У кожної жінки рано чи пізно настає період, коли завершується репродуктивна функція і настає менопауза. Процес згасання вироблення статевих гормонів відбувається поступово. Після 40-50 років починається пременопауза - так називається початкова стадія клімаксу, яка має певну симптоматику.
Пременопауза - неминучий стан для жінки
Від чого залежить термін початку пременопаузи
Немає універсального віку, коли починається перебудова організму, пов'язана з поступовим зниженням вироблення статевих гормонів. Часто це визначається конституційними особливостями і спадковістю. Але деякі фактори можуть визначати приблизні терміни настання цього стану. На даний момент добре відомі причини, які значною мірою впливають на наступ пременопаузи:
- шкідливі звички. Набагато швидше старіння починається у тих, хто вживає алкоголь, наркотики і багато курить. Хронічне отруєння організму токсичними речовинами призводить до швидкого згасання функції яєчників;
- швидкість статевого дозрівання в підлітковому віці. Чим раніше починається менструація, тим швидше вона припиняється;
- часті стреси;
- хвороби ендокринних органів;
- хронічні та гострі захворювання: пухлини, інфекції або інші.
Симптоми згасання і перші ознаки початку клімаксу також починаються за відсутності регулярного статевого життя, нереалізованості дітородної функції, частих абортах і викидах, постійного отруєння або опромінення на шкідливому виробництві.
У середньому пременопауза починається в 45-50 років і триває приблизно 4 роки. У деяких випадках цей етап затягується до 10 років. Однак іноді відзначається патологічний клімакс у 30-35 років. Це ненормальний стан, що вимагає звернення до фахівця, який у цьому випадку зазвичай рекомендує замісну терапію.
Що відбувається в організмі
Як показують останні дослідження, основним механізмом у розвитку менопаузи виступає зміна гіпоталамо-гіпофізарної регуляції. Під час згасання функції яєчників і зниження рівня естрогенів гіпофіз посилює вироблення ФСГ і ЛГ, які залишаються високими протягом усього періоду після настання клімаксу.
Нерегулярні менструації призводять до того, що в період затримки відбувається гіперплазія ендометрія. Він утовщається, а потім з виділеним закінчується назовні. Тому процес відторгнення протікає більш інтенсивно і тривалий, з рясними крововтратами. На цьому тлі можуть інтенсивно розвиватися і такі відхилення, як міома, ендометріоз. Але з настанням повної менопаузи вони найчастіше регресують. На цьому механізмі засновано лікування таких захворювань, коли використовується введення жінки в штучний клімакс.
Багато хто в цей період перестає охоронятися, але це неправильно. Деякі цикли під час пременопаузи проходять з формуванням цілком життєздатних яйцеклітин і може настати вагітність. На тлі інших симптомів факт зачаття і початку розвитку плода може залишитися непоміченим і час, коли дозволяється робити аборт, буде втрачено. Тому варто піти до фахівця і порадитися з ним з приводу оптимального способу контрацепції.
На дефіцит естрогенів, що виник, реагують багато внутрішніх органів:
- кісткова та м'язова тканина;
- шкіра і підшкірна клітковина;
- сполучні волокна;
- печінка;
- кишківник;
- судини і серце;
- органи дихання.
Деяка кількість естрогенів здатна вироблятися і акумулюватися жировою тканиною. Тому повні жінки переносять наступ пременопаузи набагато легше.
Завершенням початкового етапу клімаксу вважається повна відсутність місячних протягом останнього року. Це і буде ознакою остаточного переходу в менопаузу, коли яйцеклітини в яєчниках більше не виробляються, тому настання зачаття ставати неможливим. Виділення з кров'ю будь-якого характеру в цей період і під час постменопаузи вважаються патологією.
Симптоми клімаксу - припливи, пітливість
Симптоми
Перші ознаки початку клімаксу:
- порушується цикл, виникають затримки на один місяць і більше;
- кількість виділень змінюється, вони можуть бути рясними і нагадують кровотечу або дуже мізерними;
- овуляція спостерігається не в кожен період циклу;
- починаються припливи з відчуттям спеки, рясним потовиділенням і подальшим ознобом;
- сон стає уривчастим, багато жінок не висипаються;
- швидко змінюється настрій, від плачу до сміху, від депресії до ейфорії;
- знижується працездатність і можливість концентрації;
- страждає пам'ять;
- з'являється цистит з частими позивами до сечовипускання, різами і печінням під час випорожнення сечового міхура;
- іноді бувають головні болі в пременопаузі;
- знижується лібідо;
- знижується тургор шкіри, вона стає сухою і тьмяною;
- ламається нігті та волосся;
- відзначається сухість вологолища і неприємні відчуття під час статевого акту;
- спостерігаються стрибки тиску, напади учнівського серцебиття та інші вазомоторні симптоми;
- швидкість обмінних процесів падає і відбувається набір ваги;
- розвивається інсуліннезалежний діабет.
