Логорея - мовний розлад, що характеризується неконтрольованою, нестримною, беззв'язною, безглуздою, незрозумілою навколишнім промовою. Потік слів, уривки фраз і речень вимовляються в прискореному темпі з швидкою зміною теми оповіді. Мова наповнена неологізмами: в даному випадку - псевдословами, відомими тільки хворому.
Причини логореї
1. У логопедії логорія діагностується в рамках афазії (повна або часткова втрата раніше сформованої мови внаслідок локальних уражень головного мозку) та алалалії (відсутність або недорозвиток мови внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому постнатальному періоді розвитку дитини).
Залежно від вогнища ураження виділяють кілька форм афазій. Найбільш яскраво логорія проявляється при сенсорній афазії, відмінною рисою якої є порушення розуміння мови на слух. Чужу мову хворий сприймає як нечленороздільний потік звуків: різні слова звучать для нього однаково. Наприклад, слово «хвіст» може сприйматися як «цвях», «кістка». У зв'язку з порушенням фонематичного (звукового) сприйняття чутної мови розвивається втрата слухового контролю над власною промовою, що і призводить до багаторічливості з вираженим аграмматизмом. При цьому в промові зберігаються інтонації та нормативне звукоприношення.
Найчастіше афазії спостерігаються у дорослих. У дітей діагностують афазію (ранню дитячу афазію) тільки в тому випадку, якщо до настання патології мова була вже досить добре сформована. Якщо ураження мозку відбулося до трирічного віку, говорять про алалалію. Як і у випадку з афазією, порушення мовного розвитку дитини пов'язані з локалізацією ураження: якщо осередок знаходиться в слухових (сенсорних) відділах кори головного мозку, що відповідають за розуміння мови, виділяють сенсорну алію.
Мова дітей з сенсорною алалалією складається з уривків слів і безглуздих словосполучень, наповнена ехолаліями (неусвідомлене повторення окремих звуків і слів зверненої або чутної мови), персевераціями, контамінаціями. Мова абсолютно незрозуміла оточуючим і носить назву «словесний салат».
2. Логорея зустрічається при психічних захворюваннях: маніях, біполярному афективному розладі, шизофренії, у хворих з деменцією і з лобним синдромом (комплекс неврологічних і психічних розладів, обумовлених осередковим ураженням лобної частки головного мозку). У перших трьох випадках характерний безглуздий зміст мови.
3. Логорея може проявлятися у людей, які довгий час перебували в соціальній ізоляції, а також у людей в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння.
Діагностика
Метою діагностики пацієнта з логореєю є виявлення основного захворювання, що провокує даний мовний дефект.
Клініко-анамнестичне обстеження включає збір анамнезу, вивчення медичної документації, бесіду з пацієнтом і родичами - перший етап комплексного обстеження, за яким йдуть консультації невролога, психотерапевта або психіатра, нейропсихолога і логопеда.
З урахуванням специфіки основного захворювання потрібно проведення інструментальної діагностики: УЗД, КТ, МРТ головного мозку і судин, електроенцефалографії. Методи візуалізації допомагають диференціювати неврологічну патологію від психічної.
Нейропсихологічне обстеження виявляє ступінь збереження когнітивних функцій (уваги, пам'яті, мислення, інтелекту).
Логопедична діагностика проводиться в разі, якщо логорія викликана алією або афазією.
Налаштування
Корекція логореї передбачає комплекс заходів, спрямованих, в першу чергу, на усунення причини мовленнєвої патології. Для цього призначається необхідна лікарська терапія.
При алалії та афазії на тлі прийому лікарських препаратів, занять з психотерапевтом, ЛФК, масажем проводиться логопедична корекція. Програма логопедичної роботи має суворий алгоритм, однак складається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням специфіки протікання основного захворювання, віку та інших факторів.
Фото: © Depositphotos