Брадикардія у дітей - патологічний або фізіологічний стан, коли частота скорочень серця (ЧСС) в хвилину падає і стає менше норми. Причини її розвитку можуть бути різними. Норми ЧСС обумовлені віковими змінами. У дітей, як і у дорослих, буває фізіологічна і патологічна брадикардія.
Брадикардія у дітей завжди вимагає спостереження у кардіолога або інших профільних фахівців.
Нормальна частота скорочень у дитячому віці
Виявити брадикардію дуже просто - достатньо порахувати пульс протягом 1 хвилини. Щоб визначити, нормальна частота скорочень чи ні, отримане значення потрібно порівняти з варіантами вікової норми:
- До 1 місяця - 110-170 ударів на хвилину.
- У 1 рік - 102-162.
- До 2 років - 94-154.
- З двох до чотирьох - 90-140.
- У п'ять-шість років - 86-126.
- У сім-вісім - 78-126.
- Від дев'яти до десяти років - 68-108.
- З одинадцяти до дванадцяти років - 60-100.
- У тринадцять-п'ятнадцять - 55-95.
- Від шістнадцяти і старше - 6 -90.
Найлегше вважати пульс у галузі проекції променевої артерії. Вона визначається на долонній стороні нижньої третини передпліччя, з боку великого пальця.
Брадикардія у дітей: що це таке і які причини розвитку
Брадикардія - частота скорочень серця нижче норми. У дітей може бути безліч її першопричин, а саме:
- Фізіологічні брадикардії займаються спортом.
- Вроджені або придбані кардіопороки.
- Перенесені кардіооперації.
- Перенесені інфекційно-запальні хвороби міокарда.
- Прийом деяких медикаментозних засобів.
- Активація деяких рефлекторних дуг (при кашлі, блювоті, сечовипусканні тощо).
- Порушення електролітного балансу крові.
- Дефіцит гормонів щитовидної залози.
- Низька температура тіла.
- Високий внутрішньочерепний тиск.
- Апне сну.
Всі ці причини можуть вражати різні відділи нервової або серцево-судинної системи. Іноді порушується гормональна або рефлекторна регуляція діяльності серцевого м'яза. Саме тому додаткові симптоми патології залежать від першопричини.
Види брадикардій
У дитячому віці найчастіше причина криється не в присутніх патологіях судинної системи або серця. В результаті уріження пульсу з'являється тоді, коли сам орган працює нормально. Розвивається синусова брадикардія.
Іноді проблема криється в порушенні процесів у міокарді. Тоді доводиться говорити про слабкість синусового вузла, різні блокади провідності і порушення збудженості серцевого м'яза.
Легке уповільнення ЧСС (до 10% від норми) може навіть залишитися непомітним. Помірна брадикардія дає про себе знати неяскравими, нечіткими, але погіршують загальне самопочуття симптомами. Якщо ж спостерігається значне погіршення самопочуття і пульс уріжається значно, то говорять про те, що брадикардія виражена.
Симптоми і способи діагностики
Головний симптом цього стану - уріження ПСС. Якщо дитині подобається спорт і вона тренована, то уповільнення пульсу може бути варіантом норми і не буде супроводжуватися іншими симптомами.
В інших випадках можуть бути запаморочення, непритомність, дискомфорт в області грудей. Дуже важливо не упустити ознаки ураження головного мозку або щитоподібної залози.
Під час проведення всіх досліджень дитина має бути спокійною. В іншому випадку результати можуть вийти неточними.
В основному визначається брадикардія на ЕКГ. За кардіограмою можна оцінити стан серцево-судинної системи. Разом з кардіограмою важливе проведення Ехо-КГ. Якщо ці два дослідження результатів не дали, то обстежуються всі інші органи і системи. У першу чергу виключаються хвороби ендокринної і нервової систем.
Лікування
Низька частота серцевих скорочень - тільки симптом. Лікувати її безглуздо - потрібно знайти першопричину. Якщо брадикардія сформувалася за рахунок серцевого пороку, то допомогти можна тільки оперативним втручанням.
Точно так само справа йде з наслідками кардіооперацій. Наслідки інфекційних хвороб вкрай важко усуваються. У всіх перерахованих вище випадках допомогти може штучний водій ритму.
Патології, що викликають уріження ПСС, завжди потребують комплексного лікування.
Нерідко брадикардія пов'язана з нестачею гормонів щитовидної залози. Тут дуже добре допомагає замісна терапія. При патології нервової системи може проводитися як консервативна терапія, так і використовуватися різні хірургічні втручання. Всі ці заходи благотворно відбиваються на серці і його робота стабілізується.
Чим небезпечна синусова брадикардія
Якщо брадикардія не є фізіологічною, то вона суттєво погіршує якість життя дитини. На тлі неї знижується переносимість фізичного навантаження. Можуть виникати непритомні стани, що призводять до отримання травм. У найважчих випадках розвивається серцева недостатність і порушується робота багатьох органів.
Головне, що не можна робити, - не звертатися до лікаря при уріженні пульсу у дитини. Чим довше ця проблема залишається невирішеною, тим важче можуть бути наслідки.
Брадикардії у дітей - уріження частоти, що визначається при підрахунку пульсу за хвилину. Вони бувають фізіологічними і патологічними.
Нерідко вперше брадикардія на ЕКГ виявляється під час планових медоглядів.
Існує безліч першопричин брадикардії. Вони можуть бути пов'язані з хворобами серцево-судинної, ендокринної або нервової систем, інфекціями або отруєннями.
План лікування підбирається залежно від першопричини брадикардії. Якщо залишити її без уваги, можуть розвинутися відхилення у фізичному розвитку.
Відео
Також рекомендуємо почитати: гіпертермічний синдром у дітей