При проблемах із зачаттям дитини медичні обстеження повинні проходити обидва партнери. Згідно зі статистикою, частота «провини» за безпліддя рівномірно розподіляється між чоловіками і жінками, а іноді виявляється в обох. Розгляньмо причини чоловічого безпліддя, можливі способи терапії та методи виявлення проблеми.
Роль чоловіка у вдалому зачатті
Для запліднення необхідні дві статеві клітини - яйцеклітина і сперматозоїд. Сперматозоїди виділяються у чоловіка під час статевого контакту. Вони живуть 3-5 днів, під час яких прямують до матки і маточних труб для зустрічі з яйцеклітиною.
Чоловіче безпліддя зустрічається так само часто, як жіноче
Для вдалого запліднення необхідне дотримання декількох умов:
- успішне зачаття можливе, якщо у вологу потрапили більше 10-ти мільйонів сперматозоїдів;
- статеві клітини у чоловіків повинні бути здоровими і рухливими, щоб подолати шийковий бар'єр і потрапити у фаллопієві труби проти струму рідини;
- сперматозоїд повинен бути функціонально здоровим, щоб проникнути в яйцеклітину і розщепити поверхневий матрикс, а потім блискучу оболонку.
Природою передбачені всі умови для успішного зачаття. Наприклад, сперматозоїд - найменша клітина людського тіла. Саме розміри допомагають йому бути максимально рухливим і створюють умови для природного відбору - до яйцеклітини добирається найбільш сильний і активний.
Однак у деяких випадках пара намагається зачати дитину протягом тривалого часу, не оберігаючись, але запліднення не відбувається.
Причини проблем із зачаттям
З чоловічого боку проблеми із зачаттям обумовлені тільки недостатньою кількістю або якістю сперми. Чому погіршується якість сперми у чоловіків? Спровокувати патологію можуть як генетичні, так і придбані фактори. Повне оновлення складу сперматозоїдів відбувається кожні 72 дні. Якщо при повторній діагностиці чоловічого здоров'я, зробленої через 3 місяці, були виявлені ті ж самі проблеми, варто припустити генетичні порушення або хронічні захворювання.
Крім цього, тимчасові проблеми можуть провокувати зовнішні фактори і особливості способу життя.
Лікування безпліддя часто вимагається обом партнерам
Придбане чоловіче безпліддя
Погіршити здатність чоловіка до зачаття можуть:
- Стреси. Депресії і тривожність викликають зміну гормонального фону, що негативно відбивається на якості сперматозоїдів.
- Шкідливі звички. Надмірне споживання алкоголю і куріння знижують кількість продукованих сперматозоїдів і погіршує їх якість. Можлива навіть мутація хромосом і структурні порушення в чоловічих статевих клітинах при серйозних порушеннях обміну речовин.
- Спосіб життя. Недостатня рухливість протягом дня призведе до застійних і запальних процесів в області малого тазу і статевих органів. Негативний вплив на продукцію сперматозоїдів може надавати електромагнітне випромінювання або робота зі шкідливими хімікатами.
- Неякісне харчування. Недостатнє надходження корисних речовин, відкладення зайвого жиру негативно відбивається на функціонуванні яєчок і погіршує якість сперми.
- Вікові зміни та наслідки інфекційних захворювань. З віком сповільнюється процес вироблення сперматозоїдів і знижується їх життєздатність. Наслідком венеричних та інших інфекційних захворювань також може стати порушення сперматогенезу.
Відіграють роль і неінфекційні процеси - запальні захворювання, варикоцеле, травми яєчок, інтоксикації.
Вроджене чоловіче безпліддя
У період внутрішньоутробного розвитку на формування яєчок у плода можуть впливати ендокринні порушення у матері, а також зовнішні несприятливі фактори. Проблеми із зачаттям можуть бути викликані наступними захворюваннями:
- гіпоспадія;
- незаращення стінки сечовипускного каналу;
- викривлення пеніса;
- ожиріння;
- еректильна дисфункція;
- крипторхізм;
- порушення гормонального фону із затримкою або передчасним статевим дозріванням.
Все це призводить до змін якості сперми або неправильного формування чоловічих статевих органів.
Діагностика
Детальне обстеження проводиться з метою визначення форми безпліддя, яке може полягати в секреторних порушеннях, обтураційних проблемах, імунологічних збоях. У випадках, коли причину не вдається виявити після проведення всіх аналізів, ставлять діагноз «» ідіопатичне безпліддя «».
Головним дослідженням для визначення причин і подальшої тактики лікування безпліддя є дослідження еякулята. В результаті доктор отримує розгорнуту спермограму, в якій зазначаються наступні показники:
- Колір еякулята - ненормальне забарвлення може свідчити про наявність крові, про проблеми з печінкою, гнійні процеси в органах малого тазу.
