Перші досліди реконструктивної судинної мікрохірургії були вироблені французьким хірургом Рене Лерішом, який намагався лікувати хронічну ішемію нижніх кінцівок. Він першим запропонував у 1923 році провести заміну ураженої ділянки судини - трансплантатом. Після закінчення часу, реконструктивна мікрохірургія артерій стала звичайною справою в роботі судинних хірургів. На сьогоднішній день, розвиток в області реконструктивної мікрохірургії отримав великий поштовх вперед, особливо в лікуванні при тромбоутвореннях на ураженій артерії кінцівки ніг. Усунення цих проблем - справа досить складна. Особливо складні проблеми виникають при діагностиці та призначенні реконструктивної операції. Справа в тому, що при хірургічному втручанні, результати після операції у різних пацієнтів проходять по різному. У цьому і полягає ця проблема, яка стає перед мікрохіругом. Перед ним виникає питання про вибір методу хірургічного втручання, а так само сам хід процесу операції. Одним хірургічним втручанням справа ніколи не закінчується. Для хорошого результату потрібні повторні реваскуляризуючі та реконструктивні операції, які можуть забезпечити повне вирішення даної проблеми. Потреба в даних видах операцій дуже велика, тому що останнім часом дане захворювання почало швидко розвиватися у зв'язку з численними провокуючими факторами. Тому, в розвиток даної області вкладають свої зусилля багато лікарів і хірурги.

Одним з найбільш розвиваються і затребуваних напрямків в мікрохірургії ока є корекція рогівки. Методик, що здійснюють це, створено вже чимало. Одна з них - фоторефрактивна кератоектомія. Розроблений цей спосіб був років тридцять тому в Сполучених Штатах Америки. Перед проведенням оперативного втручання хворому вводять знеболюючі препарати в очі. Після цього лікар позначає місце, в яке буде входити лазер для проведення операції, знімає верхній шар тканини і включається лазер. Керує лазером електронний мозок, в який вже закладена інформація про те, скільки і звідки потрібно видалити рогівки. Коли процедура закінчена, пацієнту вводять препарати від запалення, а також антимікробну речовину. На деякий час проопероване око прикривається. Сьогодні для здійснення тих же самих лікувальних цілей існують й інші, більш досконалі методи. Однак і фоторефрактивною кератоектомією дуже часто користуються багато лікарів. Пов'язано це з тим, що операція коштує досить недорого порівняно з більш сучасними мікрохірургічними втручаннями. До того ж робиться вона дуже швидко, досить легко і в автоматичному режимі. А ще лікар відразу ж бачить кінцевий результат операції. Навіщо ж тоді придумувати нові способи лікування, якщо цей такий хороший? А тому що цю операцію неможливо зробити відразу на двох очах. Тобто течія розтягується на кілька днів. До того ж, подібна операція тягне за собою побічні ефекти, які можуть не проходити до чотирьох тижнів. Це біль, різь при яскравому світлі, печіння.

Кукурудза - це не тільки поживна і смачна, але ще й досить корисна їжа, якій властиво чинити на організм людини терапевтичний вплив. Пояснюється її користь тим, що у складі цієї рослини є велика кількість корисних речовин. Якщо говорити про зерна цієї рослини, то вони увібрали в себе практично всі мінеральні компоненти настільки необхідні для нормальної роботи людського організму. Це і залізо, і солі калію, і магній, і фосфор, і кальцій. У білці цієї культури відзначається зосередження таких дуже важливих амінокислот як триптофан і лізин. У складі цієї культури є і численні вітаміни, а саме вітамін А, В і РР. Аскорбінова кислота також є складовим компонентом цієї рослини. При впливі на організм людини кукурудза не тільки очищає організм від скопилися в ньому шлаків і токсинів, але ще й попереджає розвиток таких серйозних патологій як захворювання серцево-судинної системи, а також злоякісні новоутворення. За допомогою цієї культури вдається попередити і процес передчасного старіння організму. Особливо корисна ця культура для дітей, оскільки їй властиво допомагати набирати масу тіла, а також збагачувати зростаючий організм усіма необхідними мікроелементами і вітамінами. Якщо у людини є якась патологія шлунково-кишкового тракту, тоді їй також варто скористатися допомогою кукурудзи. Без цієї культури не обійтися і в тому випадку, якщо мова йде про порушення обміну речовин або про ожиріння.

