Захворювання зовнішніх статевих органів зустрічаються у чоловіків різного віку. Якщо говорити про хвороби дітей, то на одному з перших місць знаходяться синехії у хлопчиків. Вони являють собою ділянки зрощення тканин головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. У нормі вони розділяються до трьох років. Однак іноді синехії зберігаються до підліткового і більш старшого віку. Своєчасне виявлення захворювання дозволяє коригувати патологічні зміни та попередити розвиток ускладнень: фімоза, запальних процесів та ін.
Основні причини
Синехії у хлопчиків проявляються спайками в області головки статевого члена
Розвиток синехій у хлопчиків може бути пов'язаний з двома групами причин: фізіологічними і травматичними. У першому випадку наявність зрощень між внутрішнім листком крайньої плоті і головкою статевого члена пов'язана з його ембріональним і постембріональним розвитком. Синехії повністю зникають протягом перших трьох років життя.
Травматичні зміни виникають після механічних пошкоджень зовнішніх статевих органів. У результаті починається активний процес розростання сполучної тканини. При цьому виникають фіброзні спайки. Подібний стан вимагає звернення до лікаря та призначення лікування.
Вираженість синехій у дітей залежить від низки факторів, що впливають на організм дитини в процесі внутрішньоутробного розвитку:
- потрапляння інфекційних агентів, зокрема, вірусів, з кровотоку матері може стимулювати запальні процеси в м'яких тканинах, порушуючи їх формування;
- генетичні особливості сполучної тканини, що призводять до її більш активної освіти;
- невелика кількість смігми. Це рідина, яка виділяється залізами в нижній частині головки статевого члена. Поділ при її дефіциті стає неможливим.
Виявити конкретну причину розвитку синехій у дитини не завжди вдається. Однак це не впливає на вибір терапії.
Клінічні прояви
Виявити синехії у хлопчиків можуть самі батьки. Вперше їх помічають під час щоденної гігієни. Синехії виглядають у вигляді невеликих сполучних важок. Кількість їх різна. Також спостерігаються такі симптоми:
- головка статевого члена набрякла. В результаті вона збільшується і може пульсувати, що пов'язано з порушенням кровопостачання;
- слизову оболонку головки гіперемовано. Почервоніння пов'язане з зудом, який призводить до занепокоєння дитини і розчісування інтимного місця. У зв'язку з цим, крім гіперемії, можливі розчіси на шкірі статевого члена;
- синехії призводять до дискомфорту при сечовипусканні. У цей час відбувається роздратування слизової оболонки, яке супроводжується неприємними відчуттями;
- головка статевого члена не може бути повністю оголена або це супроводжується болем. Вираженість ознаки посилюється при збільшенні кількості сполучних зрощень. При спробі оголити головку можливий парафімоз, що супроводжується сильним болем.
При появі будь-яких із зазначених симптомів слід відразу звернутися до лікаря. Фахівець проведе необхідне обстеження і підбере терапію.
Підходи до діагностики
Ураження крайньої плоті і головки статевого члена відбувається через зростання фіброзних тяжів
Діагностика синехій не становить труднощів. Батькам слід знати, як виглядають сполучні тяжкості, оскільки при ранньому виявленні хвороби терапія має найбільшу ефективність. Обстеження проводиться за наступним алгоритмом:
- Лікар дізнається у батьків інформацію про час появи проблеми, а також наявні у дитини скарги.
- При зовнішньому огляді визначаються тяжкі зі сполучної тканини, які розташовуються між головкою статевого члена і внутрішнім листком крайньої плоті. При спробах її відтягнути дитина скаржиться на біль і неприємні відчуття.
- Клінічний та біохімічний аналізи крові використовують для оцінки загального стану здоров'я і наявності запальних змін. В останньому випадку кров реагує підвищенням кількості лейкоцитів, С-реактивного білка і прискоренням СОЕ.
- У загальному аналізі сечі можливе виявлення лейкоцитів і слущеного епітелію. Зміни свідчить про розвиток циститу та уретриту.
- Консультація з суміжними фахівцями при наявності симптомів ураження внутрішніх органів або нервової системи.
Батькам не слід самостійно інтерпретувати результати досліджень. Фахівці відзначають, що неправильний діагноз призводить до неефективного лікування. Це загрожує розвитком ускладнень хвороби.
Ускладнення
Пізніше призначення лікування або спроби провести його самостійно призводять до ускладнень. Серед них зустрічаються такі:
- розвиток баланіту або баланопоститу - запальне ураження головки статевого члена і крайньої плоті. Запалення може носити серозний або гнійний характер, що пов'язано з видом збудника;
- перехід інфекційного процесу на сечовидільну систему - уретру, сечовий міхур і нирки;
- парафімоз - ущемлення головки статевого члена при спробі її оголення;
- варикоцеле, що розвивається в результаті порушення відтоку венозної крові.
Профілактика ускладнень ґрунтується на проведенні комплексної терапії та дотриманні рекомендацій лікаря.
Терапія в домашніх умовах
Якщо синехії не супроводжуються запаленням та іншими патологічними станами, лікування може проводитися вдома. В його основі лежать регулярні гігієнічні процедури. Це дозволяє попередити розвиток ускладнень і забезпечити поступове зникнення фіброзних тяжів. Хлопчиків слід підмивати 2-3 рази на день. Після водних процедур для попередження розвитку запальних змін шкіру головки статевого члена обробляють розчином мірамістина. Важливо пам'ятати, що препарат має ряд протипоказань і повинен призначатися тільки лікарем.
Після підмивання шкіру витирають насухо за допомогою м'якого рушника або стерильної марлі. Не слід інтенсивно розтирати шкіру, оскільки це призводить до її пошкодження і розвитку запалення. У міру дорослішання дитину вчать самостійно підмиватися і дотримуватися правил особистої гігієни.
Ефективне лікування
У перші 3 роки життя дитини інтенсивної терапії не потрібно. Фахівці рекомендують проводити регулярне обстеження у лікарів для контролю за станом синехій та органів чоловічої статевої системи. Це дозволяє контролювати розвиток захворювання і своєчасно призначати необхідне лікування.
Терапією займається лікар-андролог або уролог. Як лікувальні методи при неускладнених травматичних фіброзних тяжах рекомендується використовувати ванночки з рослинними компонентами. Частіше використовують календулу або ромашку. Вони мають слабкий дезінфікуючий і протизапальний ефект. Ванночки проводять двічі на день протягом 10-14 діб.
Для прискорення розсмоктування синехій використовуються спеціальні мазі - Контрактубекс і його аналоги. Вони наносяться на сполучні тяжкі. Тривалість терапії визначається лікуючим лікарем.
Якщо дитині більше 3 років і в неї зберігаються множинні синехії, то можливе проведення операцій. Хірургічні втручання спрямовані на вичерпування тяжкої і проводяться після огляду у дитячого уролога. Операція може бути виконана і в підлітковому віці.
Сполучні тяжі в області головки статевого члена призводять до дискомфорту і можуть стати причиною розвитку запальних захворювань органів чоловічої статевої системи. Якщо батьки турбуються про те, що робити при виявленні синехій, лікарі рекомендують не панікувати, а відразу звернутися за медичною допомогою. Фахівець проведе необхідне обстеження і підбере терапію, що дозволяє впоратися з неприємними симптомами і запобігти прогресуванню патології.
Відео
Дивіться далі: синехії у дівчаток