Фунгус (від латинського слова «гриб») пупка - патологія, що проявляється характерними грибовидними розростаннями грануляційної тканини на місці пупочної ранки. Виглядає це так: з дна пупка на тонкій ніжці піднімається блідо-рожева пухлинна маса, схожа на півсферу. Ці зміни добре помітні неозброєним оком, тому навряд чи сховаються від уваги батьків.
Причини фунгуса
В основі захворювання лежить «неправильне і несвоєчасне» загоєння пупочної ранки. У нормі цей процес відбувається досить швидко. Грануляції, що утворилися при загоєнні, замінюються гладким сполучним рубцем. Якщо з якихось причин процес загоєння затягується, починається розростання грануляцій, а формування рубця не відбувається.
До основних причин цього явища належать:
- порушення правил догляду за пупочною ранкою;
- катаральний омфаліт (інфекція пуповинного залишку та пупочної ранки);
- гнійний омфаліт.
У групі ризику знаходяться:
- недоношені та переношені діти;
- діти з внутрішньоутробною та інтранатальною інфекцією, при якій зараження відбувається під час пологів при проходженні плоду інфікованими родовими шляхами;
- ослаблені з будь-якої причини діти (вади розвитку, родові травми тощо)
Симптоми захворювання
При неускладненому фунгусі немає ніяких симптомів, крім характерного зовнішнього вигляду (грибовидних розростань в пупці). Основна небезпека захворювання полягає у високій ймовірності травмування грануляційних розростань. Необхідно виключити контакт пупочної зони з підгузком і дитячим одягом, щоб знизити ризик занесення інфекції.
Інфікований (ускладнений) фунгус проявляється всіма симптомами бактеріальної інфекції, як місцевими, так і загальними:
Місцеві:
- почервоніння і набряк в області пупка з переходом на довколишні тканини;
- гнійне виділення з пупка з характерним запахом.
Загальні:
- млявість або надмірна примхливість дитини;
- відмова від їжі;
- блювота;
- підйом температури.
ВАЖЛИВО
Не слід орієнтуватися тільки на підйом температури. У новонароджених через низьку опірність організму важкі гнійні процеси можуть протікати при субфебрильній, нормальній або навіть зниженій температурі тіла.
Діагностика та лікування.
Батьки, які мають складнощі із загоєнням пупочної ранки і побачили характерні розростання в ній, повинні, не відкладаючи, звернутися до педіатра. Діагноз підтверджується результатами візуального огляду. При неускладненому фунгусі додаткова діагностика не потрібна. Інфікований фунгус вимагає бактеріологічного дослідження для визначення конкретного збудника і підбору антибіотиків. Лікування залежить від наявності інфекції і розмірів розростання грануляційної тканини на місці пупкової ранки.
Неускладнений фунгус маленьких розмірів лікується консервативно:
- грануляції знищуються шляхом припалювання;
- пупочна ранка обробляється антисептиками аж до утворення рубця.
Неускладнений фунгус великих розмірів вичерпується хірургічним шляхом. Рана, що утворилася, обробляється антисептиками і ранозаглядаючими препаратами.
Інфікований фунгус потребує хірургічного вичерпування і подальших хірургічних обробок. Паралельно проводитися антибіотикотерапія, а також боротьба з симптомами інтоксикації та підтримка життєво важливих функцій організму.
Прогноз
Неускладнений фунгус не становить загрозу для життя, лікується в амбулаторних умовах і вимагає від батьків лише акуратності та дотримання лікарських рекомендацій.
Інфікований фунгус є небезпечним захворюванням, здатним створити реальну загрозу життю і здоров'ю новонародженого, оскільки інфекція може потрапити в пупочні судини і рознестися по організму. Пупочний сепсис (зараження крові) - одна з найважчих патологій періоду новонародженості.
Джерела:
1. Зубков В.В., Рюміна І.І. Догляд за пуповинним залишком, профілактика та лікування омфаліту//Неонатологія: Новини. Думки. Навчання, 2014. №1. с. 176-180.
Фото: © Depositphotos