Дисменорея - це патологія, яка проявляється сильним болем під час місячних у поєднанні з нерегулярністю циклу. Неприємні відчуття виникають напередодні критичних днів і тривають протягом усього періоду менструації. Легкий дискомфорт може вважатися нормою, проте сильні болі, найімовірніше, вказують на приховане захворювання. Якщо знати, що це таке і з'ясувати передумови нездужання, з ним можна впоратися, позбувшись щомісячних страждань.
Дисменорея проявляється сильними болями внизу живота.
Класифікація та відмінність від інших порушень
Розрізняють два різновиди розладу залежно від факторів, що спровокували його. Первинний варіант не пов'язаний з хворобами внутрішніх органів. Його відносять до порушень нейро-гуморальної регуляції. Вторинний тип виникає під впливом патології, найчастіше репродуктивних органів.
Первинний різновид підрозділюється на кілька форм:
- Есенціальна. Вона виникає на тлі низького больового порогу.
- Психогенна. Пов'язана з роботою нервової системи. Часто проявляється у юних дівчат внаслідок тривоги перед дорослішанням, у чутливих або істеричних вигод, а також у жінок з астено-вегетативним синдромом.
- Спазмогенна. Цей тип нездужання безпосередньо пов'язаний зі спазматичними явищами гладкої мускулатури матки.
Дисменорейний розлад може бути компенсованим і декомпенсованим. У першому випадку інтенсивність і характер болючої симптоматики не змінюються, у другому неприємні відчуття можуть виражатися по-різному від місяця до місяця.
Крім дисменореї, існують й інші розлади менструального циклу:
- Аменорея. Місячних немає зовсім, наприклад, під час клімаксу, годування грудьми або внаслідок патологічних факторів.
- Меноррагія. Тривалі менструації з надмірним виділенням крові.
- Олігоменорея. Місячні мізерні і тривають недовго, іноді менше доби.
- Альгоменорея. Цикл не порушується, але менструації надзвичайно болючі.
При такій патології, як метроррагія, нерегулярні виділення не є менструаціями.
Залежно від інтенсивності больових відчуттів, дисменорейний розлад поділяють на три ступені. Для першої характерні слабкі болі дискомфорт, реально вести нормальний спосіб життя. Другий ступінь реєструється, якщо больовий синдром яскраво виражений, але при прийомі ліків можна ходити на роботу, займатися домашніми справами. Третя - болі нестерпні, працювати неможливо.
Причини розладу
Недуга розвивається під впливом психогенних і патологічних факторів. У другому випадку причинами нездужання найчастіше є:
- проблеми з формуванням репродуктивних органів;
- маточний загин;
- гормональний дисбаланс;
- хвороби, що передаються статевим шляхом;
- запалення;
- застосування внутрішньоматкової спіралі.
Регулярні болі можуть бути наслідком травм статевих органів.
Характерні симптоми
Розлад, насамперед, проявляється болючими відчуттями в нижній частині живота. Але воно може супроводжуватися і низкою інших симптомів:
- відчуттям слабкості;
- підташуванням і блювотою;
- запамороченням;
- зростанням температури, але не сильним;
- гіперемією з появою плям на обличчі та шиї, рідше на руках;
- тахікардією та аритмією;
- труднощами з дефекацією;
- проблемами із засипанням.
Подібна симптоматика пов'язана зі змінами гормонального фону або нервовими проявами.
Вторинний різновид завжди є наслідком хвороби внутрішніх органів, тому до основних симптомів додаються і ознаки основного захворювання.
Постановка діагнозу
Виявити сам розлад нескладно, оскільки він проявляється яскраво і болісно. Складніше виявити причину, що викликала нездужання.
Спочатку гінеколог оглядає пацієнтку. На хворобу репродуктивних органів може вказувати збільшення матки в розмірах, поява новоутворень.
Для постановки діагнозу обов'язковий гінекологічний огляд.
Але щоб поставити точний діагноз, одного огляду недостатньо. Пацієнтці призначають лабораторні аналізи:
- вологоліщний мазок;
- аналіз, що виявляє збудників ЗПВП;
- дослідження гормонального фону.
Обов'язково проводиться УЗД органів малого тазу. Воно допоможе виявити запальні процеси, кистозні і пухлинні розростання. Якщо є сумніви в наявності або типі новоутворень, для підтвердження діагнозу проводиться магнітно-резонансна томографія. При сильних запамороченнях рекомендовано енцефалографічне дослідження. У складних випадках призначається діагностична лапароскопія.
Особливості лікування медикаментами
Терапевтичний курс спрямований на зниження інтенсивності болючих відчуттів і корекцію гормонального фону. Обов'язково проводиться лікування захворювання, що викликало порушення менструального циклу.
