Гематокрит у жінок - це один з показників, що вказує на кількість червоних кров'яних тілець, еритроцитів. Вимірюється у відсотках, його відхилення від нормального рівня може бути причиною безлічі патологічних і фізіологічних станів.
Нормальне значення гематокриту у жінок
Іншими словами, гематокрит - це густота крові. Його показник залежить від безлічі факторів:
- стан кровообігу;
- стан кроветворіння;
- гормональний баланс;
- показники обміну речовин.
Норма відрізняється у чоловіків і жінок, дорослих, дітей і літніх людей. Фізіологічні відхилення зустрічаються у вагітних жінок, у народів різних країн.
Середньостатистичний нормальний показник гематокриту у жінок становить 35-45%, після клімаксу кордон нормальних значень злегка розширюється - 35-47%.
Збільшення показника після клімаксу говорить про вплив чоловічих статевих гормонів у крові жінки, яких стає порівняно більше. Це відбувається не через більшу секрецію тестостерону, а через припинення синтезу естрогенів з настанням менопаузи. Відомо, що тестостерон стимулює еритропоез, тому в репродуктивному віці за відсутності інших патологій чоловіки не страждають від анемії.
Фізіологічні відхилення від норми гематокриту у жінок
Жінка за своє життя проходить різні фізіологічні етапи змін організму, які є результатом впливу статевих гормонів. Необхідно згадати, що гематокрит - відносний показник, вказує на кількість червоних кров'яних тілець на 1 л крові. Оскільки він обчислюється у відсотках, неможливо визначити, яка абсолютна кількість еритроцитів, судячи лише за показниками гематокриту. Тому такий діагноз, як анемія, тобто недостатність еритроцитів, малокрова, не ставиться лише на підставі рівня гематокриту. Він тільки береться до уваги як відносна величина, яка також залежить від обсягу циркулюючої крові (ОЦК).
Інші важливі характеристики, які необхідно враховувати:
- еритроцити. Рівень також відрізняється залежно від вікової категорії, при виношуванні дитини;
- гемоглобін. Діагностичний критерій для визначення анемії, її виду;
- рівень заліза в крові. Залізо необхідно організму для транспортування кисню в еритроцитах;
- інші показники (лейкоцити, тромбоцити, морфологія червоних кров'яних тілець) для диференційної діагностики.
Тільки повний аналіз гемолейкограми, анамнезу і скарг пацієнтки дозволить зрозуміти, чи є патологія чи це фізіологічний стан.
Фізіологічні відхилення та їх причини:
- вагітність. У період інтенсивного зростання плоду організм жінки терпить масу змін. Зростає обсяг плазми разом з кількістю еритроцитів. Іноді співвідношення може змінюватися в бік збільшення плазми, що вважається цілком нормальним явищем, але необхідно переконатися у відсутності різних патологій;
- період менструації. Норма кров'янистих виділень при менструації - максимум 150 мл за весь період. Якщо з якихось причин обсяг виділень зростає, розвивається вторинна анемія зі зменшенням показників гематокриту;
- підвищений гематокрит при введенні великої кількості рідини. У цьому випадку збільшується обсяг плазми;
- проживання високе над рівнем моря. У цьому випадку норма відрізняється незначно через низький рівень кисню в повітрі.
Такі відхилення не потребують лікування.
Патологічні стани
Причини станів, при яких гематокрит знижений або високий, можуть бути різного ступеня тяжкості. Деякі легко врегулювати, інші загрожують життю пацієнтки. Лікарю необхідно терміново перевірити всі варіанти, призначивши необхідний перелік додаткових аналізів.