Якщо говорити про збережену вагітність на тлі прийому міфепристона, то від подібної вагітності краще все-таки позбутися хірургічним методом. Саме подібний варіант зазвичай призначають лікарі. Пов'язано це з тим, що такий потужний гормональний вплив на систему відтворення призводить до порушень у розвитку майбутнього плоду. Так, за даними отриманих від американських вчених, не менше чверті вагітностей, що «залишилися» після прийому даного препарату, закінчуються народженням дитини з важкими патологіями розвитку. Якщо ж говорити про вплив міфепристона на систему відтворення в цілому, то слід відзначити його досить м'який вплив. Лікарі категорично не рекомендують намагатися завагітніти в тому ж менструальному циклі, в якому був використаний препарат - організм повинен прийти до тями від такого серйозного гормонального струсу. Та й найближчі пару місяців краще зберігатися. Далі ж можна абсолютно без побоювання планувати вагітність. Використання препарату ніяк не позначається на ймовірності завагітніти і на подальшому розвитку плоду. Якщо використовувати міфепристон як екстрену контрацепцію, то за деякими даними, препарат діє набагато більш м'яко, ніж відомі і широко використовувані ліки постинор. Так, серед побічних ефектів міфепристона числиться тільки неприємні відчуття внизу живота, запаморочення, блювота. В одиничних випадках може підвищитися температура тіла. Список побічних дій постинору рази в три довший. До того ж, даний препарат ще й впливає на менструальний цикл, найчастіше збиваючи його в ту чи іншу сторону. Після прийому ж міфепристона цикл у переважної кількості жінок залишається в нормі і менструації йдуть регулярно.

Гонадотропін хоріонічний є гормоном, що виробляється плацентою під час вагітності. При штучному введенні цього гормону у жінок настає овуляція, а у чоловіків цей гормон впливає на сперматогенез. Він також викликає зростання синтезу тестостерону у чоловіків та естрогену і прогестерону у жінок. Таким чином, застосування даного гомону доцільно при чоловічому і жіночому безплідді, що виник в результаті недостатності статевих залоз. Отримати гонадотропін можна з сечі вагітної жінки. Вводять гормон внутрішньомишково. Такі заходи необхідні при ановуляторному безплідді, при недостатності жовтого тіла, суперовуляції, звичному або загрозливому аборті у жінок. Чоловікам цей гормон призначається при затримці статевого дозрівання, гіпогонадотропному гіпогонадізмі, дисфункції сперматогенезу, євнухоїдизмі, гіпогеніталізмі та інших патологій, а також при проведенні діагностики певних патологій статевої системи. Дозування гонадотропіну різне для кожного конкретного випадку. Так, при ановуляторному безплідді рекомендується вводити 5-10 тисяч МЕ речовини внутрішньомишково в середині менструального циклу згідно зі схемою, встановленою лікуючим лікарем. При загрозі аборту необхідно ввести 10000 МЕ речовини одноразово, потім вводиться по 5000 МЕ два рази на тиждень до 14-го тижня вагітності. Хлопчикам з відставання в статевому розвитку гонадотропін вводять по 1500 МЕ двічі на тиждень протягом трьох місяців. При лікуванні гіпогонадотропного гіпогонадізму двічі на тиждень хлопчикам вводять по 2000 МЕ речовини. Курс лікування в цьому випадку становить від 3 до 6 місяців, іноді більше.

