Групи ризику новонароджених - це медичний термін, що описує схильність дитини до внутрішньоутробних інфекцій, аномалій розвитку та захворювань внутрішніх органів. Їх оцінка проводиться при первинному відвідуванні вагітної жіночої консультації і в період між 30 і 32 тижнями вагітності. Фахівці на основі певної групи ризику проводять профілактичні заходи для дитини після народження.
Визначення груп ризику
Батьки, почувши про групи ризику, хвилюються про те, що означає це поняття. У цих ситуаціях слід проконсультуватися з фахівцем. Неонатологи та акушери-гінекологи відносять до цих груп дітей, у яких є фактори, що попереджають до розвитку захворювань, у тому числі інфекційного характеру. Виявляється група ризику в період вагітності під час обстеження і бесіди з жінкою. Для цього проводиться дві зустрічі з лікарем - при постановці на облік у жіночій консультації та на 30-32 тижні вагітності. Фахівець збирає наявні скарги, дізнається про супутні захворювання, в тому числі у близьких родичів. На другій зустрічі проводять дослідження на інфекційну патологію та оцінюють роботу внутрішніх органів.
Провідний лікар на підставі результатів обстеження вагітної жінки визначає, чи належить дитина до будь-якої групи ризику, і якщо так, то виявляє до якої.
Групи ризику новонароджених дітей діляться на 4 типи:
1 група - ризик розвитку патологій ЦНС;
2 група - ризик внутрішньоутробного інфікування;
3 група - ризик розвитку трофічних порушень та ендокринопатій;
4 група - ризик розвитку вроджених вад органів і систем.
Якщо дитина належить до будь-якої групи ризику, це не означає 100% ймовірність розвитку патології. При комплексній профілактиці та лікувальних втручаннях захворювання може не розвинутися.
Важливо відрізняти групу здоров'я і ризику. Перше поняття використовується для оцінки стану новонародженого зараз, тобто не має істотного значення для прогнозу. Група ризику використовується тільки для прогнозування, оскільки визначає ймовірність розвитку хвороб у дитини надалі.
Патології ЦНС
У деяких дітей є підвищений ризик перинатального ураження центральної нервової системи (ППЦНС). Це стан, що характеризується зміною роботи головного або спинного мозку. До групи ризику за ППЦНС відносять новонароджених, які мають такі фактори:
- вік вагітної жінки більше 30ти років;
- наявність шкідливих звичок, таких як: куріння, алкоголь, наркотики;
- патологія вагітності та пологів (загрозливий аборт, імунний конфлікт, багатоводія, переношеність, кесаревий переріз);
- екстрагенетальна патологія вагітності (гіпертонічна хвороба, вади серця);
- важкий токсикоз другої половини вагітності.
Для попередження розвитку перинатальної енцефалопатії (ПЕП) або її своєчасного виявлення новонароджений протягом 3 місяців перебуває під наглядом невролога. Регулярно оцінюються його рефлекси, наявність неврологічних порушень, а також своєчасність розвитку рухів. За відсутності симптомів у перший рік життя дитину знімають з обліку.
Високий ризик внутрішньоутробного інфікування
Внутрішньоутробне інфікування (ВУІ) має важкий негативний вплив на організм новонародженого і може стати причиною розвитку важких вад розвитку, в тому числі несумісних з життям. До групи ризику за ВУІ відносять такі провокуючі фактори:
- гострі запальні ураження органів статевої системи під час вагітності;
- перенесені в перший триместр TORCH-інфекції. Це інфекційні захворювання, здатні інфікувати організм дитини: краснуха, токсоплазмоз, герпетичні ураження та ін.;
- мастит та інші гнійні поразки організму;
- інфекційні хвороби у близьких членів сім'ї.
Основний метод профілактики для новонароджених з цієї групи ризику - регулярні огляди у фахівця. Якщо у жінки в період вагітності виникали гострі інфекції, то в крові у дитини регулярно визначають титр антитіл. При цьому важливо враховувати грудне вигодовування і можливість їх потрапляння в організм з материнським молоком. Новонароджені з групи з ДСІ (гнійно-септичні інфекції) оглядаються у фахівця кожен місяць до досягнення віку 1 рік.
Ендокринні та трофічні порушення
Ризик розвитку зазначених захворювань вище при таких станах:
- у новонародженого виявляються гіпотрофія або надлишкова маса тіла. Це може супроводжуватися порушеннями процесу дозрівання внутрішніх органів;
- діагностований у жінки цукровий діабет;
- декомпенсовані хвороби внутрішніх органів у період вагітності;
- шкідливі звички.
Дитина, віднесена до групи ризику з ендокринних і трофічних порушень, регулярно оглядається фахівцями. Якщо протягом першого року життя ендокринолог не виявляє будь-яких відхилень, то дітей знімають з обліку.
Вроджені вади розвитку
Найбільш велика група ризику. Діти, віднесені до неї, мають високу ймовірність розвитку захворювань внутрішніх органів. Фактори ризику:
- тютюнопаління, наркоманія та вживання спиртних напоїв;
- важкі соматичні хвороби в період вагітності;
- вік жінки старше 30 років;
- гострі інфекційні хвороби у вагітної;
- кровна спорідненість між матір'ю і батьком;
- прийом лікарських препаратів у перший триместр вагітності.
Погане здоров'я і схильність до захворювань дихальної, серцево-судинної та інших систем вимагають профілактичних оглядів щомісяця для своєчасного виявлення патологій.
Спостереження в групах ризику проводять лікарі-педіатри. При необхідності батьки і новонароджений консультуються у фахівців інших профілів: невролога, ендокринолога та ін.
Група ризику з розвитку ДІЕ (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія) та інші категорії дітей потребують медичного обстеження в перший рік життя. Профілактика захворювань, що включає в себе поліпшень умов життя і своєчасну вакцинацію, дозволяє не допустити розвитку патологій внутрішніх органів або нервової системи.
Відео
Читайте у наступній статті: крововилив у мозок у новонародженого
Фото: ©Depositphotos