Білки виконують безліч важливих функцій в організмі людини: вони являють собою основу клітинних мембран, виконують транспортну і рецепторну функцію, забезпечують роботу імунної системи, є гормонами і ферментами, і багато чого іншого. Однак, як і практично будь-яка інша речовина, білок повинен бути присутнім у плазмі крові в певній концентрації. Як підвищення, так і зниження цих значень може свідчити про несприятливі процеси.
Гіперпротеінемія - це збільшення концентрації загального білка в плазмі крові більше 84 г/л. Причини цього явища можуть бути як фізіологічними (наприклад, вагітність, інтенсивні фізичні навантаження, перебування в екстремально спекотному кліматі), так і патологічними.
Види гіперпротеінемії
Дуже важливо відрізняти справжню і помилкову гіперпротеінемію.
- Помилкова гіперпротеінемія носить назву гемоконцентраційної, оскільки виникає внаслідок згущення крові при станах, пов'язаних з великою втратою рідини (блювота, діарея, опіки, висока лихоманка, інтенсивні фізичні навантаження, перебування в екстремально спекотному кліматі). Тобто, по суті, тут концентрація білка залишається в нормі.
- Справжня гіперпротеінемія носить назву гіперсинтетичної, оскільки збільшення концентрації білка відбувається дійсно через посилення його вироблення. Такий стан виникає при важких інфекціях, аутоімунних захворюваннях і деяких новоутвореннях.
Оскільки білки крові поділяються на альбуміни і глобуліни, важливо знати, за рахунок якої з цих фракцій підвищено загальний білок.
Поділяють:
1. Гіперальбумінемію (збільшення фракції альбумінів). Вона практично завжди хибна, тобто виникає внаслідок зневоднення організму. Розвивається вона найчастіше при:
- гострих кишкових інфекціях, що протікають з великою втратою рідини (дегідратацією). В першу чергу, сюди відносяться такі захворювання, як сальмонельоз і холера;
- обширних опіках;
- захворюваннях, що протікають з тривалою високою лихоманкою (наприклад, нейроінфекціях).
2. Гіперглобулінемію (збільшення фракції глобулінів, тобто білків, що відповідають за імунні реакції). Виникає при:
- важких інфекційних захворювання, причому тяжкість захворювання корелює з рівнем підвищення білкової фракції. При бактеріальних і паразитарних інфекціях спостерігається значний приріст, тоді як при вірусних він істотно нижче.
- аутоімунних патологіях. До цієї групи належать ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка, системна склеродермія і дерматоміозит, а також хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт.
3. Парапротеінемію - патологічний стан, що характеризується виробленням аномальних білків. Сюди відноситься в першу чергу мієломна хвороба - захворювання з групи хронічних лейкозів. Аномальні протеїни, що виробляються при ній, значимо підвищують в'язкість крові і порушують кровообіг.
Тяжкість стану хворого при даній патології безпосередньо залежить від ступеня збільшення рівня аномальних білків.
Діагностика
Щоб правильно поставити діагноз, вкрай важливо своєчасно провести обстеження пацієнта з гіперпротеінемією, до якого належить:
- клінічний аналіз крові для визначення факту наявності запалення (лейкоцитоз, СОЕ), а також надлишкового згущення крові;
- біохімічний аналіз крові для визначення концентрації окремих білкових фракцій, а також білків гострої фази запалення;
- імунологічне дослідження на предмет визначення аутоант. при підозрі на аутоімунну патологію;
- при підозрі на інфекційний процес проводиться імунологічне, серологічне та бактеріологічне дослідження з метою визначення конкретного збудника;
- при підозрі на злоякісні процеси проводиться стернальна пункція з метою вивчення складу кісткового мозку.
Лікування
Лікування безпосередньо залежить від поставленого діагнозу. Інфекції потребують антибактеріального, противірусного або протипаразитарного лікування. Аутоімунні патології вимагають призначення препаратів для купування запалення (гормони, цитостатики, моноклональні антитіла). За мієломної хвороби призначається хіміотерапія або променеве лікування. У рідкісних випадках вдаються до хірургічного видалення вогнищ.
Відео
Фото: © Depositphotos