Мікрохірургія - слово, що відбувається від грецького mikros, що означає малий і хірургія. Це спосіб виконання хірургічних втручань за допомогою різних оптичних приладів, а також за допомогою інструментів і якісного шовного матеріалу. Особливо часто можна зустріти використання даного способу в операціях на окклюзійні судини гомілки, а так само операції на лімфостаз, а так само при виникненні ураження периферичних нервів, а так само при трансплантації сегментів кінцівок, при аутотрансплантації або заміні ураженої тканини на здорову тканину, а так само звичайно в офтальмології, оториноларингології, гінекології, нейрої та нейрої. Всі операційні мікроскопи, що використовуються на сьогоднішній день, чудово можуть забезпечити потрібне освітлення місця на якому проводиться операція за допомогою галогенових ламп, а так само за допомогою волоконного світловода. Рівень оптичного збільшення ділянки, що оперується, може легко змінюватися при бажанні. Величезна кількість лінз, насадок - роблять сучасний мікроскоп просто незамінним засобом, який використовується у сфері мікрохірургії. Завдяки кіно приставкам, тілі приставкам і фото приставки з'являється прекрасна можливість записувати протягом проведеної операції. Абсолютно всі мікрохірургічні інструменти багаті різноманітними можливостями і кожен з цих інструментів має своє особисте призначення в мікрохірургічних операціях. Завдяки всім цим технологіям, можливі різні маніпуляції для досягнення найкращого результату.

Міфепристон, який на сьогоднішній день є найбільш широко застосовуваним препаратом для здійснення лікарського переривання вагітності, провокує ряд важких побічних ефектів, в тому числі і летальний результат. Група американських вчених провела дослідження дії ліків на організм жінки. Результати вже оприлюднені в медичній пресі. Препарат використовується для лікарського аборту на термінах до шести тижнів. Препарат на сьогоднішній день являє собою найбільш широко застосовуваний засіб для здійснення даних маніпуляцій, що дозволяють уникнути оперативного втручання. Основою дії міфепристона є гальмування активності гормону вагітності, що викликає скорочення маточної мускулатури і відторгнення ембріона. Препарати з таким же діючим компонентом, реалізуються під торговими марками міфіпрекс, міфегін, пенкрофтон, міфоліан. Ці лікарські засоби не повинні надходити в торговельні мережі і поширюються виключно по медичних установах, оскільки використовувати їх можна тільки під контролем доктора. Вчені зі Сполучених Штатів Америки взяли за основу дослідження відомості, які надходять в Управління по харчових продуктах і лікарських препаратах. Дослідники провели підрахунок шестисот семи доповідей про побічні дії міфепристона, які прийшли в дану організацію за останні чотири роки. Найпоширенішими побічними ефектами є інфікування та кровотечі. Так, у шістдесяти восьми випадках кровотечі призвели до переливання крові, а один випадок викликав летальний результат. Поява інфекції у семи пацієнток спровокувала серйозний стан - септичний шок, який також спровокував смерть трьох пацієнток. П'ятсот тринадцять пацієнток після використання даного препарату опинилися на хірургічному столі, в тому числі двісті з операцій були екстреними. У двадцяти двох випадках використання міфепристона не було ефективним, двадцять три відсотки малюків, що з'явилися на світ після його вживання, були недорозвиненими. Є також згадки і про алергічні прояви на тлі використання даного препарату. На сьогоднішній день легальне використання даного препарату в Сполучених Штатах Америки знаходиться під питанням.

