У процесі родової діяльності відбуваються зміни маточного зіву, який в нормі розкривається для проходження плоду по родових шляхах. Швидкість відкриття говорить про наближення появи малюка на світ. У деяких жінок зів привідкритий ще до народження дитини, тому лікарі ретельно оцінюють стан статевих органів при вагітності на предмет істміко-цервікальної недостатності і при необхідності зашивають зів.
Функції маточного зіва
Після імплантації заплідненої яйцеклітини маточний зев щільно змикається, не даючи плоду вийти назовні. Це дуже важливо, адже патології зіву призводять до серйозних ускладнень і навіть передчасної появи дитини на світ. Внутрішній зів у процесі виношування плоду виконує ряд важливих функцій:
- не дає інфекції проникнути всередину порожнини матки;
- захищає плодну бульбашку від запальних процесів;
- утримує плід до моменту природних пологів.
Зміни маточного зіва починаються за кілька днів до того, як почнеться безпосередня родова діяльність. Матка в області своєї шийки починає розширюватися і розм'якшуватися, щоб дати плоду безперешкодно вийти при пологах.
Раніше розкриття маточного зіва
Якщо зів відкривається під час гестації, то така вагітність може закінчитися викиднем або інфікуванням плоду. Причин такого процесу може бути кілька:
- багатоплідна вагітність;
- великий обсяг навколоплідних вод;
- слабкий тонус м'язових волокон;
- аномалії будови матки;
- гормональні зміни.
Передчасне розкриття маточного зіву жінка може виявити заздалегідь. З'являються неприємні тягучі відчуття внизу живота, різкі болі і виділення. Не знаючи, що це таке і чим загрожує істміко-цервікальна недостатність, можна втратити дитину.
При будь-яких нетипових симптомах лікарі радять жінкам негайно звертатися в консультацію.
Є кілька способів, як зупинити відкриття зіву, якщо час появи малюка ще не прийшов. Лікарі починають з консервативних методів і призначають препарати з прогестероном. За відсутності результату можна поставити спеціальний песарій, який стримуватиме зів від передчасного розкриття.
Радикальним методом вважається хірургічне втручання, при якому маточний зів зашивається. Це дозволяє запобігти викидню і домогтися виношування плоду протягом усього фізіологічного терміну. Знімаються шви, коли плід вже дозрів і повністю життєздатний.
Показники розкриття в нормі
Якщо вагітність у жінки доношена, протікала без ускладнень і загрози викидня немає, то зовнішній зев аж до 36 тижня залишається в закритому стані. Цей термін може бути довше у первородних - аж до 41 тижня, тому виникає перенашивання плоду. При закритому маточному зіві відбуваються якісні зміни в тканинах - гладкомишкове кільце стає коротшим, але м'якшим. До 36-го тижня довжина зіва становить близько 3 см. За два тижні до народження дитини довжина шийки матки вкорачується до 1 см. У процесі народження зев відкривається до 8-10 см.
Зазвичай у нерожалих жінок зев точковий. Він має округлу форму і зовні нагадує невелику точку. Він розкривається повільніше, більш схильний до тріщин і мікророзривів під час проходження плоду по родових шляхах. У жінок, які народжували не один раз, зівши лусковитий, більш еластичний, тому розкриття відбувається швидше.
Швидкість розкриття є своєрідним маркером наближення сутичок. Саме тому в пологовому будинку лікар-гінеколог час від часу визначає розмір зіву, щоб спрогнозувати терміни появи малюка на світ. Маточний зів стрімко розкривається під тиском плоду. Тому за цим показником і визначають готовність до родової діяльності.
Відео
Також цікаво почитати: як зменшити вологу
Фото: © Depositphotos