Парасомнії дуже поширені у дітей. Вони з'являються (хоча б раз) у 30-40% малюків, а у 5% носять регулярний характер. На щастя, у переважної більшості дітей парасомнії проходять до підліткового віку самостійно. Лише у 1% дітей вони залишаються на все життя.
Парасомнії - це порушення сну, що полягають у появі активності, яка в нормі звичайна для несплячого людини. Це можуть бути різноманітні рухи (аж до ходьби), слова, крики або плач. Парасомнії виникають під час:
- сну;
- переходів між станами сну;
- переходів від сну до пильнування;
- пробудження від сну.
Причини сумнівів
Точні причини парасомій невідомі. Вчені пов'язують їх виникнення з процесами координації росту, розвитку мозку і тіла маленької дитини.
У всіх випадках повторюваних парасомій необхідне виключення епілепсії і неврологічних захворювань.
Залежно від фази сну, в яку парасомнії виникають, вони діляться на два типи.
Парасомнії повільної фази сну
Це - сноходження (сомнамбулизм, лунатизм) і нічні страхи (часто використовується англійська назва - night terrors).
Парасомнії повільної фази сну виникають зазвичай в першу половину ночі. Знесення або нічні страхи турбують батьків або братів і сестер набагато більше, ніж саму дитину. Він ніколи повністю не прокидається і, коли настає ранок, нічого не пам'ятає про подію.
Цей тип парасомій може виникнути у абсолютно щасливого, психічно здорового і спокійного днем дитини. Попередні фактори, в основному, генетичні, захворювання часто передається у спадок в сім'ї. Однак пусковими моментами виникнення або причиною частішання таких парасомій можуть бути:
- недосипання;
- стрес;
- лихоманка;
- прийом снодійних ліків.
Знесення
Дитина встає і починає ходити. Хоча він спить, його очі широко відкриті. Через 5-15 хвилин він може повернутися в ліжко і продовжувати спати, не прокидаючись.
Якщо дитина прокидається під час знесення, вона може злякатися, оскільки раптово опинилася в незвичному місці.
Основна небезпека знесення - забої, травми при падінні зі сходів і т п.
Нічні страхи
Дитина сідає в ліжку і видає гучний пронизливий крик або плач. Його обличчя виражає сильний страх. Також можуть з'явитися:
- потовиділення;
- учащене дихання;
- серцебиття;
- напруга м'язів;
- судомні рухи;
- широко відкриті очі.
Через 5 хвилин напад зазвичай проходить. Однак може повторитися кілька разів за ніч. Краще дитину не будити, оскільки після проходження нападу вона швидко засинає.
Деякі батьки зазначають, що тригером (спусковим гачком) нічних страхів може бути повна сечова бульбашка.
Парасомнії швидкої фази сну
Кошмари
Повторювані кошмарні сни, насамперед, травматичні для самої дитини. Вони частіше виникають о другій пів ночі.
Дитина раптово прокидається, голосно плаче. Він усвідомлює, що з ним відбувається щось погане, може згадати чіткі деталі кошмару (на відміну від інших порушень сну).
Цей тип парасомій може викликати занепокоєння і емоційні проблеми в денний час, так як дитина переживає травмуючу подію або знаходиться під впливом стресу. Має сенс прислухатися до слів дитини уві сні або замислитися над вмістом кошмарів. Це допоможе зрозуміти, що саме турбує дитину.
Лікування сумнівів
Найчастіше парасомнії не потребують медикаментозного лікування. Для боротьби з ними необхідно:
- дотримуватися гігієни сну (режим сну, комфортна температура в кімнаті, питний режим, випорожнення сечового міхура);
- усунути вечірні дратівливі фактори;
- застосовувати фітотерапію, світлолікування, психотерапію.
Медикаментозне лікування
При тривалих, часто і наполегливо повторюваних парасомніях лікування проводять невролог, психіатр, психолог. Терапія спрямована на регулювання циклів сну, а також на посилення гальмування.
1. Дітям з дуже глибоким сном призначають стимулятори: адаптогени, ноотропи, стимулюючі антидепресанти.
Адаптогени - фармакологічна група засобів, які посилюють опірність стресу.
Ноотропи - лікарські препарати, які підвищують стійкість нервових клітин до несприятливих впливів, тим самим позитивно впливаючи на пізнавальні функції, здатність до навчання, пам'ять, процес запам'ятовування.
Антидепресанти - група психотропних ліків, які допомагають лікувати депресію.
2. Тривожним і вразливим дітям призначають седативні засоби: фітопрепарати, транквілізатори.
Фітопрепарати - затверджені готові лікарські засоби рослинного походження, що застосовуються для лікування/профілактики різних захворювань.
Транквілізатори - фармакологічні препарати, що використовуються для усунення почуття страху та/або тривоги, а також для лікування безсоння, тривожно-депресивного синдрому та ін.
Останнім часом для лікування парасомій успішно застосовується мелатонін (гормон сну).
Відео
Список літератури
- NREM parasomnias: a treatment approach based upon a retrospective case series of 512 patients, сайт.
- Левін Я.І. Парасомнії - сучасний стан проблеми .\\Епілепсія та пароксизмальні стани. 2010; 2(2): 10-16.