Патологічні стани, при яких виявляється підвищений гематокрит:
- зневоднення - може бути результатом втрати великої кількості рідини, тоді відносно плазми кількість еритроцитів буде високою. Такий стан може розвинутися в результаті нестачі або повної відсутності питної води, надмірного потовиділення, блювоти, діареї, збільшення сечовипускання через патологію нирок або через цукровий діабет;
- підвищений гематокрит та інші показники можуть вказувати на різні захворювання кроветворіння, одне з яких - еритремія;
- вроджені аномалії серця. Зазвичай така патологія діагностується в ранньому віці;
- злоякісні утворення, які продукують еритропоетин. Ця речовина відповідає за стимуляцію виділення кістковим мозком еритроцитів. Деякі пухлини нирок та інших органів здатні секретувати його;
- штучне введення еритропоетину. Використовується як допінг для спортсменів;
- хронічні курці повинні знати, що куріння впливає на реологічні властивості крові;
- легке відхилення може бути ознакою неправильного харчування, зловживання харчовою сіллю;
- периферичні набряки та скупчення рідини в порожнинах;
- збільшення онкотичного тиску (підвищення кількості білка в організмі);
- декомпенсована недостатність печінки.
Стану, при яких показник може бути знижений:
- анемії різного генезу. Анемія може бути результатом нестачі заліза в організмі, недавньої кровотечі, патології кроветворіння, недостатності кісткового мозку, гемолізу. Анемія - найчастіша причина зниженого гематокриту. Існує класифікація анемій, які відрізняються за походженням і механізмом освіти, існують первинні, спадкові та вторинні придбані анемії;
- хронічна недостатність роботи нирок (зниження виділення еритропоетину);
- патологія вагітності.
Лікар повинен пам'ятати про всі причини при постановці діагнозу.
Що треба робити, щоб виправити відхилення в аналізі?
Лікування патологій, що викликали відхилення в показниках аналізів крові, може бути немедикаментозним і медикаментозним, у деяких випадках показано також і хірургічне втручання. Для призначення правильного лікування необхідно встановити причину зміни показників. Для цього необхідно вивчити історію хвороби пацієнта, його скарги, провести ретельний огляд і призначити додаткові лабораторні та інструментальні тести.
Симптоматичне лікування стану, при якому гематокрит підвищений, передбачає введення рідини внутрішньовенно або перорально. Стани, що супроводжуються зниженням рівня гематокриту, лікуються введенням донорської крові або нормалізацією харчування. Але для повного лікування пацієнта необхідно визначити причину патології.
Лікування призначається індивідуально, згідно з віком, вагою, ступенем патології. Визначається тактика лікування відповідно до всіх особливостей пацієнта, обмежень за віком для прийому певних препаратів. Не рекомендується займатися самолікуванням, використовувати народні методи без схвалення лікаря.
Профілактика
Для запобігання відхилення рівня гематокриту в крові необхідно дотримуватися простих правил здорового способу життя:
- практикувати активний спосіб життя, займатися спортом, але без використання коштів для поліпшення показників спритності і сили;
- правильно харчуватися. Підтримувати рівень заліза допоможуть м'ясні продукти, риба, броколі, брюссельська капуста, шпинат. Внесок продуктів харчування в нормалізацію рівня заліза і гемоглобіну невеликий по відношенню до внеску лікарських препаратів, що містять залізо;
- вживати мінімум 1,5 літра рідини на день. При високій температурі навколишнього середовища, при фізичних навантаженнях ця цифра повинна зростати, а при таких патологіях, як гіпертонічна хвороба, хвороби печінки, нирок і серця, кількість спожитої рідини на добу має бути меншою;
- не зловживати кавою, алкоголем, відмовитися від куріння тютюну;
- проходити профілактичні огляди у сімейного лікаря.
Щоденна турбота про свій організм - це запорука здоров'я і своєчасного виявлення патології. Щорічна здача загального аналізу крові, рекомендована кожній людині, допомагає визначити важливі характеристики роботи організму. Зміна деяких показників, навіть одного, може стати першим кроком у діагностиці серйозного захворювання. Диспансеризація у сімейного лікаря - важливе право кожного.