Основні групи фармпрепаратів, які може призначити лікар:
- знеболюючі та спазмолітики;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітаміни Е, С, В, фолієву кислоту, магній і цинк;
- комбіновані оральні контрацептиви.
Також при проблемах з гормональним фоном призначають фітогормони. Це екстракти рослин, які схожі по дії з жіночими статевими гормонами. Якщо зареєстровано захворювання внутрішніх органів, можливо, буде потрібно курс антибіотиків, противірусних або протигрибкових препаратів.
Процедури фізіотерапії
Якщо болі виражені яскраво, допомогти можуть фізіотерапевтичні методи лікування. До найбільш ефективних відносяться:
- Ванни на основі хвойних екстрактів. Вони заспокоюють, знижують надмірну чутливість. Температура води повинна бути близько 37 градусів. Для поліпшення стану зазвичай достатньо десяти процедур.
- Ультратонотерапія. Вплив високочастотного струму підвищує тонус судин, прискорює кровообіг, нормалізує метаболічні процеси. У деяких випадках процедуру проводять внутрішньовагінально. Це необхідно для поліпшення кровообігу в органах малого тазу. Рекомендовано провести не менше десяти сеансів.
- Гальванізація. Вона передбачає вплив електроімпульсів низької напруги на головний мозок. Потрібно 15 процедур для повного позбавлення від больових відчуттів. Можливо також призначення електростимуляції маточної шийки.
- Ультрафіолетове опромінення інтимної зони. Воно корисне для регенерації тканин і усунення запалень. Зазвичай призначається курс з 8 процедур.
У домашніх умовах пацієнтка може використовувати геліотерапію. Сонячні ванни рекомендується приймати до 11 години ранку і після 4 години вечора.
Але фізіотерапевтичні процедури підходять далеко не всім. Їх не можна проводити, якщо у пацієнтки виявлено ендометріоз, полікістоз яєчників або міома матки, діагностовано запалення або онкологія репродуктивних органів. Також терапія неможлива при патологічних змінах в ЦНС.
Негайні методики
Вони включають створення збалансованого раціону, дотримання розпорядку дня, уникнення стресів і ЛФК.
Основою меню повинні стати легкоусвояемые і багаті вітамінами продукти. До нього обов'язково входять:
- жирні сорти риби, горіхи, олія з великою кількістю цінних кислот;
- шпинат, гарбузове та соняшникове насіння - в них багато вітаміну Е;
- соя, пшоно, хліб з відрубами, багаті магнієм.
У дні менструацій виключають кофеїновмісні продукти та вироби з молока. Вони можуть підвищити інтенсивність болів. Бажана повна відмова від спиртного, енергетичних напоїв та тютюнопаління. Харчуватися краще дробово, маленькими порціями, щоб не викликати переїдання і додаткових неприємних відчуттів у животі.
Жирна риба зі шпинатом - ідеальна страва для страждаючих на дисменореї.
Оздоровча гімнастика нормалізує кровообіг і лімфоток, допомагаючи прибрати застої в репродуктивних органах. Фізкультура запобігає спакучному процесу, посилює обмін речовин і регенерацію клітин. Тренування обов'язково повинні включати вправи, що зміцнюють мускулатуру черевики і тазового дна. Починати потрібно з малої кількості підходів, поступово збільшуючи навантаження. При загостренні запалень тренування припиняються.
Жінкам з менструальними проблемами рекомендовані щадні заняття спортивною ходьбою, біг боягузцою, йога, плавання, лижні прогулянки, танці.
Обов'язково потрібно дотримуватися розпорядку дня, зокрема режиму сну і пильнування. Спати необхідно не менше восьми годин на добу.
Намагайтеся діяти так, щоб уникнути нервового перенапруження, стресових станів. Якщо не виходить, допоможе психолог або психотерапевт. Якщо нормалізувати психоемоційний стан, інтенсивність болючих відчуттів знизиться або вони зникнуть зовсім.
З психотерапевтичних методик лікар може порекомендувати:
- тілесно-орієнтовану або арт-терапію;
- психодраму і психосинтез;
- транзактний аналіз.
Ці методи не тільки допоможуть привести в порядок емоції і психіку, а й знімуть тривогу перед місячними, що починаються, очікування болю, яке тільки посилює його. Якщо немедикаментозні способи не допомагають, психотерапевт призначить заспокійливі засоби, транквілізатори.
Дисменорея має сприятливий прогноз. Якщо пацієнтка своєчасно звертається за медичною допомогою, дотримується рекомендації лікаря, вона швидко позбудеться неприємної симптоматики навіть при важких ступенях недуги. З метою профілактики слід відвідувати гінеколога не рідше двох разів на рік і лікувати хвороби репродуктивних органів відразу ж, як тільки вони виникли.
Відео
Дивіться далі: кров у сечі у жінки