Фолікули в яєчниках - це основна структурна одиниця органу. Вони виконують дві функції - забезпечують розвиток яйцеклітини і виробляють гормони. З ними пов'язані і деякі патології статевих желіз у жінок.
Здорові фолікули
Величина здорових фолікулів в яєчниках змінюється в залежності від фази менструального циклу і віку жінки. У дівчаток вони всі майже однакового діаметра - близько 1-2 мм, іноді менше. З наступом статевого дозрівання з'являються відмінності, і виділяються найбільші фолікули, вони виростають до 24 мм. Після менопаузи відмінності зберігаються, але їх зростання припиняється. Можлива поступова деградація тканини і зменшення вмістилищ яйцеклітин.
Де знаходяться фолікули в яєчниках
Скільки фолікулів у здорової пацієнтки стає відомо ще до її народження. Загальна кількість - кілька сотень тисяч в момент закладки статевих желіз, потім їх кількість знижується до декількох тисяч. Нові бульбашки не виникають, змінюються тільки їх розміри. Це накладає відбиток на репродуктивну функцію жінки - одного разу мутагенний фактор, що вплинув на її статеві залози, підвищує ризик назавжди.
Генеративна функція
У нормі структурна одиниця яєчника є своєрідним сховищем для незрілої яйцеклітини. Кожен з них вміщує по одній статевій клітині, забезпечуючи її харчування і збереження. І саме фолікули реагують на наявність статевих гормонів у крові і стимулюють розвиток яйцеклітин. Їх активність регулюється фолікулостимулюючим і лютеінізуючим гормоном, які виділяє гіпофіз.
Під дією ФСГ фолікули в яєчниках починають активно поглинати поживні речовини і рости. Разом з ними яйцеклітина завершує своє дозрівання. Всі фолікули чутливі до гормону, але до середини циклу виділяється домінантний, який пригнічує розвиток інших.
Розвиток несозрілих фолікулів зупиняється, може настати регрес, але дозрівання може поновитися в наступному циклі.
ЛГ діє тільки на зрілий фолікул. Під його дією оболонка лопається і настає овуляція - яйцеклітина виходить у черевну порожнину і готується до зачаття. На місці фолікула утворюється жовте тіло - це нестійка освіта, яка існує близько 2 тижнів, якщо не настала вагітність. Потім воно регресує, перетворюючись на біле тіло, яке вже не виконує ніяких функцій.
Гормональна функція
Нормальні фолікули виділяють гормони, які обумовлюють зміни в матці, а самі регулюються гіпофізом. Дозріваючі фолікули виділяють естрогени, які забезпечують першу фазу менструального циклу. Жовте тіло на місці домінантної бульбашки виділяє прогестерон, який призводить до другої фази циклу. Низький рівень обох гормонів збігається з місячними.
Регуляція гормональної функції відбувається за методом від'ємного зворотного зв'язку. Що це означає? Чим вищий рівень гормонів гіпофізу, тим вищий рівень гормонів яєчників, але чим вища концентрація статевих гормонів, тим нижче вироблення регулюючих. За допомогою такого складного механізму створюються циклічні коливання їх концентрації.
Кіста у правому яєчнику
Хвороби фолікулів
Найпоширеніша патологія статевих желіз - кіста. Це невелика порожнина, заповнена рідиною, яка не виконує функцій органу. Фолікулярна порожнина може виникнути через гормональні збої, що викликали загибель яйцеклітини. Одиничне новоутворення зазвичай протікає без симптомів.
Множинні утворення в яєчниках носять назву полікістоз. Подібний стан може вражати не тільки статеві органи, а й нирки, печінка. Зазвичай в лівому яєчнику поразок більше. При подібному захворюванні страждають обидві функції - порушується гормональний фон і здатність до зачаття.
Атрезія і деградація вмістилищ яйцеклітин у постменопаузі - норма. Але якщо подібне явище має місце в репродуктивному віці - це патологія, яку необхідно лікувати.
Для цього використовуються гормональні препарати, зміна способу життя тощо.
Ендометріоз - інший поширений стан. Суть його в тому, що в яєчниках знаходяться клітини внутрішнього шару матки. Вони не виконують своїх вихідних функцій і порушують роботу яєчників. Причина подібних станів - ендометріоз і міома матки.
Найнебезпечніший клас захворювань - пухлини. За статистикою, вони частіше виникають у правому яєчнику. Доброякісні пухлини порушують гормональний фон і здатність до зачаття, злоякісні - загрожують життю пацієнтки.
Штучна овуляція
Вихід яйцеклітини з фолікула не супроводжується жодними симптомами, пацієнтка не може визначити цей момент однозначно, тому існує безліч способів обчислити овуляцію за непрямими ознаками. Найбільш точний з тих, які можна провести вдома - тест-смужка. Вони продаються в аптеках, іноді разом з тестом на вагітність. Реагують на зміну гормонального фону.
Найбільш точний метод визначення готовності до зачаття - УЗД. Воно точно «бачить» яйцеклітину і допоможе визначити час, коли відбувся вихід. Для більшої точності роблять кілька обстежень з інтервалом в 3 дні - це дозволяє оцінити розвиток фолікулів в динаміці.
Стимуляція суперовуляції при ЕКО може призвести до важких ускладнень з боку серцево-судинної системи, органів дихання та травлення.
Цей стан називається синдромом гіперстимуляції і може становити загрозу для життя. У нормі організм не піддається такій кількості гормонів.
При ановуляторних циклах і підготовці до ЕКО виникає необхідність у штучній овуляції. Для цього використовуються гормональні препарати, які стимулюють дозрівання відразу декількох яйцеклітин, що збільшує ймовірність зачаття.
Мультифолікулярні яєчники, тобто органи, в яких дозріли відразу кілька фолікулів, можуть виникнути самостійно. У такому випадку є ймовірність зачаття різнояйцевих близнюків. Вважається, що схильність до множинної овуляції передається у спадок, але це не доведено.
Відео
Читайте далі: овуляторний синдром