Інфекційні хвороби в 25% випадків є причиною людських смертей у всьому світі. Вакцинопрофілактика - це єдиний спосіб уникнути розвитку таких невиліковних або важковиліковних захворювань, як сказ, поліомієліт, правець. Існують вакцини, які не можуть повністю гарантувати відсутність зараження, однак вони суттєво полегшують перебіг захворювання і знижують ризик розвитку небезпечних ускладнень. Таку профілактику здійснюють вакцини проти грипу та туберкульозу.
Вакцина, вакцинація, ревакцинація
Вакцина - це імунобіологічний препарат, призначений для формування імунологічної пам'яті. Завдяки вакцинам з'явилася можливість створення захисного імунітету, минаючи стадію інфекційного захворювання. Процедура введення вакцини називається щепленням або вакцинацією. Ревакцинація - повторне введення вакцини, яке проводиться через певний проміжок часу від останньої вакцинації. Ревакцинація спрямована на підтримку вже сформованого імунітету.
Обов'язкові профілактичні щеплення включено до національного календаря щеплень. Порядок їх проведення регулюється відповідно до федеральних законів РФ і наказами МОЗ РФ.
Біоматеріал, призначений для створення вакцин, не містить вірулентних частинок, які могли б викликати патологічні реакції. Але в ньому зберігаються протективні антигени, розпізнавши які, імунітет зможе дати відсіч інфекції при майбутньому зараженні.
Вірусний гепатит В
У виробництві вакцини проти гепатиту В використовуються генно-інженерні технології. У генетичний матеріал пекарських дріжджів вставляється геном вірусу, що відповідає за продукцію «австралійського антигену».
Захист від зараження гепатитом В не менше, ніж на 20 років і запобігання розвитку первинного ураження печінки - незаперечні переваги вакцинації.
Вакцина добре переносяться дітьми, оскільки характеризується високим ступенем очищення. Рідко спостерігаються почервоніння і ущільнення в місці уколу. У 1-5% щеплених осіб можливий розвиток загальних реакцій - лихоманки і слабкості. Це очікувані прояви, вони зникають на другий день. Щеплення протипоказані дітям з алергією на продукти, що містять пекарські дріжджі.
Туберкульоз
БЦЖ - протитуберкульозна вакцина, що містить живі ослаблені штами мікобактерій. БЦЖ не захищає від зараження туберкульозом, але її перевага в тому, що вона запобігає розвитку найбільш важких форм захворювання: туберкульозного менінгіту та номінованого туберкульозу. Імунітет після щеплення зберігається 5 років. Для формування стійкого імунітету необхідна ревакцинація, яка здійснюється при негативній реакції Манту.
Вакцинація дітям на першому тижні життя проводиться щадною вакциною БЦЖ-М. Дітям, які проживають на території з великою захворюваністю на туберкульоз, ставиться вакцина БЦЖ.
При нормальній відповідній реакції організму в місці введення БЦЖ утворюється рубчик діаметром від 3 до 10 мм.
БЦЖ протипоказана дітям, які народилися з низькою масою тіла, дітям з імунодефіцитом, інфекційними ураженнями і важкими захворюваннями нервової системи. Крім того вакцина не вколюється дітям, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів і дітям, які проживають на одній території з родичем, хворим на туберкульоз.
Поліомієліт
Поліомієліт вражає нервову систему, закінчується важкою незворотною інвалідизацією. Щоб запобігти зараженню інфекцією, достатньо пройти вакцинацію.
Існує два типи вакцин проти паралітичного поліомієліту: інактивована - для першої і другої вакцинації, вводиться внутрішньомишково і жива - для третьої вакцинації і ревакцинацій, вводиться всередину. Після введення загальної вакцинації захворюваність на поліомієліт знизилася на 99%.
Щеплення від поліомієліту вважаються найбезпечнішими, вони легко переносяться дітьми. Вакцинація показана тільки здоровим дітям.
Коклюш, правець, дифтерія
Вакцина проти кашлюку випускається в комплексі зі правцевим і дифтерійним анатоксинами у вигляді АКДП - адсорбованої кашлюково-дифтерійно-правцевої вакцини. Це інактивована вакцина. Всі компоненти АКДП здатні сформувати імунітет майже у 100% щеплених.
Мета вакцинації - знизити захворюваність гострим кашлюком серед грудних немовлят.
Вітчизняна вакцина містить цільноклітинну вбиту кашлюкову бактерію. Вона створює більш стійкий імунітет в порівнянні з імпортними аналогами (пентаксим, інфанрікс), в яких міститися лише частини кашлюкової бактерії, але гірше переноситься маленькими пацієнтами.
Побічні явища у вигляді лихоманки і слабкості розвиваються в однієї третини вакцинованих дітей. Можливі почервоніння і хворобливість у місці введення вакцини.
