Можна почути про гістеросальпінгографію, що ця процедура допомагає завагітніти. Маніпуляція відноситься до діагностичних методик і дозволяє оцінити прохідність маточних труб у жінки. Під час діагностики напір рідини проходить по яйцеводах і може надати лікувальний ефект, розділивши дрібні спайки.
Характеристика маніпуляції
Гістеросальпінгографія належить до діагностичних процедур і широко поширена в гінекології. Ця маніпуляція дозволяє визначити, в якому стані знаходиться матка і придатки.
Гістеросальпінгографія - що це за процедура, знають мало хто
Гістеросальпінгографія виконується шляхом введення контрастної речовини по тонкому катетеру через шийку матки. Техніка огляду труб вибирається на розсуд лікаря - УЗ-діагностика або рентген.
Показання до проведення
Основним показанням до проведення діагностики є трубне безпліддя. При підозрі на непрохідність яйцеводів ДСГ призначається всім жінкам. Також процедура виконується за інших підстав:
- новоутворення в маточних трубах;
- патології міометрія;
- гіперплазія ендометрія;
- аденоміоз;
- підозра на туберкульоз органів малого тазу тощо.
УЗД з використанням контрастної речовини виконується при підтверджених патологіях матки і фалопієвих труб після проведеного лікування. Маніпуляція дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії і при необхідності внести коригування в подальшу тактику дій.
Протипоказання
На початковому етапі підготовки призначається обстеження, яке дозволяє виключити небезпечні стани організму, що забороняють проведення маніпуляції. Протипоказаннями для є такі обставини:
- запалення вологолища, матки або придатків;
- підозра на вагітність;
- можливість розвитку алергічних реакцій на введення контрастної речовини;
- недостатність функції нирок;
- захворювання серця;
- психоневрологічні патології;
- порушення роботи щитовидної залози.
Результати попередніх аналізів оцінюються лікарем. При відсутності обмежень вибирається дата дослідження. На який день циклу виконувати ДСГ, залежить від вихідного стану здоров'я.
Попередня підготовка до дослідження труб
Під час проведення попередньої підготовки у жінки можуть бути виявлені інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу. Виконувати гістеросальпінгографію в цьому випадку не можна. Необхідно спочатку провести протимікробне лікування, яке займає зазвичай 1-3 тижні. Повторний аналіз здається не раніше, ніж через 2 тижні після завершення антибактеріальної терапії. Якщо результат мазка задовільний, то можна вибрати відповідний день для проведення ДСГ.
Перевірка прохідності маточних труб необхідна для оцінки фертильності жінки
За відсутності протипоказань процедура призначається в наступному циклі після обстеження. Оптимальним часом для виконання діагностики стану маточних труб є 5-6 день від початку менструальної кровотечі. При затяжних місячних слід почекати до 9-11 дня.
Чим раніше після завершення менструації проведена гістеросальпінгографія, тим інформативнішим буде результат. У цей період товщина ендометрія мінімальна, що дозволяє оцінити стан функціонального шару матки.
Умови для проведення гістеросальпінгографії:
- У циклі, коли виконується діагностика, не рекомендується статеве життя без використання контрацептиву. Якщо вагітність настане до ДСГ, то вона перерветься через потік контрастної речовини. Зачаття після процедури також не вітається, оскільки не можна припустити, як організм відреагує на втручання.
- За кілька днів до маніпуляції рекомендується дотримуватися дієти. Слід виключити з раціону будь-які продукти, які підвищують газоутворення в кишечнику. Не можна приймати алкоголь. Напередодні процедури варто віддати перевагу легкій вечері, а останній прийом їжі зробити не пізніше, ніж за 4 години до дослідження.
- При труднощах з випорожненням кишківника в день маніпуляції необхідно використовувати слабкі засоби за погодженням з лікарем або зробити очисну клізму. Заповнений кишківник може ускладнити діагностику. Перед процедурою необхідно спустошити сечовий міхур.
- У день проведення обстеження треба відкласти всі справи. Після маніпуляції жінки часто відчувають болі і потребують спокою.
Наступний етап підготовки починається в той момент, коли пацієнтка приходить до медичного закладу.
Як проводиться
Діагностична гістеросальпінгографія зазвичай не вимагає госпіталізації. Жінці, яка прийшла на процедуру, пропонують стерильну білизну. Маніпуляція виконується в малій операційній або рентгенологічному кабінеті. Місце проведення залежить від того, який варіант діагностики обрано - ультразвукова або знімок рентген-апарату.
Підготовка до ДСГ займає від декількох днів до декількох місяців
Під час процедури виконуються дії:
- Введення лікарських засобів перед маніпуляцією виконується в більшості медичних установ. На розсуд лікаря вибираються спазмолітики, заспокійливі засоби і препарати, що блокують активність залоз внутрішньої секреції. Даний етап підготовки носить назву премедикація.
- Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі або спеціальному столі, призначеному для проведення гістеросальпінгографії. Перед введенням контрастної речовини зовнішні статеві органи жінки обробляються антисептиком. Слід зазначити, що катетер буде введений в шийку матки, тому правила асептики необхідно дотримуватися на всіх етапах виконання процедури.
- За допомогою розширювачів виконується розведення вологих склепінь. Ця процедура є безболісною і нагадує звичайний гінекологічний огляд.
- Тонкий катетер акуратно вставляється в шийку матки і просувається вглиб по цервікальному каналу. У цей час у ньому вже знаходиться контрастна речовина, тому процес просування можна відстежити за допомогою апарату ультразвукової діагностики.
- Коли все буде готове для початку дослідження, фахівець встановлює трансабдомінальний датчик на нижній частині живота пацієнтки і відстежує траєкторію потоку рідини.
У нормі контрастна речовина повинна пройти по маточній порожнині, проникнути в фалопієві труби і вийти в черевну порожнину. Під час гістеросальпінгографії жінка відзначає незначні тягуче відчуття в животі, схожі на початок менструального циклу. Якщо в порожнині матки і трубах відсутні спайки, то сильних болів пацієнтка не відчуває.
Іноді при проходженні контрастної речовини може порушуватися цілісність дрібних спайок. Розриви тонких плівок супроводжуються короткочасними болями. Вони не становлять небезпеки для пацієнтки. Навпаки, при одночасній гідротубації за допомогою ферментованих і антибактеріальних розчинів відновлюється прохідність маточних труб і підвищується ймовірність настання вагітності в майбутньому.
Після проведення гістеросальпінгографії у жінки можуть бути ноючі болі в животі і незначні виділення зі статевих шляхів. Турбувальні ознаки зазвичай проходять самостійно протягом 1-2 діб. Подальші рекомендації лікар дає на підставі результатів гістеросальпінгографії.
Відео
Дивіться далі: рентген маточних труб