Симфізит є ускладненням, з яким деякі жінки стикаються після пологів. Даний стан обумовлений біологічними процесами, які протікають в організмі під час вагітності. За певних умов вони стають неконтрольованими і призводять до плачевних результатів. Вираженість симптомів залежить від стадії симфізиту.
Симфізит після пологів є серйозним ускладненням
Опис
Лонне зчленування, або лобковий сімфіз, - це місце з'єднання верхніх гілок лонних кісток у малому тазу. Під час вагітності в організмі жінки відбуваються різні біологічні процеси, що допомагають підготуватися до природних пологів. Симфіз - це з'єднання, що утримує кістки тазу. Він являє собою хрящ, який має лужевидну порожнину. Дані зони видозмінюються під час вагітності і мають властивість відновлюватися після природних пологів.
У другій половині вагітності в організмі жінки починає вироблятися особливий гормон - релаксин. Його синтезують яєчники і дитяче місце. Завдяки цій речовині відбувається розм'якшення хрящів і зв'язок. Вони стають рухливими і м'якими, набувають рихлу консистенцію. Симфіз також зазнає розбіжностей. У нормі він збільшується не більше ніж на півсантиметра. Це необхідно для того, щоб дитина змогла пройти через кістки малого тазу, не травмувавши їх і себе.
Розширення кісткової тканини зазвичай не викликає у жінок виражених симптомів. Тільки третина майбутніх мам перед пологами відчувають дискомфорт в області лобка. Після народження малюка тканини відновлюються, оскільки синтез релаксину припиняється. Приблизно 7 жінок зі 100 стикаються з симфізитом після пологів. У кожної сотої цей стан призводить до незворотних змін у тазових кістках, в результаті чого настає інвалідність.
Причини
Симфізит після пологів виникає через стрімке вироблення релаксину безпосередньо перед родорозв'язнем і після нього. В одних жінок гормон синтезується в нормальній кількості, а в інших - у надлишковому. Пояснення даного процесу у фахівців на сьогоднішній день немає. Через стрімке збільшення показників релаксину відбувається швидке розходження лобкового симфізу. Організм жінки не встигає компенсувати ці зміни. У результаті з'являються такі симптоми, як болі в тазу, хруст кісток, дискомфорт при русі. Після народження дитини вироблення релаксину припиняється, проте кістки не можуть повернутися у вихідне положення.
Ймовірність виникнення патології вища при травмах статевих шляхів і м'язів тазового дна, отриманих під час природних пологів. При багатоплідній вагітності післяпологове ускладнення зустрічається частіше. Схильність до симфізиту є у жінок з надмірною масою тіла і гормональними порушеннями. При тазовому передлежанні плоду також високий ризик ускладнення.
Як виявити патологію
Перші ознаки ускладнення з'являються протягом 3 діб після пологів. Жінка відчуває тягучі болі в області лобка, які можуть віддавати в пах або гомілку. Часто новоспечені мами задаються питанням з приводу того, як довго проходить післяпологовий дискомфорт у кістках. Лікарі кажуть, що болючі відчуття, якщо під час природних пологів не було отримано травм, не повинні зберігатися більше 2 діб. При появі дивних болів в лобці необхідно відразу повідомити гінеколога. Якщо під час руху присутній характерний хруст хрящів, це є приводом для термінового звернення до лікаря.
Відсутність своєчасного лікування викликає яскраву клінічну картину:
- болі в проміжності, сідницях і спині при будь-яких рухах;
- стріляючі відчуття під час тривалого перебування в положенні сидячи;
- набряк тканин в лобковій області;
- вимушена «качина» походка;
- звук хрустка кісток при русі;
- відчуття слабкості в литкових м'язах.
Сила ознак патології залежить від її ступеня. Також важливе значення має больовий поріг жінки. У одних втрачається рухова активність вже при першій стадії, а інші говорять про слабовиражені ознаки при другій.
Методика лікування симфізиту залежить від стадії
Класифікація
Перед тим як лікувати ускладнення, необхідно переконатися в тому, що клінічна картина викликана симфізитом. Для деяких наслідків природних пологів характерні аналогічні ознаки, тому при підозрі на дану проблему жінці призначають МРТ - високоточне і безпечне дослідження. Діагностика дозволяє визначити ступінь порушень.
- Перша - ширина між кістками від 0,6 до 0,9 см.
- Друга - ширина між кістками від 1 до 2 см.
- Третя - ширина між кістками більше 2 см.
Крім неприродного розташування кісток, обстеження показує ступінь запалення навколишніх тканин. Методика корекції визначається вираженістю ознак і стадією патологічного процесу.
Методи лікування
На початкових стадіях патологічний процес не потребує складної терапії. Жінці рекомендується:
- не нахилятися;
- акуратно сідати і виходити з машини;
- уникати тривалого перебування в положенні сидячи;
- перевагу віддавати м'яким поверхням;
- не переносити вагу на одну ногу;
- уникати ходіння сходами;
- не їздити на велосипеді;
- відмовитися від високих підборів.
Полегшити стан допомагає носіння підтримуючого бандажа. Також лікар розповідає, що робити для прискорення відновного процесу:
- скористатися послугами остеопата;
- виконувати вправи Кегеля;
- робити щоденну гімнастику.
Якщо стан жінки критичний, їй призначається стаціонарне лікування. У перші 1-2 місяці після пологів необхідний постільний режим, призначаються протизапальні та знеболюючі препарати. Багато з них несумісні з грудним вигодовуванням, тому необхідно вирішити дане питання. Призначається курс магнію, кальцію. При третій стадії вдаються до хірургічного лікування. Під час операції кісткова тканина скріплюється спеціальними скобами. Реабілітаційний період триває до півроку і передбачає постійне перебування в лежачому положенні.
Наслідки
Щоб уникнути несприятливого результату жінкам після пологів необхідно звертатися до лікаря навіть при найменшому занепокоєнні в області лобкової кістки. Найнебезпечнішим наслідком ускладнення є розрив зв'язок, в результаті якого жінка повністю втрачає здатність пересуватися і стає інвалідом.
У пацієнток, які зіткнулися з симфізитом, висока ймовірність повторення ситуації в наступні вагітності. Тому важливо повідомити лікаря про таку проблему, якщо вона була. Під час ультразвукового дослідження фахівець буде звертати увагу не тільки на стан плоду і матки, а й на тазові кістки. При високій ймовірності рецидиву рекомендується провести кесаревий переріз. Аналогічним методом повинні народжувати жінки після оперативного втручання, проведеного на кістковій тканині малого тазу.
Вивід
Симфізит - це ускладнення, з яким жінки стикаються після пологів. Незважаючи на те, що ознаки розбіжності кісток малого тазу присутні у третини майбутніх мам, симфізит виникає не у всіх. При своєчасному виявленні проблеми на початковій стадії прогноз патології сприятливий. Відсутність медичної допомоги призводить до інвалідизації.
Також цікаво почитати:болить живіт після пологів