Біль праворуч внизу живота більшість людей змушує згадати про запалення апендиксу. Але це не єдина причина болісного дискомфорту справа. Викликають болі також різні патології кишечника і сечостатевої сфери. У жінок нерідко провокують больовий синдром гінекологічні хвороби.
У жінок біль праворуч внизу живота може вказувати на гінекологічні патології.
Чому може захворіти живіт
Болі праворуч внизу живота свідчать про патологічні процеси в тазових органах. Больовий синдром характерний для низки захворювань:
- Апендицит. Запалення червонорідного відростка починається раптово, з помірної хворобливості біля пупка. Поступово біль зміщується в область паху праворуч, посилюється при різких рухах, чханні, сміху або кашлі. Зменшується, коли людина лежить на правому боці з зігнутими колінами.
- Дивертикул кишечника. Освіта на кишковій стінці, що нагадує мішечок, що повідомляється з просвітом кишки. Всередині мішковидної структури затримується частина вмісту кишківника, а це створює сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів і розвитку запалення.
- Хвороба Крона. Хронічне запалення слизової кишечника. Частіше патологічний процес локалізовано в кінцевому відділі підвздошної кишки. Нерідко через схожість клінічної картини хворобу Крона приймають за запалення апендиксу.
- Новоутворення в кишечнику. Ноючий або тягнутий біль наростає поступово, у міру того, як зростаюче утворення здавлює стінку кишки.
- Гострий мезаденіт. Хронічний рецидивуючий процес, що супроводжується запаленням лімфовузлів кишкової брижейки. Захворювання носить хронічний характер, при загостренні проявляється періодичними больовими приступами, частіше в паху справа.
Причиною, через яку болить правий бік внизу, може виявитися ниркова коліка. Біль іррадує по ходу сечовика в пахову область справа. Схваткоподібні больові напади схожі на гостре запалення червонорідного відростка.
У жінки
Біль праворуч внизу живота нерідко буває через гострі гінекологічні патології:
- позамиральна вагітність;
- перекруть кісти яєчника;
- гострий аднексит;
- апоплексія яєчника.
За вагітності фізіологічний тягучий біль може з "являтися не лише праворуч, але й ліворуч. Поява симптому пов'язана з розтягненням зв'язкового апарату і збільшенням розмірів матки. Якщо загальне самопочуття вагітної не страждає, то приводів для занепокоєння немає.
При вагітності тягучий біль праворуч внизу живота може з'являтися через розтягнення зв'язкового апарату матки.
У чоловіка
Болючі прояви в паху праворуч можуть провокувати статки, викликані порушенням роботи або зміщенням анатомічного становища яєчок і насіннєвих канатиків. До числа даних захворювань відносяться:
- везикулить;
- перекруть яєчка;
- епідімоохіт.
Нерідко причиною болючих відчуттів стає ущемлена правостороння пахова грижа. Патологія може розвиватися у представників обох статей, але у чоловіків грижа в паху діагностується частіше.
Про що говорить характер болю
Припустити характер патологічного процесу можна по тому, як болить живіт. Оцінка больових відчуттів пацієнта відіграє важливу роль у виявленні етіології виниклого стану:
- Різкий і сильний біль. Синдром, що з'явився, вказує на гострі патологічні порушення, які часто потребують оперативного втручання. Гострий колючий біль буває при утиску грижі, нирковому коліку, хворобі Крона, мезаденіть, дивертикуліті. З гінекологічних патологій різкі болючі прояви викликають перекрут кісти, розрив фалопієвої труби через позаминочну вагітність, гострий аднексит.
- Тягнучий біль. Відчуття того, що тягне пах праворуч, нерідко виникає при хронічних хворобах: поява новоутворень кишківника, підострий перебіг дивертикуліту, неускладнений спакучний процес.
- Тупий біль. Синдром характерний для більшості уповільнених хронічних процесів у животі. Пацієнти нерідко ігнорують виниклі відчуття і звертаються до медичного закладу, коли вираженість болючих проявів стає інтенсивною.
У вагітних незначні тягучі болі викликаються такими, що відбуваються в організмі фізіологічними змінами: матка збільшується в міру зростання плоду, розтягуючи зв'язки і зміщуючи органи. Больові прояви виражені слабко або помірно і не впливають на загальне самопочуття.
Різкий біль у вагітних вимагає негайного лікарського огляду. Причиною може виявитися викидень, що почався, гострі запалення в кишечнику, гінекологічні порушення або пологи.
На пізніх термінах, коли через збільшену матку відбулося фізіологічне зміщення тазових органів, діагностика у вагітних ускладнена. Щоб своєчасно виявити гостру патологію, при появі вираженого больового синдрому необхідна госпіталізація жінки в стаціонар.
Додаткова симптоматика
Крім того, що болить праворуч живіт, можуть з'явитися й інші симптоми. Їх оцінка допоможе при визначенні характеру порушень, що виникли.
