Шум у вухах або відчуття будь-яких звуків у вухах і в голові без зовнішніх подразників, у медичній практиці називається тинітус. Це не самостійне захворювання, а симптом патологічного процесу, що протікає в організмі.
Шум у вухах по висоті може коливатися від низького рева до високочастотного дзвону і писка. Шум може бути тихим і гучним, постійним і періодичним. Може супроводжуватися головним болем, запамороченням, нудотою, блювотою, поступовим або стрибкоподібним зниженням слуху.
У нормі звукові хвилі через слуховий канал проходять до середнього і внутрішнього вуха, де розташовані рецептори слухової системи і вестибулярного апарату - волоскові клітини. Рухи волосин відповідають коливанням звуку і перетворюють звукові коливання в нервові імпульси, які по слуховому нерву надходять в головний мозок. Якщо волоскові клітини з якихось причин пошкоджуються або дратуються, виникає хаотичний рух волосин, що провокує надходження в мозок суміші різних імпульсів, некоректну активність у нейронах, і як результат - шум у вухах.
Ступінь шуму у вухах
Залежно від інтенсивності шуму і суб'єктивних відчуттів пацієнта, виділяють 4 ступені шуму.
- Переноситься досить легко, завдає незначний дискомфорт.
- Вдень переноситься досить легко, дратує в тиші, в нічний час.
- Відчувається вдень і вночі. Сильно дратує. Сон порушено. Зниження настрою, активності, працездатності.
- Безперервний, нав'язливий, дратівливий, знижує слух і концентрацію уваги шум. Сон порушено. Втрата працездатності.
Види шуму у вухах
Фахівці виділяють 2 види шуму у вухах:
- суб'єктивний шум, який чує тільки пацієнт,
- об'єктивний шум, який сприймається отоскопом, і при проведенні огляду та діагностики його чує отоларинголог.
Причини суб'єктивного шуму
1. Хронічне звукове перевантаження і акустична травма.
Вуличний, виробничий і побутовий шуми, що надають тривалий вплив, призводять до появи шуму у вухах і зниження слуху. Шум у вухах монотонний, що стихає після декількох годин тиші. Часто шум односторонній: пошкоджується вухо, яке повернуто до джерела звуку. Зниження слуху відбувається поступово, починається з порушення сприйняття високих частот.
Акустична травма викликається гучними, різкими і потужними звуками і може призвести до контузії барабанної перепонки і слухових кісточок. Можлива короткочасна втрата слуху, потім виникнення постійного низькочастотного гулу.
2. Сірчана пробка викликає тихий монотонний шум.
3. Потрапляння води та чужорідних предметів провокують шум від трохи чутного писка до періодично виникаючих клацань, що виникають при русі голови.
4. Запальні процеси (отит, євстахііт, лабіринтит). При гострому гнійному отиті можлива перфорація барабанної перепонки. Шум супроводжується болем, ослабленням слуху. Різкий біль свідчить про запалення в порожнині барабанної перепонки. Тоді зачіпається лицьовий нерв і з'являється зубний біль.
5. Захворювання внутрішнього вуха. Зокрема, хвороба Меньєра і отосклероз.
6. Порушення кровообігу судин головного мозку. Найбільш часта причина появи шуму у вухах - атеросклероз, при якому шум наростає поступово, і довгий час буває єдиним симптомом. При гіпертензії (підвищенні артеріального тиску) шум у вухах супроводжується головним болем, тахікардією, задишкою.
7. Черепно-мозкові травми. Шум двосторонній, найбільш часто високочастотний. Супроводжується запамороченням протягом декількох днів.
8. Ураження центральної нервової системи: розсіяний склероз, інсульти, пухлини. Двосторонній шум у вухах і в голові наростає повільно, супроводжується запамороченням, слабкістю, зниженням слуху.
При невриномі слухового нерва шум односторонній, у початковій стадії захворювання можливе загострення слуху.
- Остеохондроз шийного відділу хребта і синдром хребетної артерії.
- Інтоксикації, в тому числі алкогольна.
- Побічний ефект деяких лікарських препаратів.
Причини об'єктивного шуму
- Стенози і спазми судин часто супроводжуються пульсуючим стуком у вухах при кожному ударі серця. Шум прослуховується фонендоскопом на сонних і хребетних артеріях.
- Артеріальні внутрішньомозгові аневризми викликають жужжащий пульсуючий шум, що посилюється при фізичних навантаженнях і емоційній напрузі.
- Патологія скронево-нижньощелепного суглоба. Травма або артрит суглоба супроводжуються клацанням при відкриванні рота, болем і набряком в області вуха.
Рідкісні причини появи шуму
- Алергічна реакція.
- Патології розвитку слухового аналізатора.
- Ендокринологічні захворювання.
Діагностика
При появі шуму у вухах слід звернутися до отоларинголога. Діагностика причини появи шуму комплексна:
- інструментальний огляд (отоскопія).
- лабораторні методи дослідження: аналізи крові клінічний і біохімічний, при необхідності - на гормони, серологічні реакції, бакпосів вмісту, що спливає з вушної раковини.
- аудіометрія.
- методи візуалізації (рентген, МРТ, ангіографія).
- консультації інших фахівців (інфекціоніста, невролога, ендокринолога, онколога, в рідкісних випадках психіатра).
Лікування
Оскільки тинітус є симптомом, лікування спрямоване на усунення основного захворювання. Залежно від причин, лікування може бути медикаментозним, хірургічним, аудіологічним (підбір і використання слухового апарату), включати хіміотерапію і променеву терапію, фізіотерапію, психотерапію, рефлексотерапію.
Відео
Фото: © Depositphotos