З настанням осені, коли відновилися заняття в школах та інститутах, нас все більше турбують вести про новий різновид коронавірусу - дельта-штам. За даними ВООЗ, він куди більш заразний, ніж уханьський варіант, і більш небезпечний не тільки для літніх людей, але і для молодого покоління.
У чому небезпека дельта-штаму, як розібратися у великому обсязі інформації, пов'язаної з ним, і як від нього захиститися, розповідає лікар-педіатр, доктор медичних наук, професор кафедри педіатрії та неонатології Казанської державної медичної академії Асія Сафіна.
Чим новий штам коронавірусу відрізняється від інших?
Дійсно, дельта-штам більш агресивний, заразний і, скажімо так, стрімкий. У коронавірусу, з якого почалася пандемія, мінімальний інкубаційний період триває близько тижня, а у «дельти» - всього два-три дні. Крім того, за даними Росспоживнагляду, індекс репродукції (тобто здатність інфікувати) у цього варіанту коронавірусу в 2-2,5 рази вище, ніж у уханьського штаму, який нам вже, на жаль, досить добре знайомий.
У людей, заражених дельта-штамом, кількість вірусних частинок у слині в 1260 разів вища!
Той підйом захворюваності, який стався у нас минулого літа, фахівці пов'язують саме з поширенням дельта-штаму. На жаль, він небезпечніший для молодих, ніж початковий варіант коронавірусу. Наприклад, за даними Центру з контролю і профілактики захворювань США, з ним госпіталізують переважно людей від 18 до 49 років. І діти їм хворіють частіше.
А можна за зовнішніми ознаками зрозуміти, що у людини «дельта»?
Ні, це можливо визначити тільки в лабораторії, за допомогою розшифровки геному вірусу. Але спеціальної діагностики по суті і не потрібно: цей штам виявляється стандартним ПЛР-тестом. І терапія теж стандартна - та, що призначається пацієнтам, зараженим уханьським або іншим варіантом коронавірусу. І все ж симптоматика у нового штаму трохи відрізняється від тієї, що всі встигли вивчити напам'ять з початку пандемії.
У пацієнтів з «дельтою» рідше зникають нюх і смак, зате частіше буває нежить, болить горло або виникають ознаки кишкової інфекції - нудота, блювота і діарея.
Від чого взагалі залежить тяжкість захворювання?
Є кілька факторів, але один з найважливіших - рівень інтерферонів. Інтерферони - це білки, які виробляються організмом у відповідь на інфікування і пригнічують розмноження вірусів.
Доведено, що низький рівень інтерферону тягне за собою ускладнений перебіг хвороби, в тому числі коронавірусної інфекції. У літніх людей кількість інтерферонів знижується у зв'язку з віковими особливостями, тому вони більш вразливі перед коронавірусом. А у дітей, особливо маленьких, система інтерферонів ще до кінця не сформована - їй складніше вистояти перед натиском вірусу, тим більше такого агресивного, як «дельта».
Ну і не будемо забувати, що у дітей набагато більше контактів, ніж у літніх - вони ходять в дитячі садки і школи, де зараз вже почалися сезонні спалахи епідемії ГРВІ.
Як лікують дітей з новою коронавірусною інфекцією?
Єдиної схеми немає, все залежить від фази розвитку інфекції, від тяжкості стану. Часто дітей і підлітків лікують вдома, а в стаціонар частіше потрапляють діти з важким перебігом хвороби. При легкій і середній формі педіатри призначають в основному симптоматичне лікування: рясне пиття, жарознижувальні, препарати від кашлю і нежитю. І, звичайно, препарати інтерферону: свічки, гелі, мазі.
Розкажіть про ваше дослідження ефективності цих препаратів.
Ми проводили його наприкінці літа на базі ковід-госпіталю для дітей в Казані. Для лікування дітей з коронавірусною інфекцією ми використовували відомий препарат ВІФЕРОН (суппозиторії ректальні) для системної терапії і гель, який наносився на слизову носа. Основний результат, який ми отримали - це швидке зникнення симптомів. Наприклад, у дітей, яких ми лікували за допомогою препаратів інтерферону (перша група пацієнтів), температура знижувалася через 1,8 дня від початку терапії, а у тих, хто лікувався за звичайною схемою (без препаратів інтерферону) - тільки через 3,6 днів. Кашель у першій групі зникав через 5,6 дня, а в другій групі - через 9,6 днів.
Негативний тест на COVID-19 в першій групі (із застосуванням свічок і гелю з інтерфероном) ми отримували вже через 4,2 дня, а в другій через 10,4. Різниця суттєва.
Дітей вакцинувати від COVID-19 поки не можна. Серед дорослих теж не все зробили щеплення, та й серед вакцинованих теж є випадки зараження. Що ж допоможе захиститися від вірусу?
Профілактика. Екстрена, коли ви вживаєте термінових заходів після контакту з хворим, і профілактика на постійній основі. На жаль, не всі розуміють, що краще попередити хворобу, ніж лікувати, але пандемія вносить свої корективи. Багато хто тепер використовує профілактику планово. Наприклад, перед виходом в офіс, в школу, інститут або дитячий садок я рекомендую змащувати носові ходи противірусними препаратами на гелевій основі. Ті ж препарати інтерферону відмінно працюють, і вони рекомендовані МОЗ для профілактики ГРВІ, включаючи COVID-19.
Ніс - основний шлях для проникнення всіх респіраторних вірусних інфекцій, до якої належить і коронавірус. Тому логічно зупинити атаку вірусів саме у вхідних воротах інфекції і запобігти тим самим розвитку захворювання. У міжвакцинальний період, коли в організмі ще тільки виробляються антитіла, теж необхідно захищати себе. Адже після першого щеплення від коронавірусу і приблизно ще 2 тижні після другого імунітету ще формується.
Тому в цей період потрібно бути особливо уважним і зміцнювати організм. Не забувайте застосовувати противірусні препарати місцево, профілактично, наносячи на слизову носа. І звичайно, важливо дотримуватися особистої гігієни і дистанції, а також зміцнювати імунітет.
Джерела:
- «The war has changed»: Internal CDC document urges new messaging, warns delta infections likely more severe. сайт
- У Росспоживнагляді оцінили небезпеку мутації «дельта» -штаму COVID-19. сайт
- Дюжина питань про «дельта» - штам. сайт
- Сафіна А.І., Шаріпова О.В. та ін. Сучасні можливості інтерферонів у лікуванні дітей з COVID-19. сайт