Препарат належить до групи антипрогестеронових засобів. У одній таблетці міфегина міститься двісті міліграмів основної діючої речовини міфепристона. Після вживання препарату в кількості шестисот міліграмів (необхідна доза для виклику аборту) максимальна кількість діючої речовини в крові спостерігається через півтори години. Використовується організмом шістдесят дев'ять відсотків потрапила в організм речовини. Дев "яносто вісім відсотків препарату вступає у взаємодію з протеїнами крові. Евакуація препарату з тканин здійснюється за досить тривалий період. У проміжку дванадцять - сімдесят дві години з моменту прийняття ліків, кількість його знижується вдвічі, після чого міфепристон досить скоро евакуюється з організму повністю. Показання: Призначається препарат для лікарського аборту на термінах до шістдесяти трьох діб затримки менструації. Для підготовки органів відтворення до оперативного аборту. Для активізації родової діяльності в другому - третьому триместрі при загибелі плоду. Використання препарату здійснюється виключно за медичними показаннями, після ретельного обстеження стану здоров'я пацієнтки, оскільки у препарату існує безліч протипоказань. Препарат категорично заборонено використовувати при раптовій течії вагітності. Прийом препарату проводиться тільки під контролем лікаря. Не слід поєднувати прийом міфегіну (міфепристона) з негормональними протизапальними препаратами, в тому числі з аспірином, оскільки це може зменшити дію міфепристона (міфегіна). За даними деяких досліджень вживання препарату в кількості до двох грамів (десять таблеток) не провокує небезпечних для життя станів. Іноді виявляється надниркова недостатність у гострій формі. Виробляється препарат у Франції, використовувати його можна протягом трьох років з моменту випуску.

Міфепристон випускається у вигляді таблеток, лимонного кольору округлої форми. Як основний діючий компонент препарату в кожній таблетці присутні 200 міліграмів міфепристона. Крім цієї речовини, в таблетках містяться допоміжні компоненти: лактоза, картопляний крохмаль, карбоксиметилкрахмаль, мікрокристалічна целюлоза, полівінілпірролідон, а також стеарат магнію. Ліки належать до групи антигестагенних засобів, які активізують скорочення міометрія, а також посилюють його тонус. Показання: Міфепристон використовується для штучного абортування маточної вагітності на термінах до сорока двох днів затримки менструації. Також використовується препарат для активізації та підготовки до пологів у разі настання їх у строк. До загальних протипоказань належать:

Високі технології сьогодні впроваджуються в усі сфери життя. Не обійшли стороною вони і мікрохірургію. Здавалося б, у цій галузі медицини і так використовуються всі новітні розробки. Що ще можна придумати. Виявляється, що вигадувати можна постійно. Операція з поліпшення зору під назвою Lasik - це найкраще, що може запропонувати сучасна медицина для лікування короткозорості, далекозорості, астигматизму і для деяких видів пересадок тканин рогівки. Для проведення операції на рогівці мікронож зрізав невелику ділянку поверхні рогівки. Сьогодні, завдяки постійній роботі вчених, метод удосконалений і тепер ніякі (!) механічні інструменти не використовуються. Ця мікрохірургічна операція від початку і до кінця проводиться за допомогою програмованого лазера. Називається подібна операція Фемто-Лазік. Точність зрізу тепер унікальна. До того ж, сама процедура зрізання шару стала займати лічені частки секунди. Новий вид лазера, який використовується для мікрохірургічних операцій на очах, не тільки робить операцію, він ще й самостійно сканує поверхню рогівки, перевіряючи її форму і товщину. Це дозволяє найменш травматично зняти необхідний шматочок рогівки. Подібна операція може практично будь-якого пацієнта вилікувати і довести його зір до ста відсотків. До того ж, новий метод може скоригувати оптику органу зору будь-якої людини. Адже деякі порушення існують навіть у людей зі стовідсотковим зором. Лазер програмується і працює виходячи з індивідуальних особливостей ока кожного пацієнта. Після операції на поверхні рогівки не залишається навіть мікротравм або рубців. Пацієнт може відразу ж починати вести здоровий спосіб життя.