Вітчизняні вакцини АКДП, на відміну від імпортних, краще стимулюють імунітет, але гірше переносяться пацієнтами.
Абсолютними протипоказаннями є алергія на попереднє введення вакцини, прогресуюче ураження нервової системи і поява судомів без підвищення температури.
Протиправцеві вакцини представлені або моновакциною АС, або комбінаціями: АКДС, АДС та АДС-м. Їх ефективність становить 80-100%.
В основі протидифтерійної вакцини міститься дифтерійний анатоксин. Вакцина випускається в комбінації зі правцевим анатоксином у вигляді АДС або у вигляді АКДП. Імунізація захищає організм від дифтерії на 10 років. У дорослому віці показана ревакцинація АДС-м кожні 10 років.
Протипоказанням до вакцин АДС та АДС-м є лише алергія на попередні щеплення.
Епідемічний паротит, кір, краснуха
Для запобігання зараження ендемічним паротитом вводяться живі вакцини з ослабленими штаммами вірусу паротиту. Вакцина може містити протикорінний компонент.
Паротит небезпечний ускладненнями. У 20-30% перехворілих хлопчиків-підлітків розвивається безпліддя. Вакцинація істотно знижує захворюваність і ризик отримати ускладнення.
Щеплення протипоказане дітям, у яких розвинулася алергія на попередню вакцинацію.
Жива вакцина проти кору випускається у вигляді самостійного препарату, або в комбінації зі щепленнями проти краснухи або паротиту. Імунітет після введення протикорінного щеплення зберігається 25 років.
Діти добре переносять протикорінну вакцину. У рідкісних випадках спостерігається нездужання і температура. До протипоказань належить гіперчутливість до аміноглікозидної групи антибіотиків і до білка курячого або перепелиного яйця.
Для профілактики краснухи також використовуються живі ослаблені штами вірусів.
Краснуха найбільш небезпечна для вагітних жінок, оскільки вірус може спровокувати викидень або серйозні вади розвитку плоду. Під час вагітності не можна робити щеплення від краснухи.
Вакцинація проти краснухи переноситься легко. Вкрай рідко спостерігаються почервоніння в місці уколу, підвищення температури і висип.
Щеплення протипоказане при алергії на введення попередньої дози, в період гострих захворювань, а також людям з імунодефіцитом і онкологічними захворюваннями.
Пневмококова інфекція
Вакцинація проти пневмококової інфекції у дітей почалася з 2000 року. Імунізація знизила частоту пневмококових пневмоній і менінгітів на 80%.
Небажані наслідки у вигляді нездужання і лихоманки розвиваються у 2% щеплених. Місцеві реакції у вигляді ущільнення і почервоніння зустрічаються не більше, ніж у 5% вакцинованих.
Грип
Всі сучасні протигрипозні вакцини є інактивованими, тобто неживими, з різним штамовим складом.
Вакцинація від грипу у дітей починається з 6-місячного віку, також вакцинопрофілактиці підлягають школярі, студенти, вагітні жінки, представники медичної, освітньої, транспортної та комунальної сфери, літні люди з хронічними захворюваннями.
Вакцинація знижує захворюваність на грип у 1,5 рази. Щеплення від грипу формує імунітет на 14 день і зберігає його протягом одного сезону.
Протигрипозні щеплення можуть викликати місцеві або загальні побічні ефекти. Суб'єдиночні, віросомальні та спліт-вакцини переносяться набагато легше, ніж цільновіріонні. Після введення вакцин нового покоління практично не спостерігаються небажаних реакцій.
Вакцинація протипоказана особам з алергією на курячий білок, а також тим, у кого розвинулися ускладнення на попереднє введення вакцини.
Недоліки протигрипозних вакцин проявляються при використанні неякісних або прострочених препаратів.
Варіабельність вірусних штамів досягається за допомогою різних комбінацій двох поверхневих вірусних білків: гемагглютиніна і нейрамінідази. Ефективність вакцинації безпосередньо залежить від того, наскільки точно будова вакцини буде відповідати вірусу в майбутньому сезоні. Буває складно передбачити, яким буде вірус грипу, тому вакцина не завжди повністю відповідає новому вірусу, і це ще один недолік протигрипозних щеплень.
На питання: «чи варто робити щеплення дитині?» можна однозначно відповісти: «варто, якщо при цьому дотримано порядок вакцинації та враховано всі протипоказання». За недоліки профілактичних щеплень часто помилково приймають розвиток побічних явищ. Однак жоден фармацевтичний препарат не позбавлений будь-яких небажаних наслідків; однак, інфекційні захворювання без щеплень набагато небезпечніші.
Відео
Також рекомендуємо почитати: кефалогематома у новонароджених