- Рівень кислотності - результати поза межами норми свідчать про наявність запального процесу.
- Час розрідження - уповільнене розрідження є ознакою ферментної недостатності, що знижує швидкість сперматозоїдів і зменшує ймовірність успішного запліднення.
- В'язкість - висока в'язкість ускладнює потрапляння сперматозоїдів і маточні труби і зменшує ймовірність зачаття.
- Щільність - негативно позначитися на здатності до зачаття може як зниження, так і підвищення щільності.
- Рухливість - один з найбільш важливих показників, який також ділиться на кілька підкатегорій. Стандартна швидкість сперматозоїдів - 0,1 мм на секунду. Збільшення кількості нерухомих або малорухливих сперматозоїдів часто є причиною чоловічого безпліддя.
- Морфологія - один з важливих показників спермограми. Відображається співвідношення сперматозоїдів нормальної будови до патологічних. Кількість здорових статевих клітин має бути не менше 20%. При отриманні негативного результату морфології рекомендується пересдати аналіз через три-чотири місяці, виключивши вплив на організм несприятливих факторів.
- Кількість живих і мертвих сперматозоїдів. При рівні мертвих сперматозоїдів більше 50% і збереженні такого результату при повторному аналізі слід шукати серйозне порушення сперматогенезу.
Додатково діагностика включає проведення таких досліджень:
- вивчення секрету простати;
- взяття мазка з уретри;
- бактеріологічний посів з уретрального каналу;
- дослідження гормонального фону;
- проведення генетичного тестування;
- проведення ультразвукової діагностики органів малого тазу з метою виявлення структурних патологій;
- біопсія тканини яєчок.
При появі проблем із зачаттям повне обстеження повинні проходити обидва партнери.
Лікування чоловічого безпліддя
Будь-яку терапію слід починати після підтвердження діагнозу і повного обстеження обох партнерів. Лікарі категорично не рекомендують займатися самолікуванням, а також користуватися народними засобами для боротьби з безпліддям. Будь-яке непрофесійне втручання в гормональний фон і роботу статевих органів може тільки погіршити ситуацію і призвести до незворотних наслідків.
Причини чоловічого безпліддя і статевої слабкості можуть бути пов'язані
Вкрай маленькою ефективністю володіють народні рецепти і способи лікування рослинними відварами. Правильною тактикою буде дослідження патології у всіх формах, виявлення точного порушення у конкретного пацієнта, а потім позбавлення від причини.
Усунення проблем із зачаттям проводиться за кількома напрямками:
- Корекція способу життя. Вкрай важливий момент, якому чоловіки приділяють недостатню увагу. Необхідно перейти на здорове харчування, виключити алкоголь і нікотин, постаратися мінімізувати стреси в повсякденному житті. Увага приділяється фізичним навантаженням, які повинні бути присутніми щодня. Дотримання таких рекомендацій допомагає усунути придбані причини безпліддя, нормалізувати сперматогенез, поліпшити якісні та кількісні показники сперми.
- Терапія супутніх захворювань. При наявності хронічних запалень, варикоцелі, гормональних або інших порушень їх слід усунути. Провісники таких захворювань можна помітити ще на ранніх стадіях розвитку.
- При обтураційних проблемах вдаються до хірургічного втручання, яке забезпечує прохідність насіннєвих протоків і нормальне потрапляння сперми в статеві органи жінки. У цих випадках необхідно звертатися до лікаря якомога раніше.
Медикаментозне лікування можливе при гормональних, ендокринних, запальних та інфекційних захворюваннях. Додатково схема терапії може включати вітамінні комплекси, а також препарати, що покращують обмінні процеси. З медикаментів можуть призначатися антибіотики, протизапальні засоби, імуностимулятори.
При ідіопатичному безплідді або стані, який не піддається корекції, у пари все одно залишається можливість зачати і народити дитину. Для цього сучасна медицина пропонує нові репродуктивні технології - ЕКО або ІКСІ. Їх ефективність досягає 80%, а недоліком залишається тільки висока вартість.
При екстракорпоральному заплідненні перевагою є можливість вибрати найбільш здорову яйцеклітину.
Якщо не відбувається запліднення протягом декількох циклів, це ще не є ознакою безпліддя. Постарайтеся не зациклюватися на проблемі, оскільки часто вона обумовлена психологічними переживаннями. Ведіть здоровий спосіб життя, займайтеся сексом у сприятливі для зачаття дні, не забувайте про спорт і менше нервуйте, а помітивши ознаки патології, негайно звертайтеся до лікаря.