Зригування - природний фізіологічний процес для дитини першого року життя: таким чином шлунок звільняється від надлишку молока і газів. Блювота ж завжди свідчить про патологію і є ознакою неблагополуччя.
Щоб навчитися відрізняти одне від іншого, потрібно чітко знати причини і ознаки кожного з цих процесів.
Стрибування
Зригування відбуваються, як правило, у малюків, які тільки поїли, або в перервах між годуваннями. Це процес пасивний, тобто вміст шлунка витікає в стравохід і далі в ротову порожнину без участі будь-якої мускулатури.
Фізіологічне пояснення зригування таке:
- сфінктер (м'язове кільце між стравоходом і шлунком) у немовлят змикається не повністю, через це молоко може легко потрапляти зі шлунка в стравохід;
- обсяг шлунка у дитини вкрай малий, тому надлишки їжі вимушено видаляються через рот.
Необільні зригування після їжі до півроку є фізіологічною нормою.
Фізіологічне зригування ніколи не доставляє дискомфорту дитині і не погіршує її самопочуття, настрої, апетиту. Воно не супроводжується підйомом температури та/або іншими розладами травлення (поносом, запором, здуттям живота, коліками).
Якщо зригання занадто рясні і відбуваються постійно, завдаючи явного занепокоєння дитині, потрібно звернутися до лікаря.
Блювота
На відміну від зригування, блювота - завжди активний процес. При цьому скорочується шлунок і задіюються діафрагма і мускулатура черевного преса.
При блювоті вміст шлунка під натиском, створеним м'язовими скороченнями, викидається в ротову порожнину дитини.
Блювота доставляє дискомфорт і погіршує стан малюка. Це явище завжди є ознакою патології і вимагає термінового звернення до фахівця.
Причини виникнення блювоти
Усі захворювання, що викликають блювоту, можна розділити на дві великі групи.
Блювота, не пов'язана з патологією шлунково-кишкового тракту (вторинна блювота)
Виникає через порушення в роботі нервової системи і подразнення блювотного центру, а не через неполадки в системі травлення. Така блювота не пов'язана з прийомом їжі, може повторяться багаторазово, не приносячи полегшення. Вона виникає при:
- неврологічних патологіях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску та подразненням мозкових оболонок (родові травми, вади розвитку нервової системи, об'ємні утворення в головному мозку);
- нейроінфекції;
- вираженому перегріві;
- роздратуванні кашлевого центру (бронхіти, пневмонії, кашлюк тощо);
- отруєнні отруйними речовинами або при передозуваннях деяких лікарських препаратів;
- важких органічних патологіях печінки та нирок;
- порушення обміну глюкози.
Блювота, пов'язана з патологією шлунково-кишкового тракту (первинна блювота)
У таких випадках батьки дітей першого року життя стикаються з:
- хірургічними захворюваннями (у новонароджених це найчастіше вади розвитку травної системи, у дітей другого півріччя життя - інвагінації або гострий апендицит);
- інфекційними захворюваннями, які можуть мати бактеріальну або вірусну природу. У немовлят кишкові інфекції протікають важко, оскільки дуже швидко наростає зневоднення та інтоксикація.
Що робити, якщо у дитини блювота
Головне - не піддаватися паніці ні за яких обставин. Немовля з блювотою ні в якому разі не можна залишати лежати в своєму ліжечку, так як він може захлинутися блювотними масами.
- Візьміть дитину на руки. Тримайте його у вертикальному положенні або в положенні на боці.
- Переодягніть і вмийте малюка.
- Не годуйте дитину відразу після блювоти, оскільки поспішне годування може спровокувати повторну блювоту і погіршити і без того поганий стан дитини.
- Викличте лікаря.
- Не давайте малюку ніяких ліків до прибуття фахівців.
Негайного виклику швидкої допомоги вимагають:
- повторювана блювота,
- блювота, що супроводжується пригніченням свідомості,
- блювота в поєднанні з підйомом температури вище 38 градусів,
- блювота в поєднанні з рідким стільцем,
- блювота в поєднанні з висипом.
Під час візиту лікарі оглянуть малюка і, якщо не буде потрібно госпіталізація, розкажуть, як правильно поїти і годувати дитину.
Недосвідчені батьки часто плутають невинні зригування у грудничків з блювотою, звертаючись за роз'ясненнями до педіатра. Важливо розуміти, що зригування у дітей до 6 місяців є фізіологічною нормою, тоді як блювота завжди говорить про патологію і вимагає негайного звернення до лікаря.
Відео
Список літератури:
- Воронцов І.М., Мазурин О.В. Пропедевтика дитячих хвороб. 3-є вид. доповнено. і переробіт. - СПб.: Фоліант, 2009. - 1008 с.
- Хертл М. Диференціальна діагностика в педіатрії. 1: Пер. з ним. - М.: Медицина, 1990. - 552 с.
Фото: © Depositphotos