Паратрофія - патологія, що виникає у дитини першого року життя на тлі порушення принципів раціонального вигодовування (перекармлювання, неправильного співвідношення між основними харчовими інгредієнтами в раціоні та ін.), що характеризується перевищенням вікової норми маси тіла більш ніж на 10%.
Стан характеризується зайвою вагою, що тягне за собою безліч згубних для здоров'я наслідків. Лікування паратрофії - це лікування захворювань, що призвели до патології, а також корекція харчування та способу життя.
Причини, що призводять до патології
Схильність організму до розвитку паратрофії обумовлена такими аномаліями конституції, як лімфатико-гіпопластичний і, меншою мірою, ексудативний діатез. Захворювання розвивається під впливом певних причин.
Розрізняють 2 основні групи причин виникнення паратрофії:
1. Екзогенні - вплив зовнішніх факторів.
- гіподинамія дитини, включаючи похибки виховання та догляду, що не сприяють достатній руховій активності;
- недостатнє перебування на свіжому повітрі;
- низька соціально-побутова культура батьків, погане матеріальне становище, що унеможливлює повноцінне харчування.
2. Ендогенні - внутрішні фактори.
- нераціональне харчування - перевищення обсягів споживаної їжі, внаслідок чого калорійність отриманого харчування перевищує рівень енергетичних витрат; - незбалансоване харчування - порушення співвідношення основних інгредієнтів (білків, вуглеводів, жирів) і дефіцит вітамінів у раціоні;
- захворювання, що призводять до порушення обмінних процесів, - занадто швидке всмоктування поживних речовин у травному тракті;
- ендокринологічні порушення (високий рівень інсуліну, соматотропного гормону), а також порушення роботи головного мозку, що призводять до дисбалансу почуття голоду і почуття насичення;
- конституційна схильність до накопичення жиру; підвищена гідрофільність тканин (затримка в організмі води).
Особливість обміну речовин і схильність призводить до прискорення засвоєння глюкози і жирів, в результаті чого у дитини відбувається надмірне відкладення підшкірного жиру.
Симптоми
Симптоми у захворювання такі:
- надлишкова товщина підшкірно-жирового шару (переважно в області живота і бідер);
- блідість і сухість шкіри і видимих слизових;
- характерна статура (коротенька шия, широка грудна клітина, вузькі лопатки, округлені форми тіла);
- млявість, малорухливість, зниження м'язового тонусу;
- часта поява опрілостей у природних складках;
- зниження імунного захисту організму, схильність до бактеріальних, вірусних і грибкових інфекцій.
При паратрофії у дітей часто зустрічаються такі супутні захворювання як анемія, рахіт, атопічний дерматит, бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції. Також відзначається підвищена схильність до запорів, що призводить до порушення мікробного пейзажу кишечника і, як наслідок, до додаткових проблем з травленням. Простудні захворювання у таких діток часто закінчуються обструктивними бронхітами або навіть пневмонією з бронхообструктивним синдромом. Часто присутні прояви нервово-психічних розладів: неспокійний сон, емоційна нестійкість, незначна затримка психомоторного розвитку.
Паратрофія у грудничків може бути 3 ступенів:
I - збільшення маси тіла на 10 - 20%;
II - збільшення маси тіла на 20 - 30%;
III - збільшення маси тіла більш ніж на 31%.
Форми паратрофії
Паратрофія може бути в двох формах:
1. в липоматозній
2. в липоматозно-пастозній
Ліпоматозна форма частіше розвивається при елементарному перекормі дитини в поєднанні з генетичною схильністю до підвищеного засвоєння жирів. Ця форма характеризується нормальним кольором шкіри і слизових оболонок, а також нормальною еластичністю тканин. При цьому з'являється надмірна вага і розвивається ожиріння.
Ліпоматозна-пастозна форма пов'язана з порушенням обмінних і нейро-ендокринних процесів. Паратрофія пастозного типу відрізняється вираженою набряком. Шкіра дитини бліда, тургор знижений. Часто розвивається анемія.
Ускладнення
Діти з паратрофією схильні до інфекційних захворювань на тлі зниження імунітету. До респіраторних інфекцій часто приєднується алергічний компонент.
Інші ускладнення:
- розлади з боку ЖКТ;
- підвищений ризик розвитку рахіту;
- захворювання печінки, підшлункової залози та жовчного міхура.
Порушення вуглеводного та жирового обміну можуть, зрештою, призвести до виникнення цукрового діабету та артеріальної гіпертензії.
Клінічні рекомендації
Основне лікування при паратрофії зводиться до корекції харчування. Також призначають масаж, гідропроцедури, плавання, лікувальну гімнастику. Корисні щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Проводиться лікування ускладнень та супутніх захворювань.
Коригування харчування
Рекомендації щодо годування:
Якщо мова йде про дитину першого півріччя життя, то чинять наступним чином:
у дітей, які перебувають на ГВ, скорочують час перебування біля грудей, у дітей на штучному вигодовуванні скорочують порції, і тих, і інших активно допоюють водою.
У другому півріччі життя коригують прикорм, дотримуючись таких правил:
- віддавати перевагу овочевим пюре (виключаючи картоплю);
- каші готувати на овочевому бульйоні, віддавати перевагу гріше;
- пропонувати дитині достатню кількість рідини;
- намагатися уникати нічних годувань;
- за необхідності доповнювати раціон дитини антианемічними та білковими компонентами (лікувальним харчуванням)
Паратрофія у дітей частіше виникає як результат неправильного харчування. Основні причини - перекорм і годування висококалорійною їжею при недостатньому витрачанні калорій. Необхідно скоригувати харчування, щоб уникнути ослаблення імунітету, розладу травлення, а також інших порушень, пов'язаних з ожирінням.
Відео
Дивіться далі: лікування дистрофії у дітей