Великий плід при вагітності не є нормою. Думка про те, що така дитина є міцною і здоровою малюком, офіційна медицина не підтримує. Існує кілька причин, чому плід перевищує стандартні розміри. Деякі з них є факторами внутрішніх порушень у дитини. Рекомендується ретельно відстежувати протікання вагітності при подібному стані.
Який плід вважається великим
Великим плодом вважається дитина, чия вага при народженні становить понад 4 кг. Якщо маса тіла новонародженого 5 кілограмів, тоді він вважається гігантським.
Великий плід при вагітності важить більше 4000 г
Згідно зі статистикою, 10% всіх новонароджених мають вагу більше 4 кг. Гігантський плід народжується набагато рідше. Вважається, що подібне явище пов'язане з поліпшеними умовами життя, побуту, а також харчування жінки під час виношування дитини.
При цьому вага великого новонародженого також відрізняється більшою довжиною в порівнянні зі звичайним немовлям і варіює від 54 до 56 см.
Причини народження великих дітей
Існує кілька факторів, за якими відбувається народження великих немовлят. Серед них виділяють вроджені захворювання, зміни в термінах виношування.
Є й інші причини:
- багаторазові пологи після 30 років;
- порушений раціон і баланс харчування - відсутність або брак білків у раціоні;
- великі розміри вагітної: зріст більше 170 см, вага при цьому вище 70 кг;
- надбавка у вазі у вагітної більш, ніж на 15 кг;
- наявність цукрового діабету у майбутньої матері;
- термін вагітності перевищує 42 тижні.
Перенашивання плоду супроводжується характерними змінами як у дитини, так і в стані плаценти. При цьому у плода зростає потреба в кисні, який через порушені функції плаценти не може надходити в необхідних кількостях. Знижується рівень навколоплодних вод, змінюється їх колір, утворюються домішки кала.
Якщо у вагітної спостерігається цукровий діабет, їй слід звернутися до стаціонарного відділення під спостереження лікарів. Зробити це необхідно у 2 триместрі вагітності і не пізніше 32 тижнів. При цукровому діабеті можуть призначити штучні пологи. Однак процедура родорозв'язку проводиться не раніше 36 тижнів.
Великий плід при вагітності може утворитися при несумісності крові матері і дитини за резус-фактором.
У плоду при гемолітичній хворобі відбувається зниження гемоглобіну в крові, що веде за собою небезпечні стани. Може виникати анемія, яка в кінцевому підсумку призводить до жовтяниці. У дитини збільшуються розміри печінки та селезінки. Стан може погіршитися, якщо майбутня мати перенесла раніше подібні пологи або перехворіла інфекційними захворюваннями. Для профілактики розвитку ускладнень вагітної призначають ін'єкції імуноглобуліну.
Спадковий фактор також відіграє велику роль. Якщо батьки дитини при народженні мали велику вагу, ймовірність того, що і дитина буде великою, значно зростає.
Неправильне харчування матері також впливає на розміри майбутньої дитини. Надлишок вуглеводів сприяє затримці рідини в організмі, вага вагітної при цьому збільшується.
Багато фахівців рекомендують не перевищувати вживання вуглеводів більше 300-350 г на добу. Особливо це важливо у 2 триместрі.
У 20% випадків повторної вагітності народжується більша дитина, ніж у попередню вагітність. Пов'язано це з психологічним і фізіологічним факторами. Організм жінки вже знайомий з вагітністю, тому реагує підвищеним виробленням і напрямком поживних речовин до дитини.
Ознаки, за якими можна визначити розміри майбутньої дитини
Всього існує кілька симптомів, які вказують на те, що дитина, яка формується, досить велика. Основним вважається значне збільшення маси тіла у вагітної. При цьому окружність живота становить понад 100 см.
Якщо відстань між лобковими кістками і маточними краями становить понад 42 см, це говорить про можливий розвиток великого немовляти.
