Саме по собі поняття «порушення сну» не є медичним діагнозом. Воно передбачає цілий ряд різноманітних станів, що виникають як внаслідок зовнішніх причин, так і через різні захворювання.
Під порушеннями сну розуміється:
- поганий (поверхневий або занадто короткий) сон;
- зайва сонливість;
- лунатизм;
- енурез.
Енурез - це недержання сечі, неконтрольоване сечовипускання як в нічний, так і в денний час. Зазвичай під терміном «енурез» мається на увазі в основному нічне недержання сечі у дітей і будь-які епізоди нестримання сечі у дорослих.
Чому може порушитися сон у дитини
1. Зовнішні фактори:
- несприятливі умови для сну (невідповідна температура і вологість повітря в спальні, зайвий шум, незручний матрац тощо);
- відсутність ситості (актуально для дітей першого року життя);
- прийом деяких лікарських препаратів.
2. Соматичні захворювання. Якщо говорити про дітей першого року життя, то найпоширенішими нездужаннями, що погіршують сон, є:
- кишкові коліки (від 1 до 4 місяців);
- підйом температури при ГРВІ;
- прорізування зубів;
- утруднення носового дихання (при ГРВІ).
Часто через закладеність носа немовля не може повноцінно смоктати груди, не наїдається, тому прокидається від голоду.
3. Неврологічні порушення та психічні захворювання.
Наприклад, внутрішньочерепна гіпертензія (підвищення внутрішньочерепного тиску) здатна значною мірою погіршувати якість і тривалість сну дітей першого року життя.
Як проявляються порушення сну...
Здорова дитина будь-якого віку відмінно засинає і спить без пробуджень практично в будь-яких умовах. Зазвичай крохам не заважає працюючий телевізор або розмови на повний голос у сусідній кімнаті.
… у дітей першого року життя
При різних порушеннях сон у них короткий і тривожний. Такі малюки потребують тривалого вкачування на руках, а при спробах перекласти їх у ліжечко, тут же прокидаються і починають плакати.
Ці дітки можуть бути надмірно чутливі до шуму на вулиці або в сусідній квартирі. Змучені батьки намагаються створити для свого крихти повну тишу, тим самим ще більше підвищуючи чутливість дитячого організму до несприятливих впливів.
… у школярів
Діти цього віку, навпаки, частіше схильні до підвищеної сонливості і зниженої працездатності. Порушення сну у них пояснюються високими вимогами, які пред'являються до сучасних школярів, а також підвищеними навчальними та емоційними навантаженнями.
Організм підлітків часто знаходиться в постійному стресі. У такій ситуації сонливість є захисною реакцією нервової системи (настає позамежне гальмування).
Парадоксальні явища уві сні (лунатизм, енурез, скрип зубами) також розцінюються як відхилення від норми і вимагають звернення до фахівця.
Як виключити вплив зовнішніх факторів
1. Створити умови для повноцінного сну. Для цього необхідно оцінити:
- температуру і вологість повітря в приміщенні;
- зручність організації спального місця;
- відповідність місця для сну віку дитини.
2. З'ясувати, чи не голодна дитина перед сном. Можливо, що і протягом дня дитина відчуває дефіцит їжі. Щоб розібратися в цьому питанні проводяться:
- контрольні зважування (раз на тиждень);
- контрольні сцежування (якщо потрібно);
- докорм сумішшю (при виявленні критичної нестачі материнського молока).
3. Оцінити, чи добре себе почуває малюк, а саме:
- виміряти температуру;
- згадати: чи був у дитини стілець (якщо так, то скільки разів);
- проконтролювати носове дихання тощо.
Лікування порушень сну
Багато хто приходить з цією проблемою до фахівця, сподіваючись отримати чарівну пігулку для здорового сну. У кабінеті лікаря їхні надії розсіюються як дим.
Немає магічних таблеток, здатних безпечно налагодити сон у дитини. Здоровий сон - це дотримання режиму дня і ведення здорового способу життя, а саме:
- дозовані розумові навантаження та емоції (для немовлят);
- достатня фізична активність на свіжому повітрі;
- контроль доступу до цифрової інформації (для школярів);
- правильне харчування (актуально і для школярів, і для немовлят).
Корекція раціону матері, яка годує, не тільки дозволить значною мірою знизити коліки у немовляти, а й усунути їх.
Коли треба звертатися до лікаря
Якщо дитина погано спить протягом деякого часу (за відсутності ознак соматичних та інфекційних захворювань), необхідно терміново звернутися до невролога.
Ця порада підходить не тільки для дітей першого року життя, а й для сонних школярів.
Лікар може призначити наступні групи препаратів:
- рослинні заспокійливі (м'яту, мелісу, валеріану);
- препарати на основі мелатоніну;
- ноотропи;
Ноотропи - це група лікарських засобів для поліпшення вищих функцій головного мозку.
- нейролептики та інші психотропні засоби.
Нейролептики - це психотропні засоби, головною функцією яких є купірування психотичного розладу (марення, галюцинацій, тривожності, агресивності, розладів поведінки і мислення).
Причин для розладу сну у дитини може бути безліч. Частину з них батьки здатні виявити і усунути самостійно, не вдаючись до допомоги фахівців. У деяких випадках достатньо допомоги педіатра. Лише маленькому відсотку малюків потрібен невролог або дитячий психіатр.
Відео
Список літератури
- Порушення сну у дітей/Абашидзе Е.А., Намазова Л.С.//Педіатрична фармакологія. – №5. – 2008. - С. 80-81.
- Сучасні принципи комплексної діагностики та лікування порушень сну у дітей/Нємкова С.А.//Медична рада. – №14. – 2014. - С. 25-29.