Дуктографія молочної залози - це дослідження, яке дозволяє вчасно діагностувати багато патології органу. Поводиться вона строго за показаннями, оскільки пов'язана з певним ризиком.
Як проводиться обстеження
Методика відноситься до контрастних рентгенівських досліджень молочної залози. Суть процедури в тому, що всередину протоків вводиться спеціальна рентгеноконтрастна речовина, вона розподіляється за чумацькими протоками, а потім проводиться рентгенографія молочних залоз. На отриманому знімку чітко видно мережу чумацьких протоків, її розширення, розриви, перешкоди на шляху контрастної речовини.
Дуктографія молочної залози - це важливе обстеження
Дуктографія дозволяє виявити причини патологічних виділень з соска, наочно продемонструвати травми молочної залози та її протоків, діагностувати кисту або пухлину.
Процедура завжди призначається після обстеження у мамолога і УЗД молочних желез (більш безпечних методів діагностики). Якщо лікар вирішить, що результати цих аналізів викликають сумніви, призначається дуктографія.
Показання і протипоказання
Дуктографію призначають, якщо жінка зазначає у себе:
- патологічні виділення з сосків - молоко або молозиво поза лактації, кров, гній, слиз, сукровиця тощо в будь-який час;
- обстеження у мамолога виявило підозру на пухлину, папілому або кисту молочної залози;
- встановлено діагноз раку молочної залози, потрібно встановити його місце розташування.
Протипоказання до обстеження - це вагітність і годування грудьми, а також гострий запальний процес у молочній залозі. У такому разі обстеження відкладається до пологів, завершення лактації (його можна прискорити, якщо в цьому є необхідність) або одужання. При алергії на йод, який містить контрастну речовину, проводити обстеження не можна - можливі важкі наслідки, його замінюють іншими методами.
Як проводиться аналіз детально розповість лікар
Підготовка до процедури
Призначаючи дуктографію, лікар пояснює жінці, навіщо вона потрібна в її випадку, як проводиться, які можуть бути небезпечні наслідки. Пацієнтці необхідно знати про те, наскільки велика справжня небезпека для її здоров'я, хоча в абсолютній більшості випадків користь від вчасно зробленого обстеження набагато вища, ніж ризик від його наслідків.
Тривалої підготовки заздалегідь не потрібно. Лікар огляне пацієнтку, виявляючи необхідність обстеження, уточнить ряд моментів, які можуть вплинути на результати. Йому важливо знати гінекологічний анамнез, кількість і тривалість лактацій, як давно жінка закінчила годувати останній раз, чи приймає вона гормональні препарати і т. д. Якщо в анамнезі була пухлина гіпофіза, що виділяє пролактин, про неї також обов'язково повідомити.
Сама процедура проводиться амбулаторно. Прийти краще за 1-1,5 години, перед цим можна приймати їжу, але бажано обмежити фізичне навантаження.
Перед тим, як йти на процедуру, бажано прийняти душ або протерти груди вологою серветкою. За годину до початку процедури жінка приймає спазмолітичний препарат (Но-шпа, Спазган), за 15 хвилин медсестра може запропонувати спеціальну серветку, просочену анестетичною речовиною (новокаїн або лідокаїн). Безпосередньо перед процедурою потрібно зняти всі металеві прикраси і годинники.
Як відбувається дуктографія
У рентгенівському кабінеті лікар обробляє сосок пацієнтки спиртом, щоб інфекція не проникла в проток, потім знаходить виводний отвір і вводить в нього мамографічну канюлю. Через неї в проток залози вводиться контраст на основі йоду. Пацієнтка в цей час повинна прислухатися до своїх відчуттів і повідомляти лікаря, якщо відчула себе погано.
Після того, як розчин введено, робиться рентгенівський знімок у двох проекціях, у спірних випадках проекцій може бути більше. Пацієнтка в цей час лежить на спині, заведучи руку і обстежуваної сторони за голову. Для тих, хто переживає, чи боляче робити дуктографію, можуть зробити додаткову анестезію шкіри, але зазвичай вистачає тієї серветки, яку на самому початку пропонує медсестра.
Після того, як процес закінчено, можна зробити масаж молочної залози, щоб контраст виділився швидше. Виділення контрастної речовини з сосків буде спостерігатися протягом доби.
Можливі ризики
Ускладнення дуктографії виникають рідко. Найчастіше вони пов'язані з алергією на йод, який є основою контрастної речовини. Вираженість реакцій різна - від невеликого почервоніння і свербіння до анафілактичного шоку. Якщо жінка до цього не робила ніяких обстежень з рентгенівським контрастом, вона може не знати про свою алергію.
Радіаційне навантаження мінімальне, так що в цьому плані пацієнтці боятися нічого. Дуктографія не впливає на здатність зачати, виносити і народити дитину, на годування грудьми.
Відео
Читайте далі: причини дуктектазії молочної залози