У людей, які втратили нюх після травми голови, депресивні симптоми виявилися сильнішими, ніж у здорових людей. Крім того, сексуальна задоволеність у таких людей була нижчою, ніж у контрольній групі. Таких висновків дійшли автори статті, опублікованої в журналі.
Посттравматична нюхлива дисфункція, що виникає при травмах голови, проявляється повною (аносмія) або частковою (гіпосмія) втратою нюху, причому ступінь цієї втрати залежить від тяжкості травми. Оскільки нюхлива дисфункція значно впливає на якість життя пацієнтів, вивчення цієї проблеми (особливо в період пандемії ковида) стає все більш актуальним.
Наприклад, взаємозв'язок між нюшливою дисфункцією і депресією вивчається вже давно, проте точні її механізми все ще невідомі. Крім того, досліджується вплив втрати нюху на сексуальність і задоволеність шлюбом. Відомо, що від 15 до 78 відсотків шлюбів розпадається після травми голови в одного з партнерів. Чи впливає на це саме нюхлива дисфункція ясно не до кінця: є дані, що зниження нюху безпосередньо не пов'язане зі зниженням сексуальної активності. Передбачається, що проблеми в сексуальній сфері варто пов'язувати з депресивним синдромом, що імовірно розвивається через втрату нюху, ніж від найбільш нюшливої дисфункції.
Рафіє Алізаде (Rafieh Alizadeh) з Іранського університету медичних наук разом з колегами вивчав депресивні симптоми і сексуальну активність у людей з нюшливою дисфункцією. До досліджуваної групи потрапило 55 осіб від 25 до 63 років з посттравматичною нюхливою дисфункцією, всі вони перебували в шлюбі і регулярно займалися сексом. За такими ж критеріями вчені відібрали 115 здорових людей для контрольної групи, проте в досліджуваній групі відносне число чоловіків виявилося значно більше, ніж у контрольній групі (p < 0,001). У дослідження не потрапляли курці і вагітні, а також пацієнти з вродженими порушеннями нюху, викривленнями носової перегородки, неврологічними захворюваннями і діабетом.
Для дослідження нюшливої функції використовувалася стандартна процедура з адаптованими нюхливими паличками. При вивченні депресивного синдрому вчені користувалися іранською версією опитувальника для оцінки за шкалою депресії Бека. Задоволеність шлюбом досліджувалася за допомогою шкали «ENRICH», а сексуальна сфера оцінювалася за іранською версією шкали сексуальної задоволеності жінки.
У всіх учасників досліджуваної групи число балів у тесті з нюхливими паличками було нижче норми (норма - 30,5 балів), що свідчило про знижену функцію нюху. Середня кількість балів в досліджуваній групі склала 23,5 (гіпосмія), в контрольній - 36,3. Середня оцінка за шкалою депресії була значно вищою в групі пацієнтів з дисфункцією нюху, порівняно з контрольною групою (р < 0,001). Крім того, ця оцінка була значно вищою в групі аносмії, ніж у групі гіпосмії (р = 0,009).
Задоволеність шлюбом істотно не відрізнялася між двома групами, проте сексуальна задоволеність виявилася значно нижчою в групі зі зниженим нюхом, ніж в контрольній групі (р = 0,012). Більш того, висока задоволеність шлюбом була пов'язана з більш високим сексуальним задоволенням (p < 0,001) і більш слабкими симптомами депресії (p < 0,001). Також виявилося, що більш важка депресія пов'язана з більш низьким рівнем сексуального задоволення (p < 0,001).
Дисперсійний аналіз показав, що тяжкість травми не впливає на подружню і сексуальну задоволеність. Однак аналіз показав кореляцію між тяжкістю травми голови і тяжкістю депресії: у пацієнтів з легкою травмою голови оцінка за шкалою Бека на 26,5 балів нижче, ніж у пацієнтів з важкою травмою голови (p < 0.001). У пацієнтів з помірною травмою голови цей показник виявився нижчим на 11,65 балів порівняно з пацієнтами з важкою травмою голови.
Аналогічно, сексуальна задоволеність була вищою у пацієнтів з легкою травмою, ніж у пацієнтів з важкою травмою голови: показник сексуальної задоволеності був на 14,6 одиниць вище у пацієнтів з легкою травмою голови, ніж у пацієнтів з важкою травмою голови (p = 0,01).
Таким чином, у цій роботі близько 70 відсотків пацієнтів з нюшливою дисфункцією страждали від депресивного синдрому. Механізм цього зв'язку точно не відомий, але, мабуть, це може бути пов'язано з тісними зв'язками областей мозку, які відповідають за нюх і емоції, тому що посттравматична нюхлива дисфункція пов'язана з пошкодженнями в нюшній цибулині і лобній частці. Оскільки ці структури також відповідають за емоції, і нездоланна система тісно з ними пов'язана, пошкодження цих областей мозку може пояснити виникнення симптомів депресії. Однак необхідні подальші дослідження для встановлення причинно-наслідкових зв'язків цього стану.
Незважаючи на те, що нюх не вважається повноцінною системою комунікації у людини, вчені знаходять докази того, що це може бути не так. Нещодавно ми розповідали про те, що піт збудженої жінки для чоловіків привабливіший, ніж піт, що виділяється в спокійному, нейтральному стані.