Нудота, блювота, зміна смакових уподобань, непереносимість запахів часто супроводжують жінку на початку гестаційного періоду. Токсикоз при вагітності затьмарює прекрасний час у житті, так як доставляє безліч дискомфорту. У терапевтичних цілях лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися. За необхідності призначається медикаментозне лікування в амбулаторних або стаціонарних умовах.
Причини токсикозу при вагітності
Токсикоз при вагітності може призводити до ускладнень
Розвиток токсикозу при вагітності лікарі пов'язують з відповідною реакцією імунної системи на формування, зростання і розвиток плодного яйця, яке сприймається організмом жінки як чужорідний об'єкт. Сама вагітність створює стресову ситуацію для жіночого організму.
Виникнення неприємних симптомів пов'язане з 2 факторами:
- Після зачаття відбувається стрімка зміна гормонального фону у жінки, при цьому нервова система не встигає перебудуватися. В результаті такого дисбалансу порушується робота підкіркових ядер головного мозку, в яких активізуються окремі ділянки, так звані блювотні центри. Їх стимулювання призводить до розвитку неприємної клініки у вигляді нудоти, блювоти.
- У кров матері проникають органічні речовини, які утворюються в процесі життєдіяльності плоду і викликають розвиток симптомів інтоксикації шляхом стимулювання окремих рецепторів нервової системи.
Основні причини токсикозу:
- зміна гормонального фону;
- наявність шкідливих звичок у матері до настання вагітності;
- неправильне харчування;
- часті стреси і психоемоційні переживання;
- нестача сну, низька його якість;
- перевтома;
- багатоплідна вагітність;
- спадкова схильність;
- вік старше 35 років;
- хронічні захворювання, у тому числі травного тракту;
- часті мігрені, хвороби вегетативної нервової системи.
Терміни появи і зникнення неприємної ознаки залежать від безлічі факторів, серед яких:
- стан здоров'я;
- спосіб життя та харчування;
- екологічна обстановка регіону;
- спадкові фактори;
- вік;
- психоемоційний стан.
Як правило, при нормальному протіканні гестації поява перших симптомів інтоксикації відбувається на 4-8 тижні. Пік припадає на 12 тиждень. У жінок з обтяженим анамнезом токсикоз може проявлятися з перших тижнів після зачаття.
Самостійно токсикоз проходить до 16-20 тижня. У цей період відбувається поступове поліпшення загального стану матері, стабілізується гормональний фон.
Що ускладнює токсикоз?
Токсикоз при вагітності може посилюватися, що обумовлено наступними факторами:
- Зростання матки змушує внутрішні органи пристосовуватися до нового положення.
- Збільшуючись у розмірах, матка чинить тиск на шлунок, що стає причиною зміни кислотності, нудоти, блювоти, зміни смакових уподобань і появи металевого присмаку в роті.
- Матка може здавлювати жовчний міхур і його протоки, що призводить до виникнення гіркого присмаку в роті. Такий стан небезпечний, оскільки може призвести до розвитку запальних процесів.
- Зміна гормонального фону призводить до зниження синтезу ферментів підшлункової залози, що проявляється порушенням засвоєння жирної їжі і як результат погіршенням стану.
Гормональна перебудова може спровокувати спазми судин, у тому числі головного мозку, що стає причиною нездужання, запаморочення і стрибків артеріального тиску.
Ознаки токсикозу при вагітності
Токсикоз зазвичай турбує на ранніх термінах
Симптоми інтоксикації на початку гестаційного періоду:
- нудота різної вираженості, яка може посилюватися в ранкові години після пробудження або після прийому їжі;
- блювота може виникати разом з нудотою після пробудження, їжі, вона приносить тимчасове полегшення;
- підвищена реакція на різкі запахи викликають напади нудоти і блювоти;
- запаморочення, головні болі, які виникають після пробудження разом з нудотою і блювотою, при тривалому знаходженні в задушливому приміщенні;
- непереносимість окремих продуктів, що призводить до відповідної реакції у вигляді нудоти і блювоти.
Крім цих симптомів, при підвищеній чутливості жінки і обтяженому анамнезі клініка може доповнюватися підвищеним слинотеченням, припливами, бронхіальною астмою, дерматозами.
