Скринінгом називають комплекс обстежень, тестів і аналізів у період вагітності, спрямований на виявлення генетичних і фізіологічних вад розвитку плоду.
УЗД-скринінг в нормі проводять тричі за весь період виношування - це одна з рекомендацій ВООЗ, дотримуватися якої жінкам в положенні радять всі акушери.
Хто належить до групи ризику?
При відсутності ускладнень УЗД плода роблять один раз за триместр. Додаткові обстеження дитини і вагітної жінки можуть знадобитися в таких випадках:
- породілля старше 35 років (старородюча);
- попередня вагітність закінчилася появою малюка з хромосомними аномаліями;
- батьком дитини є близький родич жінки;
- в минулому було два і більш йдуть поспіль мимовільних переривань вагітності;
- в 1-му триместрі вагітна приймала заборонені при виношуванні медикаменти;
- довгий час зберігалася загроза викидня або передчасних пологів;
- опромінення батька або матері за кілька тижнів до зачаття або матері в першому триместрі.
Всі ці фактори створюють небезпеку народження немовляти з хромосомним захворюванням і підвищують ризик передчасних пологів, а вагітні відносяться до високої групи ризику.
Дослідження в першому триместрі
1-й скринінг у нормі проводять з 11-го по 14-й тиждень вагітності, при цьому точно поставлений термін має величезне значення.
Обстеження вагітної включає:
- ВУЗИ плоду
- забір материнської крові для проведення біохімічного аналізу.
Ризики народження дитини з будь-якими патологіями розраховуються медиками за допомогою особливих програм, що беруть до уваги вік батьків, анамнез, історію хвороб, відповідність розмірних параметрів плоду терміну.
Норми по УЗД
Огляд плоду лікар проводить строго в сагіттальній площині (збоку).
Важливі аспекти УЗД 1-го триместру:
- КТР. У нормі зародок на цьому терміні має КТР (довжину від початку копчика до макушки) від 45 мм до 85 мм. Точний копчико-темний розмір залежить від терміну, оскільки зародок у першому триместрі зростає дуже швидко.
- Структура хоріону (зародок плаценти).
- Огляд матки і яєчників, діагностика тонусу.
- Огляд скелета зародка (хребет, чи є руки-ноги).
- Огляд мозку, наявність напівкуль, що формуються.
- Діагностування вагітності більш ніж однією дитиною.
- Виявлення очевидних несумісних з подальшим життям вад.
Всі перераховані вище параметри важливі, але основний упор узист робить на двох показниках: товщина комірцевого простору (ТВП) і довжина кістки носа.