Невроз - складне, багатокомпонентне захворювання, що розвивається на основі безлічі причин і передумов. Основні з них ми вже називали. Це ініціююча психологічна травма або тривало діючі стресорні фактори, що виснажують адаптаційні можливості організму; особливості психологічного захисту дитини, її темперамент, її характер; а також - наявність індивідуально значущого внутрішнього конфлікту.
Часто серед дилетантів, а іноді і від не надто кваліфікованих психологів можна почути спрощене тлумачення механізмів розвитку неврозу, що практично обмежується першим пунктом вищенаведеного списку, тобто психотравмуючою ситуацією. У дитини невроз, тому що його віддали в ясла або тому, що він довго лежав у лікарні і переніс важку операцію і розлуку з рідними. Або (і це зустрічається ще частіше) невроз дитини пояснюється тим, що в сім'ї складні стосунки між рідними, часто бувають скандали, тато приходить додому п'яним і т. д.
Віддають у ясла безліч дітей, багато дітей важко хворіють і лежать у лікарнях, на жаль, у величезному числі сімей емоційна обстановка далека від стабільності і благополуччя. Та й взагалі, якщо поглянути на обставини тверезо, то будь-який з пунктів наведеного вище списку зустрічається в житті мало не на кожному кроці. У чиєму житті не було психотравмуючих ситуацій (особливо подібних до згаданих)? Хто може поручитися за виняткову силу своїх психологічних захистів і стверджувати, що вони ніде і ніколи не дають збоїв? У якої людини немає жодних внутрішніх конфліктів між усвідомлюваною і неусвідомлюваною частиною психіки? Але невроз розвивається далеко не у всіх. Чому?
І хто ж схильний до найбільшого ризику? Чи можливо це визначити заздалегідь, оскільки практичні лікарі визначають групи ризику щодо розвитку захворювань серця, шлунка, розвитку цукрового діабету? Адже, передбачаючи і знаючи, куди «підстелити соломки», набагато легше запобігти небажаному розвитку будь-яких подій (у нашому випадку - розвиток неврозу). Частково таке передбачення можливе.
Невроз, як і будь-яке інше важке захворювання, рідко розвивається на порожньому місці. Так само як і всім іншим серйозним розладам функціонування організму (інфаркт, онкологічні захворювання, виразка шлунка), йому передують розлади менш серйозні, як би провісники. Такі провісники відомі лікарям практично для всіх поширених захворювань. Зміна кислотності і гастрит (провісник виразки шлунка), ішемічна хвороба серця та інші порушення його функції (провісник інфаркту), стан «предрака» (провісник онкологічних захворювань) - все це серйозні приводи для тривоги і негайного початку лікування. Якщо лікування правильне, своєчасно й ефективне, то страшному «результату», як правило, вдається запобігти.
Все це вірно і для неврозу. Виділяють так званий передневрозний стан і навіть передневрозний характер. Що ж це таке?
Передневрозний характер формується з більш-менш повного поєднання таких рис:
- дитина мнітелена, боязка, невпевнена в собі;
- як наслідок цього, не довіряє іншим;
- дитина надмірно залежна від значущих осіб, перекладає на них всю відповідальність за своє життя і вчинки;
- він тривожний, схильний до перестраховок;
- підвищено вселяємо;
- дитина малоактивна, побоюється, уникає ігор з однолітками або, навпаки, підвищено активна, але це активність тривожна, з елементами демонстраційності;
- образливий, постійно чекає глузування, напади;
- він схильний довго і важко «переживати» власні невдачі і взагалі всі події свого життя і життя сім'ї. І радість, і горе легко вибивають його з рівноваги.
З формування такого характеру і починається шлях дитини до неврозу. Якщо серед наведених рис переважає педантичність, загострений інстинкт самозбереження, боязливість, тривожність і мнювальність, і при цьому дитина уважна до дрібниць, допитлива і розважлива, то, швидше за все, у даної дитини розвинеться невроз нав'язливих станів.
Якщо дитина легко здається перед труднощами, мнітелен, робок, із задоволенням грає роль «хворого і слабкого», то тут спостерігається явна схильність до захворювання на неврастенію.
Якщо ж ми маємо справу з дитиною егоїстичною, з демонстративною, часто інфантильною поведінкою, якщо така дитина легко вселяємо, примхлива, вічно незадоволена оточуючими, постійно вимагає підвищеної уваги до своєї особи, то такої дитини, швидше за все, очікує захворювання істеричним неврозом.
Зрозуміло, що за наявності у дитини передневрозного характеру батькам доцільно звернутися до фахівця (психолога або психоневролога) з тим, щоб вчасно відкоригувати наявні порушення.
Як ви вже, безсумнівно, зрозуміли, хворіють на невроз і діти, і дорослі. Але хотілося б зазначити, що неврози, які виникають у дитячому віці, відрізняються деякою своєрідністю. Ця своєрідність полягає в тому, що у дітей досить часто спостерігаються так звані моносимптомні неврози, з самої назви яких є, що їх клінічна картина проявляється всього одним, як правило, досить яскравим симптомом. Іноді цей симптом виглядає досить ізольованим і незрозумілим, і тільки глибокий аналіз анамнезу дитини і сімейної ситуації дозволяє виявити всі компоненти захворювання неврозом. До таких неврозів відносяться невротичне заїкання, тікі, розлади сну і апетиту, невротичні енурез і енкопрез (недержання сечі і кала), патологічні звички, такі як смоктання пальця, кусання нігтів і нігтьових валиків, онанізм, висмикування брів, ресниць тощо.
Що робити, якщо у дитини невроз
Невроз, як і багато інших захворювань, набагато легше запобігти, ніж лікувати. Але лікувати його можна і потрібно. Лікування неврозу, як правило, тривале. Проводить його тільки фахівець у тісному контакті з родиною дитини. Див.
Невроз відмінника - приклад роботи психолога
Якщо припустити, що у Василіси невроз, то повинні бути наявні всі його компоненти. Давайте дивитися.
Передневрозний характер - має місце. Василіса гіперотвітня, педантична, тривожна, незважаючи на всі свої здібності і досягнення не впевнена в собі («Сто разів все перевірить»). Дуже залежна від думки оточуючих, боїться зробити помилку і повести себе «не так». Характер Василіси, судячи з усього, результат взаємодії виховання і темпераменту. За темпераментом Василіса, швидше за все, флегматик, схильна все робити неквапливо і як слід. А гіперотвітальність, високу вимогливість до себе в ній виховали мама і бабуся. Робити багато, на совість, та ще й все робити правильно, все встигати - це важко. Тому Василіса допізна сидить за уроками, майже не гуляє, не відвідує ніяких гуртків. Див.