Історія використання міфепристона в США досить драматична. Цілих десять років американська влада вагалася у виборі між забороною і роздільною здатністю даного препарату. За даними опитувань громадської думки сорок сім відсотків громадян країни категорично проти абортів взагалі і зокрема медикаментозних абортів. Саме ці жителі країни й ініціюють численні дослідження ефективності та безпеки препарату. А найбільш затяті противники абортів навіть пригрозили оприлюдненням імен і прізвищ лікарів, які призначають подібний метод переривання вагітності. Багато жителів країни покладали надії на те, що створення такого препарату зможе зупинити «абортні війни», що проходять в США з початку сімдесятих років, коли були офіційно дозволені аборти. Але перемир'я не відбулося. На сьогоднішній день в США міфепристон поширюється тільки в спеціалізованих клініках, що займаються абортами. З трьохсот шістдесяти подібних установ країни двісті п'ятдесят вже пропонують подібну послугу. До появи препарату в країні кількість лікарів, які виконують оперативне переривання вагітності, постійно зменшувалася. Сьогодні передбачається, що число клієнтів клінік, що роблять медикаментозні аборти, збільшиться. Тому терміново готуються нові фахівці, які будуть поширювати препарат не тільки в умовах клінік, але і через гінекологічні кабінети. За опитуваннями, проведеними серед лікарів різних спеціальностей, які можуть призначити переривання вагітності, сорок чотири відсотки не проти введення медикаментозного переривання. Тим не менш, у Конгресі США ведуться суперечки з приводу заборони препарату, хоча для цього потрібні дуже вагомі підстави, яких поки немає. Місцеві законодавчі органи в цей час поступово ставлять перепони у використанні препарату. Так у тридцяти одному штаті потрібен дозвіл батьків на використання міфепристона, а в тринадцяти штатах до використання препарату введено період очікування.

Назва «лікарський аборт» або «фармацевтичний аборт» вказує на переривання вагітності, спровоковане медикаментами, застосовуваними замість оперативного втручання. Люди намагалися використовувати лікарські препарати для спричинення переривання вагітності вже кілька сотень років тому. Але дійсно ефективні препарати, які можна застосовувати в перші три місяці виношування, були створені тільки у вісімдесятих роках двадцятого століття. Французькі вчені синтезували речовину міфепристон. Вже через кілька років після його розробки вчені зробили висновок про те, що препарат разом з речовинами, що скорочують мускулатуру матки, дуже дієво провокує переривання вагітності. Відтоді цей препарат почали застосовувати у величезних кількостях на всій земній кулі. Переривання вагітності подібним способом дає можливість жінці, не вдаючись до оперативних методів, позбуватися небажаної вагітності. Спосіб дає можливість провести процедуру практично без негативних наслідків для організму, які найчастіше супроводжують хірургічне втручання: це зараження патогенною мікрофлорою, травма, перебування в стані наркозу. Спосіб не передбачає перебування в лікарні, він хороший як з фізіологічної точки зору, так і з психологічної. За даними опитувань більшість представниць слабкої статі обрали б лікарський аборт замість оперативного втручання. За даними на початок двадцять першого століття це один із найбільш затребуваних способів переривання вагітності, у Франції приблизно дві третини всіх переривань здійснюється за допомогою міфепристона, у Швеції та Швейцарії до половини, у Фінляндії та Бельгії до третини, у Сполучених Штатах Америки до чверті. За рік в Європі здійснюється близько восьмисот тисяч подібних маніпуляцій, а в Піднебесній до двадцяти мільйонів. При правильному використанні препарату здійснюється стовідсотковий викидень, що не вимагає подальших оперативних маніпуляцій. Дієвість такого методу варіює в межах дев'яноста п'яти - дев'яноста восьми відсотків на терміні до шести тижнів виношування. Неефективними є тільки від двох до п'яти відсотків випадків використання міфепристона, при цьому в дану статистику входять випадки неповного абортування, наявності кровотечі після процедури, а також триваючої вагітності. У подібних ситуаціях використовують оперативне втручання.