Під час вагітності в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні перебудови, які впливають на гармонійний розвиток плоду і вдалий родорозв'язок. Ключовим показником є рівень прогестерону, і контроль над ним починається в перші місяці, а часом навіть заздалегідь, при плануванні вагітності.
Коротка інформація про гормон
Статевий гормон стероїдного походження прогестерон є в організмі і у чоловіків, і у жінок, але саме в жіночому організмі йому належить найважливіша роль - наступ і підтримка вагітності. Механізми реалізації даної функції різноманітні і багато в чому залежать від рівня гормону в крові, а також загального стану організму.
У тому випадку, якщо виявляється підвищений або знижений рівень даної речовини, можливе призначення специфічного лікування, успішне проведення якого буде впливати на перебіг вагітності. А тим парам, які довго не можуть зачати дитину, аналіз на прогестерон необхідний в першу чергу.
У жінок гормон синтезується в жовтому тілі яєчників, наднирках, а під час вагітності - у фетоплацентарному комплексі.
Докладніше про функції прогестерону
До основних функцій даного з "єднання відносять такі:
- Щомісячна підготовка матки до імплантації плодного яйця, а при заплідненні - перехід ендометрія в секреторну фазу.
- Завдяки високій секреції сер і утворення слизової пробки в шийці здійснюється захист матки від попадання в неї мікробів або сперматозоїдів, поки запліднена яйцеклітина знаходиться в трубі.
- Коли плодне яйце досягає порожнини матки, прогестерон створює умови для його імплантації та подальшого розвитку.
- На даному етапі можливе відторгнення ембріона, оскільки він є чужорідним для клітин тканин матері. Але прогестерон знижує імунну реакцію і запобігає відторгненню.
- Матка - це м'яз, який здатний до скорочень і підвищення тонусу, а це може негативно позначитися на вагітності, особливо на ранніх термінах. Прогестерон знижує вплив нервової і гуморальної систем на матку, що є профілактикою її зайвої скоротної активності.
- Прогестерон також впливає на розвиток молочних залоз, але при цьому запобігає виробленню молока під час вагітності. Саме зниження цієї речовини після пологів призводить до початку лактації у жінки.
- Перед пологами прогестерон починає знижуватися, що є одним з факторів вдалого дозволу вагітності.
Найважливіший процес імплантації ембріона в стінку матки цілком залежить від концентрації прогестерону в організмі жінки в даний момент. Зміна його рівня, особливо зниження, може стати причиною багаторазових невдалих спроб завагітніти.
Інша назва прогестерону - гормон вагітності. І отримав він його не випадково, а завдяки своїй здатності підтримувати організм матері весь період вагітності і стимулювати родову діяльність. Гормон має тенденцію до постійного зростання під час виношування дитини, і її коливання на будь-якому етапі вагітності небезпечні як для майбутньої мами, так і для дитини. Норма прогестерону залежить не тільки від терміну гестації, а й від кількості плодів.
Аналіз на рівень прогестерону
Прогестерон при вагітності можна визначити, здавши кров на лабораторне дослідження в жіночій консультації. Особливо контроль за прогестероном необхідний на ранніх термінах. Для інтерпретації результатів можна спиратися на такі показники:
- I триместр - 14,9-108 нмоль/л;
- II триместр - 61,7-159 нмоль/л;
- III триместр - до 508 нмоль/л.
Прогестерон у нормі має тенденцію до постійного наростання, і чим більший термін гестації, тим, відповідно, вищий рівень гормону. У тому випадку, якщо до лікаря звертається дівчина, яка має в анамнезі порушення менструального циклу, мимовільне переривання вагітності або тривалу неможливість зачаття, лікар може запропонувати провести контроль рівня даного стероїду по тижнях.
Якщо у вагітної дівчини є свідчення до визначення рівня прогестерону, то здати кров можна незалежно від терміну гестації. При підготовці до аналізу необхідно за 24 години виключити з раціону жирну і борошняну їжу, не нервувати, добре виспатися і прийти в клініку рано вранці натощак. Дозволяється пити просту воду.
Будь-які відхилення в рівні прогестерону при вагітності від середніх значень є приводом для звернення за консультацією до акушера-гінеколога
Низький прогестерон в аналізах: що це означає
Низький показник прогестерону в перші дні вагітності може призвести до її переривання, тому дуже важливо не упустити цей момент і вчасно звернутися до лікаря. Часто зміна рівня прогестерону у бік зниження щодо нормальних показників на початкових етапах гестації супроводжується наступними симптомами:
- виділення кров'янистого характеру;
- болі внизу живота, схожі на менструальні, але менш інтенсивні;
- маловоддя або багатоводдя, що виявляються на УЗД.
