Чому матка може бути недорозвиненою
Матка починає своє формування у плодів жіночої статі вже на 5 тижні внутрішньоутробного розвитку. Темпи зростання органу в перші 10 років життя дівчинки вкрай повільні. У підлітковому періоді (з 10 до 14 років) темпи зростання значно збільшуються. До моменту менархе (першої менструації) в нормі матка досягає «дорослих» розмірів (72-75мм * 33 мм * 41 мм).
Але є цілий ряд причин, з яких формування і/або зростання матки може сповільнитися або зовсім припинитися. Причому статися це може як на внутрішньоутробному етапі розвитку дівчинки, так і в перше десятиліття життя.
Причини внутрішньоутробних порушень формування матки
- Дія токсичних речовин на організм вагітної жінки (алкоголь, нікотин, наркотики, гострі отруєння лікарськими препаратами або іншими отруйними речовинами, вплив радіації).
- Генні або хромосомні аномалії.
- Внутрішньоутробні інфекції.
Позаутробні причини уповільнення або зупинки зростання матки
- Перенесені важкі гострі або хронічні інфекційні захворювання.
- Важкі хронічні соматичні захворювання (важка бронхіальна астма, аутоімунні та ендокринні захворювання, захворювання системи травлення тощо).
- Новоутворення.
- Аліментарна (харчова) недостатність, авітамінози і гіповітамінози (причина, характерна для слаборозвинених країн).
- Стану хронічного стресу.
- Непосильні фізичні навантаження.
- Хронічні інтоксикації.
- Хірургічні втручання на органах репродуктивної системи.
Будь-яка з цих причин робить, в кінцевому підсумку, свій згубний вплив на ендокринну систему дорослішаючої дівчинки і веде до посилення гормональної активності гіпофізу і зниження гормональної активності яєчників.
Ступені гіпоплазії матки
Залежно від розмірів органу, визначають 3 ступені гіпоплазії
- Зародкова матка - найважчий ступінь гіпоплазії. Зазвичай вона є наслідком порушень формування органу у внутрішньоутробному періоді. У довжину така матка становить не більше 30 мм, порожнина в ній практично відсутня, майже вся довжина припадає на шийку.
- Дитяча матка - у довжину становить 30-55 мм, невелика за розмірами порожнина присутня, шийка в 3 рази довша порожнини.
- Підліткова матка - в довжину 55-70 мм, співвідношення довжини шийки матки і розмірів її порожнини не порушені.
Клінічні прояви гіпоплазії матки
Гіпоплазія матки часто поєднується із загальними ознаками інфантилізму (невисокий зріст, субтильна статура, вузький таз, недостатньо розвинені молочні залози, зниження оволосіння на лобці, недорозвинені статеві губи, вузьке і коротке вологище).
Підліткова матка може не давати ніяких клінічних проявів аж до початку статевого життя, а іноді і до настання вагітності.
Однак у момент пологів і в післяпологовому періоді можливі:
- наполеглива слабкість або дискоординація родової діяльності;
- ранні та пізні кровотечі;
- післяпологові інфекції (цервіцити та ендометрити).
Дитяча і зародкова матка проявляють себе наступними симптомами:
- пізніше початок менструацій (після 16 років), нерегулярний цикл, виражена хворобливість;
- зниження статевого потягу і неможливість досягнення оргазму;
- безпліддя, звичне невиношування або раптова вагітність.
Часто гіпоплазія матки поєднується з аномаліями будови маточних труб - вони більш довгі і ізвинені в порівнянні з такими у здорової жінки. По таких трубах заплідненій яйцеклітині важче виконати шлях до матки, тому ймовірність позаматичної вагітності значно підвищується.
Що стосується можливості виносити і народити дитину, то при зародковій матці це неможливо в принципі, при дитячій матці вкрай складно, при підлітковій матці можливо при відповідальному відношенні самої жінки і грамотній роботі акушерів-гінекологів.