Британські та швейцарські вчені розповіли в про успішне завершення клінічних випробувань застосування штучної підшлункової залози у хворих на діабет другого типу на гемодіалізі. Пристрій дозволив утримувати рівні глюкози в крові в цільовому діапазоні на 15 відсотків часу більше, ніж стандартна інсулінотерапія.
Хворі з цукровим діабетом змушені постійно контролювати рівень глюкози в крові і вводити інсулін, так як їх підшлункова заліза не справляється з потребами організму. На допомогу таким людям може прийти штучна підшлункова залоза. Вона являє собою інсулінову помпу з сенсором, що постійно вимірює концентрацію глюкози в крові. Ґрунтуючись на цих показниках, пристрій вивільняє інсулін у такій кількості, яка потрібна організму в даний момент. Ми вже розповідали про клінічні випробування інсулінової помпи зі зворотним зв'язком у людей з діабетом першого типу: нове програмне забезпечення дозволило адаптувати протокол подачі інсуліну під конкретного пацієнта і скоротити періоди гіпоглікемії.
Британські і швейцарські вчені під керівництвом Романа Говорки (Roman Hovorka) з Лікарні Адденбрукса ускладнили завдання і залучили до клінічних випробувань пацієнтів з діабетом другого типу, які потребують діалізу. У дослідженнях брали участь 26 пацієнтів: 13 з них спочатку 20 днів використовували для лікування штучну підшлункову залозу, а потім протягом 20 днів - стандартну терапію інсуліном. У решти 13 пацієнтів експериментальні періоди були розподілені навпаки: спочатку йшла стандартна терапія, а потім застосовувалася помпа зі зворотним зв'язком. Метою контролю глюкози в крові був діапазон 5,6-10,0 мілімоль на літр.
Коли пацієнти використовували штучну підшлункову залозу, вони перебували в цільовому діапазоні 52,8 відсотка всього часу, а коли отримували стандартну терапію інсуліном - 37,7 відсотка. Різниця склала 15 відсотків, що відповідає приблизно 3,5 години (p = 0,003). У середньому рівні глюкози під час використання пристрою були меншими, ніж під час стандартної терапії (10,1 мілімоль на літр і 11,6 мілімоль на літр відповідно, p = 0,003). Час гіпоглікемії - надмірного зниження рівня глюкози в крові - також був значно меншим при використанні штучної підшлункової залози порівняно зі стандартною інсулінотерапією (p = 0,04).
Таким чином, контроль рівня глюкози в крові у пацієнтів з діабетом другого типу, які потребують діалізу, виявився надійнішим при використанні штучної підшлункової залози. Якщо клінічні випробування пройшли успішно у такої групи пацієнтів високого ризику, то, швидше за все, у інших хворих на діабет технологія також дозволить домогтися хороших результатів. Клінічні випробування на більш широкому колі пацієнтів з діабетом почнуться незабаром.
Нещодавно FDA схвалило перший розумний ковпачок для інсулінових шприц-ручок, який допомагає з дозуванням інсуліну. Ковпачок синхронізовано з системою моніторингу глюкози, що дозволяє стежити за показниками в реальному часі.