Про чоловічу репродуктивну систему
Чоловічі репродуктивні органи розташовуються не тільки всередині тіла, але також і поза ним. Сперма і тестостерон, який відповідає за формування статевих ознак, виробляють яєчки. Сперма з яєчок надходить у спіральні канали епідимісу (придаток насінника, орган, що зберігає і живить сперму під час її дозрівання). По семявивідному потоку дозріла сперма надходить в насіннєві бульбашки. Повний цикл спермоосвіти займає близько 72 днів. Під час еякуляції секрет насіннєвих бульбашок при змішуванні з густою рідиною з простати утворює насіннєву рідину.
Основоположним фактором здатності до зачаття у чоловіків є сперматогенез, тобто розвиток зрілої, нормальної сперми.
Чоловіче безпліддя: причини
Після еякуляції в організмі жінки сперма живе, зберігаючи здатність запліднити яйцеклітину протягом 48-72 годин. Саме тому найсприятливішими для зачаття вважаються зносини кожні 2-3 дні під час овуляції.
Рухливість сперми з точки зору запліднення яйцеклітини також важлива, як і число сперматозоїдів. Чоловіки, у яких у спермі міститься незначна кількість сперматозоїдів цілком можуть зачати дитину за умови, що сперматозоїди характеризуються високою рухливістю. Впливає на здатність запліднення також і морфологія сперматозоїдів, і обсяг насіннєвої рідини.
Постраждати здатність до запліднення може також через наявність варикозних вен у мошонці - це захворювання можна назвати однією з найбільш поширених причин чоловічого безпліддя.
Крім цього, на чоловіче репродуктивне здоров'я можуть вплинути і труднощі з еякуляцією, і обструкція в репродуктивних органах, і порушення розвитку або функції яєчок, і вживання деяких лікарських препаратів.
На сьогоднішній день виділяють дві форми безпліддя у чоловіків - секреторну і обтураційну. Якщо говорити про секреторну форму, то в цьому випадку є порушення утворення сперматозоїдів у канальцях яєчок, обтураційна форма характеризується наявністю перешкод на шляху сперматозоїдів до сечовипускального каналу. Незалежно від того, про яку форму чоловічого безпліддя йдеться, практично завжди можна призначити ефективне лікування, яке призведе до бажаного результату.
Чоловіче безпліддя: секреторна форма
В даному випадку яєчки просто не виробляють необхідної кількості сперматозоїдів, достатньої для досягнення яйцеклітини, її запліднення. Може бути і така ситуація, коли у сперматозоїдів є дефекти будови або порушена їх рухливість.
В основі секреторної форми безпліддя зазвичай лежить вплив на яєчки: варикоцеле, варикозное расширение вен. Також як причину безпліддя у чоловіків можна назвати водянку яєчка, пахову грижу, крипторхізм (неопущення в мошонку яєчок), епідемічний паротит (свинка).
Крім того, пошкодження сперматогенного епітелію можуть бути викликані і різноманітними зовнішніми факторами.
До таких факторів можна віднести тривалий вплив радіації, значні за тривалістю та/або інтенсивністю електромагнітні коливання (тому не варто носити сучасні засоби зв'язку біля пахової зони, на поясі), високі температури (в зону ризику потрапляють не тільки кочегари і зварювальники, а й любителі гарячих ванн, сауни, тому після ванни або сауни рекомендується охолодитися - прийняти, до прикладу, прохолодний душ. Несприятливо на репродуктивну функцію впливають і регулярні велосипедні тренування, особливо, якщо вони носять професійний характер.
Призводять до порушень сперматогенної функції також і туберкульоз, сифіліс, тиф, тривалий прийом деяких антибіотиків, антиандрогенів, стероїдних гормонів, протиепілептичних, протипухлинних препаратів тощо. Брак вітамінів і білка в їжі, тривалий стрес, хронічне недосипання, несприятлива екологія, зловживання алкогольними напоями, сигаретами і наркотиками також призводять до зниження сперматогенної функції.
При лікуванні чоловічого безпліддя секреторної форми необхідно, насамперед, усунути причину захворювання - лікування водянки яєчка, варикоцеле, паротиту, скасування лікарського препарату, усунення несприятливого фактора. Після того, як причина усунена, проводиться загальний курс терапії, який спрямований на поліпшення сперматогенної функції, і включає в себе нормалізацію способу життя, повноцінне харчування, вітамінотерапію, прийом препаратів, які покращують кровопостачання органів мошонки. Загалом, лікування чоловічого безпліддя секреторної форми - досить тривалий, складний і копіткий, але не безнадійний процес.
Чоловіче безпліддя: обтураційна форма
В даному випадку порушується, унеможливлюється рух сперматозоїдів по семявиносних шляхах. Якщо рух порушено по одній стороні, в спермі можна спостерігати зниження числа сперматозоїдів. Якщо мова йде про двостороннє порушення, в спермі сперматозоїди зовсім відсутні.
Розвиток облітерації можливий з різних причин. Найбільш часто розвиток облітерації провокується перенесеним епідимітом - запаленням придатка яєчка. Після того, як запалення стихає, протоки придатків яєчка закупорюються або склеюються, перешкоджаючи потраплянню сперматозоїдів у насіннєві бульбашки. До цього ж результату здатні привести і травми пахової області, яєчок, особливо, якщо вони не оглядалися лікарем і не проводилося лікування.
Іноді непрохідність семявиносних шляхів обумовлюється випадковим пошкодженням цих шляхів під час операцій на органах малого тазу - прямій кишці, сечовиках, сечовому міхурі тощо. Може йтися і про вроджену відсутність семявиносного протоколу або придатку яєчника.
Лікування чоловічого безпліддя обтураційної форми полягає в оперативному відновленні прохідності семявиносних шляхів. Залежно від протяжності ділянки облітерації можна говорити про успіх операції. Може виконуватися або вичерпання непрохідної для сперматозоїдів ділянки або формування для сперматозоїдів нового шляху.
Підводячи підсумок всьому вищесказаному, хочеться сказати про те, що практично будь-яку причину чоловічого безпліддя сьогодні можна усунути. Однак тільки в тому випадку, якщо і пацієнт, і лікар діють спільно. На жаль, дуже чоловіки сприймають звістку про своє безпліддя не просто як хворобу, а як трагедію глобального масштабу, відразу опускають руки і не виявляють ніякого бажання проходити лікування. І в таких випадках велика надія покладається на сім'ю чоловіка, його дружину, яка повинна підтримувати свого чоловіка, намагатися створити найбільш сприятливу обстановку в сім'ї, надати всебічну підтримку.