Діагностика, яка допоможе визначити, як народжувати
Визначити, наскільки дитина велика, можна за допомогою спеціальних досліджень. Лікар вивчає амбулаторну карту пацієнтки, збирає дані про перенесені або наявні ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет).
Причинами для досліджень можуть бути фізіологічні зміни у матері
На наступному етапі вивчаються гінекологічні та акушерські показники: менструальні цикли, їх частота. Якщо це другі пологи, фахівець оцінює відомості про минуле родорозв'язку, його перебіг, можливі ускладнення.
Додаткові методи діагностики:
- візуальний огляд;
- пальпація - промацування живота;
- вимірювання артеріального тиску.;
- УЗД - дозволяє оцінити стан розвитку плоду, кількість навколоплідних вод.
Проводиться також зовнішнє обстеження - вивчається положення плоду, стан матки, її висота і форма, відстань до лобкових кісток.
Якщо виявлені будь-які відхилення, призначаються додаткові види інструментальних і гінекологічних досліджень.
Способи та методи лікування
Якщо було виявлено, що дитина може народитися досить великою, тоді призначається спеціальне дієтичне харчування, яке виключає борошняне, солодке і жирне. Відстежити стан і розвиток великого плоду можна за допомогою спеціальних методів, які допоможуть уникнути можливих ризиків і ускладнень.
Способи відстеження стану і лікування:
- Кардіотокографія - дозволяє оцінити стан дитини.
- Застосування знеболюючих препаратів і засобів, що належать до групи спазмолітиків.
- Прийом утеротоників - спеціальні лікарські засоби, які допомагають регулювати скорочення матки.
В якості лікування може проводитися оперативне родорозв'язок. Однак подібна процедура має певні свідчення і здійснюється не в кожному випадку розвитку великого плоду.
Показання:
- вік жінки менше 18 або більше 30 років;
- тривалість вагітності понад 42 тижні;
- передлежання плоду.
- заужені кістки тазу;
- новоутворення в галузі матки - міома;
Також кесаревий переріз проводиться, якщо в минулий період виношування діти народжувалися мертвими, відбувалися мимовільні викидні, передчасні пологи, а також при штучному зачатті.
Можливі наслідки та ускладнення
При несвоєчасній діагностиці та визначенні розмірів і положення плоду можуть виникати ускладнення і наслідки, які несуть загрозу здоров'ю майбутньої матері під час вагітності. Це можуть бути часті запори та інші порушення в області ЖКТ, а також пересування нижньої полої вени, що відповідає за циркуляцію і надходження крові до плоду.
У процесі пологів великий плід може стати причиною додаткових ускладнень або аномалій. Околоплідні води можуть відходити раніше належного терміну. Тривалість пологів значно перевищує середні показники і може досягати більше 20 годин. Після родорозв'язку у жінки спостерігається значна втрата крові - понад 0,4 літрів. Часті розриви проміжності. Можливий розрив матки.
Травмування дитини:
- різні переломи кісток;
- освіта кефалогематоми;
- крововиливу в мозок;
- порушення мозкового кровообігу.
Профілактика появи великого плоду при вагітності
Щоб дитина розвивалася нормально без серйозних порушень, необхідно дотримуватися кількох простих правил. Рекомендується перед зачаттям ретельно планувати вагітність: підготовчі процедури, аналізи та дослідження на наявність хронічних захворювань.
Також слід вчасно стати на облік по вагітності і систематично відвідувати лікаря. Необхідно суворо дотримуватися раціону і контролювати рівень цукру в крові, а також виконувати спеціальні вправи для вагітних.
Великий плід при вагітності не є нормою. Однак іноді стан не викликає ніяких ускладнень і закінчується вдалим родорозв'язнем. При виявленні великого плоду рекомендується оперативно звернутися до лікаря або в стаціонарне відділення для постійного спостереження. Уникнути ризиків розвитку ускладнень допоможе виконання профілактичних заходів.
Відео
Також рекомендуємо почитати: чи можна вагітним спати на животі