Низька концентрація прогестерону в крові може бути викликана низкою причин, серед яких дотримання майбутньою мамою строгих дієт, постійні стреси і переживання, захворювання статевих органів, патології щитовидної залози та інших ендокринних органів, шкідливі звички. Всі ці фактори повинні бути виключені ще на етапі планування вагітності.
Підвищений рівень прогестерону при вагітності
Прогестерон вище норми не завжди є показником будь-якого патологічного процесу в організмі. Якщо дівчина виношує двійню, трійню, то рівень гормону буде перевищувати стандартні значення. Але при одноплідній вагітності підвищений прогестерон може свідчити:
- про гормонозалежні пухлини надниркових;
- бульбашковому заметі;
- пензля яєчника;
- пухлинах яєчника;
- цирозі печінки.
Якщо у жінки визначається високий прогестерон, лікар призначає комплексне обстеження, щоб виключити розвиток будь-якої патології в організмі. Рекомендовані проведення УЗД печінки, нирок, біохімічний аналіз крові, а також консультація онколога та ендокринолога.
Високий прогестерон зустрічається набагато рідше, ніж низький. Виявляється таке відхилення наступними симптомами:
- швидкий набір ваги;
- сильний токсикоз на ранніх термінах вагітності;
- набряки;
- підйоми артеріального тиску;
- головні болі, мігрені;
- часті перепади настрою, агресія;
- надмірна плаксивість, депресивність, апатія;
- поява проблем зі шкірою, наприклад жирної себореї, вугрів.
Багато з цих симптомів жінка може сприйняти як звичайний прояв гормональної перебудови під час вагітності, але при нормальному рівні прогестерону таких симптомів бути не повинно або вони можуть бути слабо виражені.
Лікування
Для нормального протікання вагітності та пологів рівень прогестерону повинен бути в нормальних межах. Якщо при обстеженні лікар виявляє його відхилення в ту чи іншу сторону, то в обов'язковому порядку вагітною буде призначено лікування.
Незалежно від того, підвищено чи знижено прогестерон у крові, буде необхідно дотримуватися кількох рекомендацій, які посприяють нормалізації рівня гормону.
По-перше, пацієнтці буде необхідно змінити спосіб життя і переглянути свій раціон харчування. Слід уникати стресових ситуацій, нормалізувати розпорядок дня, сон повинен становити не менше 8 годин на добу, а засипати необхідно не пізніше 11 години вечора. Харчування має бути збалансованим, містити достатню кількість білка і жиру. При необхідності можна звернутися до дієтолога, який підбере індивідуальний раціон, що підходить у конкретній ситуації.
По-друге, якщо уникнути стресу в житті складно, наприклад, у пацієнтки сталося горе в сім'ї, то можуть бути призначені легкі заспокійливі на рослинній основі. Вони не матимуть негативного впливу на плід, але в деякій мірі зможуть посприяти нормалізації рівня прогестерону.
По-третє, не можна забувати про фізичну активність. Так, під час вагітності є велика кількість обмежень, і вагітній жінці слід виключити силові вправи та кардіонавантаження. Але постійно сидіти вдома і обмежувати свою активність теж небезпечно. Рекомендовані прогулянки, плавання в басейні, спеціальні групові заняття спортом для вагітних.
Лікування станів, пов'язаних з порушенням рівня прогестерону при вагітності, має проходити під суворим контролем лікаря
Медикаментозна терапія при зниженому рівні прогестерону може проводитися як амбулаторно, так і в стаціонарі. Все залежить від конкретної ситуації, але частіше лікарі перестраховуються і кладуть пацієнтку на збереження, поки не нормалізується рівень гормону. У цій ситуації призначаються препарати, що містять прогестерон або його синтетичні аналоги.
Для стимуляції вироблення ендогенного прогестерону можуть бути призначені препарати, що містять вітамін В6, магній і цинк. При надмірній спастичній активності матки використовують спазмолітичні засоби.
Високий рівень гормону під час вагітності зазвичай не вимагає спрямованого медикаментозного лікування, оскільки його підвищення може бути пов'язане з конкретними захворюваннями. У такій ситуації лікарі збирають консиліум і вирішують, яку терапію необхідно призначити.
Своєчасне виявлення порушень рівня прогестерону та звернення до фахівця є запорукою успішного протікання вагітності та пологів. Якщо лікар буде рекомендувати провести лабораторне дослідження, то не відмовляйтеся, так як профілактика завжди краще лікування. Але навіть у тому випадку, якщо буде виявлено порушення його концентрації, панікувати не варто - існує безліч способів для нормалізації рівня прогестерону без шкоди для дитини і майбутньої мами. Пам "ятайте, що здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, відсутність стресу відіграють велику роль у підтриманні рівня гормонів на оптимальному рівні.
Читайте далі:норма естрадіола у жінок