Поява каменів у жовчному міхурі обумовлена множинними факторами. Навіть при незначному розмірі конкремент може спровокувати розвиток яскравих клінічних проявів. Неприємні відчуття наростають при відходженні каменів з порожнини жовчного міхура в протоки і зберігаються протягом усього шляху. Якщо конкременти не здатні пройти через протоки самостійно, виникають характерні симптоми каменів у жовчному міхурі у жінок.
Причини
Камені в жовчному міхурі у жінок мають різну структуру: білірубінові, холестеринові, вапняні та комбіновані. Частіше зустрічаються холестеринові та змішані новоутворення.
Симптоми каменів у жовчному міхурі у жінок виражаються в хворобливості, тягнучих відчуттях у правому підребер'ї
Основні причини каменеутворення в жовчному міхурі обумовлені відкладенням різних біологічних частинок на тлі наступних станів, захворювань і звичок:
- відсутність харчової дисципліни, режиму харчування;
- алкоголізм;
- зловживання шкідливою їжею: соління, прянощі, гриби, копченості, велика кількість жирної їжі;
- гіподинамія, сидяча робота;
- порушення функції підшлункової залози;
- надлишкова маса тіла, вісцеральне ожиріння;
- гормональні та метаболічні розлади;
- патології печінки та гепатобіліарної системи;
- каміння в нирках, органах сечовидільної системи, сечокам'яна хвороба.
Появу каменів у жовчному міхурі у жінок пояснюють й іншими причинами: спадковою схильністю, вродженими вадами та аномалією розвитку жовчного міхура, протоків.
Ключові ознаки
Симптоми каменів у жовчному міхурі однакові незалежно від віку і статі хворих. Сформовані конкременти рідко провокують неприємні відчуття, яскраві симптоми виникають під час руху каменю, виражаються в наступних проявах:
- тягнуть тупі болі в правому підребер'ї, в підшлунковій залозі;
- гіркота в роті;
- неприємні відчуття після прийому їжі.
Загальні симптоми характеризують багато захворювання печінки та органів гепатобіліарної системи, виникають при конкрементах невеликого розміру. При закупорці жовчних протоків наростає ряд інших клінічних проявів:
- гострі болі в правому боку за типом печінкової коліки;
- нудота, блювота, гірка відрижка;
- розрідження стільця;
- посилення болів після прийому будь-якої їжі;
- поблідання шкірних покривів;
- підвищення температури тіла.
На тлі гострого або хронічного порушення відтоку жовчі наростає жовтяничний синдром, шкірні покриви і склери знаходять жовтуватий відтінок, живіт збільшується в розмірах через газоутворення, спостерігаються зжога, важка відрижка.
Стан ускладнюється порушенням функції печінки. Хворі рідко ухиляються від звернення до лікаря при печінкових коліках, оскільки відчувають гострий біль, складно купується нестероїдними протизапальними препаратами.
Інші особливості клініки у жінок
Симптоми жовчокам'яної хвороби частіше виникають у хворих старше 40-45 років з ускладненим клінічним анамнезом. Конкременти нерідко утворюються у жінок у період вагітності - зростаючий плід впливає на нормальний відтік жовчі, може спровокувати печінкові коліки. Типово жіночими симптомами є порушення гормонального фону, відчуття тяжкості внизу живота, особливо при вагітності, під час менструації, розрідження стільця.
Причини каменеосвіти в жовчному міхурі завжди носять первинний характер
Непрямими симптомами є зниження маси тіла, втрата апетиту, порушення пам'яті, перевтома, психоемоційна нестабільність, роздратування. Іншою особливістю є чутлива реакція на жири. Після прийому їжі, що містить тваринні жири, виникають гостра блювота, жирний стілець з волокнами неперевареної їжі.
Діагностика
Діагностика жовчокам'яної хвороби заснована на симптоматичних проявах, даних інструментальних і лабораторних досліджень:
- збір життєвого і клінічного анамнезу;
- пальпація печінки та області правого підребер'я;
- УЗД органів черевної порожнини;
- холецистографія;
- загальний і біохімічний аналіз сечі, крові;
- аналіз калових мас на якісний і кількісний склад.
При сумнівах призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Зазвичай рутинних методів дослідження достатньо для постановки остаточного діагнозу. Симптоми каменю в жовчному міхурі у жінок, як правило, не залишають сумнівів з приводу попереднього діагнозу.
Лікування
Лікування каменів у жовчному міхурі залежить від причин патологічного процесу, включає медикаментозну терапію, фізіолікування та хірургічне втручання. Іноді всі методи поєднують між собою. Медикаментозна терапія передбачає призначення наступних препаратів, що сприяють руйнуванню каменів:
- засоби на основі урсодезоксихолевої та хенодезоксихолевої кислот;
- гепатопротектори;
- жовчогінні та холелітолітичні препарати;
- гіпохолестеринемічні засоби;
- літолітичні препарати.
Супутня терапія включає в себе застосування вітамінів, рослинних жовчогонних засобів на основі лікарських трав. Обов'язково потрібно дотримання особливої дієти, що виключає жирну їжу, агресивні харчові інгредієнти.
Лікарські препарати призначаються при розмірі каменів до 15 мм або при піску, при вільних жовчних протоках.
Ефективність консервативної терапії виправдана в разі нормальної маси тіла, відсутності протипоказань.
Показаннями до хірургічного втручання є закупорка жовчних протоків, гострі життєугрожаючі стани, значне погіршення якості життя, стійкий болісний синдром. Методи хірургічного втручання обираються відповідно до численних критеріїв.
Профілактика
Профілактика каменеутворення полягає в тривалому дотриманні дієти, застосуванні підтримуючих препаратів для поліпшення струму жовчі. Важливо знизити травне і жовчне навантаження на організм. Навіть ефективне лікування з позитивною динамікою не гарантує виключення рецидиву при недотриманні правильного харчування. Специфічної профілактики не існує.
Жовчокам'яна патологія - складний стан, який вимагає обов'язкової корекції, довічного контролю харчування, прийому фітопрепаратів. Прогноз при своєчасному лікуванні переважно сприятливий.
Відео
Дивіться далі: зелені виділення при вагітності