Ступінь токсикозу при вагітності
Медики виділяють 3 ступені інтоксикації в гестаційний період:
- Початкова стадія супроводжується задовільним станом вагітної. Жінка може спокійно їсти, пити. При цьому нудота і блювота носять непостійний характер. Протягом доби вагітна відчуває не більше 5 приступів токсикозу.
- 2 ступінь характеризується погіршенням стану. Жінка відчуває огиду до деяких продуктів, прийоми їжі і різкі запахи викликають напад нудоти і блювоти. Загострення також відбувається при поїздці в громадському транспорті. Кількість нападів на день - не більше 10.
- Ступінь 3 супроводжується частими приступами - більше 10 разів на добу. При цьому вагітна не може їсти і пити, оскільки кожен прийом їжі супроводжується приступами нудоти і блювоти.
На 3 стадії токсикоз небезпечний, оскільки може призвести до зневоднення і виснаження. Жінці потрібна термінова госпіталізація для медикаментозної дегідратації та купірування симптоматики.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Про появу ознак токсикозу необхідно повідомити лікаря на найближчому прийомі. Він дасть рекомендації щодо способів нормалізації стану.
Термінова лікарська допомога необхідна вагітній при настанні одного або декількох симптомів:
- нудота не проходить, а кількість блювотних позивів перевищує 6 разів на добу;
- поява білого осаду і пластівців у сечі;
- неможливість пити і їсти;
- відсутність набору ваги;
- сильні набряки кінцівок, особи;
- стрибки або підвищення артеріального тиску до критичних позначок.
Діагностика стану жінки включає:
- загальноклінічний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- бактеріологічний аналіз урини, проба Зимницького і Нечипоренка;
- ЕКГ;
- УЗД органів черевної порожнини та малого тазу;
- лабораторне дослідження мазка з цервікального каналу;
- аналіз крові на ЗППП;
- обстеження у невролога.
Інтоксикація організму жінки в гестаційний період може мати такі наслідки:
- критичне зниження ваги - за час токсикозу жінка може втратити до 10 кг;
- авітаміноз та анемія при зниженні гемоглобіну в крові на тлі недостатнього надходження та надлишкового вимивання поживних речовин з організму;
- підвищення м'язового тонусу матки через часте напруження м'язів черевної порожнини, що створює загрозу переривання вагітності;
- зневоднення;
- порушення в розвитку ембріона;
У жінок з раннім токсикозом зростає ризик розвитку пізньої інтоксикації, яка більш небезпечна. Гестоз - стан, який загрожує матері і дитині, може стати причиною еклампсії, нефропатії, серйозних розладів вегетативної системи і внутрішньоутробних вад розвитку.
Методи лікування токсикозу
Правильне харчування - важливий елемент лікування токсикозу легкого ступеня
При легкій формі токсикозу лікарі рекомендують змінити раціон і спосіб життя. Корисними будуть щоденні прогулянки на свіжому повітрі, щадні фізичні та розумові навантаження. Вагітній також слід багато відпочивати і спати. При можливості мінімізувати стреси.
Раціон майбутньої мами повинен містити багато вітамінів і мінералів, які необхідні для підтримки здоров'я жінки і розвитку дитини. При вираженому токсикозі рекомендується віддавати перевагу легко засвоюваній їжі. Це можуть бути овочі, фрукти, цільнозернові каші, натуральна молочна і кисломолочна продукція, м'ясо та риба нежирних сортів.
Багаті на вітаміни рослинні олії, горіхи, мед, ягоди.
За відсутності ефективності лікар прописує вагітну медикаментозне лікування, яке спрямоване на виведення токсинів і купірування симптоматики. З цією метою призначаються сорбенти, регідратаційні розчини та протирвотні препарати.
На 2 і 3 стадії токсикозу жінці потрібна терапія в умовах стаціонару. У ході лікування призначаються крапельниці для купування блювотних позивів, відновлення водно-електролітного балансу та виведення токсинів з організму. При необхідності проводиться симптоматична терапія.
Токсикоз - патологія, яка пов'язана з відповідною реакцією імунної системи матері на розвиток плодного яйця. Проходить самостійно до 20 тижня. Для купірування неприємних симптомів слід змінити образ харчування і при необхідності за призначенням гінеколога приймати медикаментозні препарати. При дотриманні рекомендацій лікаря прогноз сприятливий.
Відео
Читайте у наступній статті: цистит при вагітності