Подібні прояви можуть бути ознаками іншого захворювання або настання вагітності, тому не слід діагностувати у себе початок клімаксу самостійно. Потрібно проконсультуватися з гінекологом, пройти огляд і всі необхідні обстеження.
Як проводиться діагностика
Пременопауза діагностується на підставі її проявів, в ході огляду, проведення додаткових аналізів і досліджень.
- Лікар уважно вислуховує скарги та особливості протікання циклу.
- Проводить гінекологічний огляд і кольпоскопію.
- Бере мазок з вологолища.
- Пальпує молочні залози.
- Направляє на ультразвукове дослідження органів малого тазу. Це необхідно для оцінки товщини ендометрія (в нормі він не повинен бути більше 5 мм).
- Виписує направлення в лабораторію для вивчення крові на наявність онкомеркерів і рівня гормонів.
Для виявлення дисбалансу і зміни рівня гормонів, характерного для пременопаузи, проводити лабораторні дослідження необхідно кілька разів. Тільки після цього фахівець отримує повну картину і може визначитися з діагнозом.
Лікування
Для поліпшення стану в цей період жінкам рекомендується прийом спеціальних вітамінів, що включають необхідні елементи і фітоестрогени. Ці препарати або біодобавки допомагають підтримувати біохімічні процеси, благотворно діють на багато симптомів під час пременопаузи і допомагають заповнити гормональний дефіцит.
Терапія полягає в полегшенні проявів перехідного періоду. Для відновлення нормального сну і стану нервової системи використовуються седативні засоби. Якщо спостерігаються симптоми важкої депресії або виражена психічна нестабільність, лікар може виписати антидепресанти або транквілізатори. У деяких випадках зберегти спокій і не зіпсувати стосунки з оточуючими допомагають бесіди з психологом.
Щоб зупинити кровотечу, використовуються гемостатики. Але всі ці кошти обов'язково повинні бути призначені лікарем. Виражені коливання гормонального фону з високою ймовірністю розвитку ускладнень потребують призначення замісної гормональної терапії. Якщо товщина ендометрія на УЗД перевищує 8 мм, потрібне діагностичне вискаблювання.
Найкращими та безпечними засобами для зняття патологічної симптоматики та лікування негативних проявів клімаксу є гомеопатичні та натуральні препарати. Вони містять:
- рослинні естрогени сої, хмелю;
- витяжку діаскореї;
- ціміцифугу;
- цитаміни;
- борову матку;
- клевер;
- червону щітку;
- крапиву;
- антиоксиданти;
- феніаланін.
Всі ці компоненти допомагають пережити перебудову організму у жінки з мінімальними проявами. Кошти з ними добре переносяться, поєднуються з іншими ліками і зазвичай не викликають побічних дій.
Відвари трав допоможуть пом'якшити симптоми пременопаузи
Профілактика
Для усунення патологічних симптомів і плавного переходу в менопаузу варто приділити достатньо уваги профілактиці. Коли жінка вступає в певний вік, їй слід заздалегідь вжити таких заходів:
- кожен день займатися фізкультурою, вибираючи посильні заняття: йога, фітнес, ЛФК, якщо є проблеми зі здоров'ям;
- відмовитися від куріння і прийому алкоголю;
- виділяти достатній час на сон і відпочинок;
- дотримуватися принципів збалансованого харчування;
- пити не менше 2 літрів рідини на день;
- щодня гуляти на свіжому повітрі;
- при наявності ожиріння почати лікування і дотримуватися дієти.
З меню рекомендується виключити гострі страви, каву і міцний чай, спиртне, зменшити використання м'яса жирних сортів. Слід збільшити кількість овочів без вмісту крохмалю, кислих ягід і фруктів. Щоб не відчувати голоду і не провокувати відкладення жиру, корисно весь раціон розділити на 5-6 прийомів, а вечеряти за 3-4 години до сну. Ні в якому разі не слід голодувати! Краще влаштовувати 2 рази на місяць розвантажувальні дні.
Отже, причини пременопаузи - природна зміна гормонального фону. Цей стан не є відхиленням, він настає у всіх жінок у певний період. Тому слід підготуватися до пременопаузи заздалегідь і не переживати з цього приводу. Здоровий спосіб життя і відсутність хронічних захворювань протягом життя є гарантією того, що в будь-якому віці у жінки збережеться хороше самопочуття, привабливий зовнішній вигляд і працездатність.
Відео
Читайте далі: чи можуть бути місячні при клімаксі