випадку існує ймовірність розвитку хронічного лімфаденіту. При хронічній формі захворювання вузли не зменшуються, але вони не болять. Подібне захворювання майже ніколи не загострюється і виліковується за допомогою фізіотерапевтичних процедур, здорового способу життя. Операцію призначають тільки в тому випадку якщо специфічна форма захворювання на тлі іншої інфекції, переродилася в неспецифічну форму, тобто якщо запалення розвинулося саме в самому вузлі. Однак і подібне захворювання при грамотному лікуванні виліковується за допомогою ліків і фізіолікування. Неспецифічний лімфаденіт - це запалення, яке розвивається в лімфатичному вузлі при прямому проникненні в нього інфекції. Запалення таке розвивається, якщо в організмі присутній осередок інфекції (карбункули, інші гнійні процеси). Іноді довго не лікований карієс у поєднанні з поганим імунітетом можуть призвести до подібного захворювання. Терапію подібного захворювання здійснюють за допомогою антибіотиків і фізіотерапії. Іноді призначається операція. Якщо запалення в лімфатичному вузлі розвивається, процес переходить в гостру стадію. При цьому у пацієнта збільшується температура тіла, вузол різко болить, шкіра червоніє. Дане захворювання найчастіше лікується за допомогою оперативного втручання. Втручання хірурга потрібно, якщо вузли доставляють муки, заважають спати ночами і, до того ж, збільшуються в розмірах. промацування можна виявити флюктуацію. Абсцес зазвичай надривається і очищається сам і на цьому місці формується свищ. Дані хронічні форми захворювання ніяк не впливають на загальне самопочуття хворих. Терапія включає лікування від первинного вогнища інфекції. Якщо одиночний лімфовузол довгий час не зменшується після виліковування від інфекції, використовують вичерпування його. А тканини здаються на гістологічний аналіз. Якщо після оперативного або мимовільного розтину абсцесу свищ не усувають, слід провести аналіз на наявність актиноміцет або збудника туберкульозу.