- Пронос і блювота. При апендициті буває одноразова блювота, рідкий стілець з'являється рідко. Діарея характерна для хвороби Крона і дивертикуліту.
- Порушення сечовиділення. При циститі або нирковому коліку можуть частішати позиви до сечовипускання, з'являтися хворобливість, гематурія.
- Лихоманка. Підйом температури буває при запаленнях, перекруті яєчникової кісти, перитоніті, мезаденіть.
- Крововтрата. Тахікардія, падіння артеріального тиску, запаморочення, слабкість з'являються при внутрішніх кровотечах. Крововтрата буває при інфаркті яєчника, розриві фалопієвої труби через позамисливу вагітність, прободіння кишківника при запущеній хворобі Крона або при злоякісних новоутвореннях.
- Втрата ваги. Буває при тривалих хронічних патологіях.
Також болючі прояви праворуч можуть супроводжуватися дратівливістю, депресивністю, безсонням, зниженням життєвого тонусу.
Хворіти в животі може сильно, а може - ледь помітно, майже не завдаючи занепокоєння. Але біль, незалежно від інтенсивності, завжди ознака патологічних змін в організмі. Терпіти або усувати за допомогою анальгетиків больові відчуття не можна. Самолікування - причина серйозних ускладнень.
Поява болю внизу живота справа вказує на порушення в роботі організму.
Перша допомога
Якщо болить через пухлину, мезаденіт, хвороби Крона, циститу та інші захворювання, то долікарських заходів не потрібно. Людині потрібно відвідати лікаря, пройти обстеження і отримати відповідне лікування.
Коли сильно боляче в животі праворуч, з'являється тахікардія, блідне шкіра, а хворий намагається зайняти положення, в якому симптоматика буде менш інтенсивною, то слід викликати швидку. До приїзду медичної бригади полегшити стан хворого дозволять прийоми першої допомоги:
- Забезпечити спокій. Укласти людину в зручну позу, приглушити світло, закривши штори.
- Заспокоїти. Пояснити хворому, що медична бригада вже їде, і скоро йому нададуть необхідну допомогу.
- Покласти холод на живіт. Можна використовувати грілку з холодною водою або загорнутий в тканину лід. Охолодження полегшить болючі відчуття і знизить тяжкість можливої крововтрати. Холод прикладати не довше, ніж на 10 хвилин, а потім на прибирати на деякий час. Безперервне охолодження порушить кровопостачання тканин і може викликати некроз.
До приїзду швидкої не можна давати хворому знеболюючі таблетки, їжу або воду, прикладати тепло до живота або ставити клізми. Це посилить тяжкість можливих внутрішніх ушкоджень.
Як проводиться діагностика
Стандарти обстеження при плановому зверненні до поліклініки або при госпіталізації з гострим больовим синдромом однакові. Пацієнту для виявлення характеру патологічного процесу проводиться:
- опитування про обставини погіршення самопочуття;
- уточнення супутніх симптомів;
- оцінка дихання, пульсу, тиску та інших життєвих показників;
- пальпаторне дослідження черевної стінки для визначення локалізації вогнища болючості;
- УЗД черевної порожнини;
- аналізи крові, сечі, кала.
Для уточнення діагнозу хворому, крім стандартного обстеження, можуть бути призначені:
- лапороскопія;
- пункція;
- рентгенографія черевної порожнини;
- ендоскопія.
Лікування починають після визначення тяжкості патологічного процесу і причини болючих проявів.
Різниця між екстреним обстеженням при гострих станах і плановим, при зверненні в поліклініку, тільки в швидкості проведення обстеження. При важкому стані пацієнта діагностичні заходи проводяться протягом години, а потім починається підготовка до операції. При невідкладних, загрозливих життю процесах взяття аналізів і підготовка до хірургічного втручання можуть проходити одночасно.
Способи лікування
Лікарська тактика залежить від результатів обстеження. Хірургічне лікування застосовують у таких випадках:
- Стан, що виник, неможливо усунути консервативно. Таке буває при апендициті, розриві яєчника, трубній вагітності або при станах, що супроводжуються внутрішніми кровотечами.
- Симптоматична терапія виявилася неефективною. Незважаючи на проведене лікування у пацієнта продовжує хворіти низ живота праворуч.
Показанням для планового оперативного втручання стає ризик ускладнень. При пухлинах, мезаденіті або хворобі Крона людині за результатами обстеження можуть запропонувати хірургічне видалення новоутворення або часто запалюваного лімфовузла.
У всіх інших випадках підбирається консервативна тактика. Пацієнту призначають медикаменти, дають рекомендації з приводу дієти і способу життя.
Болить у паху справа з різних причин, але біль завжди вказує на розвиток патології. Яка допомога буде потрібна людині при синдромі - залежить від причини стану і вираженості симптоматики. При небезпечних для життя патологіях показано оперативне втручання, а в інших випадках лікарську тактику визначають з урахуванням отриманих при обстеженні даних.
Відео
Також цікаво почитати: схваткоподібні болі внизу живота