Техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції (exposure/response prevention) - розвиток техніки систематичної десенсибілізації.
Конфронтація означає приміщення людини в страшну ситуацію. Зазвичай у людини виникає виражена реакція страху, що супроводжується поведінкою уникнення. Згідно з теорією навчання, поведінка уникнення закріпилася через негативне підкріплення, оскільки призводила до зменшення реакції страху. Головна мета цього методу - запобігти реакції уникнення. Заборона на уникнення може бути, наприклад, у формі контракту з клієнтом на проведення експерименту, мета якого - переконатися в необґрунтованості власних побоювань.
Наприклад, можна запропонувати клієнту з соціальними страхами і очікуванням ворожих реакцій з боку оточуючих питати на вулиці у перехожих, які йдуть назустріч, яка година. У міру проведення такого експерименту і отримання в основній масі доброзичливих або спокійно-байдужих відповідей клієнт переконується в необґрунтованості своїх побоювань (реакція страху не знаходить підкріплення) і його напруга на вулиці спадає, тобто в результаті конфронтації з страшною ситуацією поведінка змінюється: змінюються очікування і відбувається навчання.
Імплозивна терапія, флудинг
Популярна в США техніка «повені» (flooding) являє собою просто найбільш жорсткий варіант техніки конфронтації, так би мовити масовану конфронтацію.
Клієнту пропонується негайна конфронтація з максимально неприємним стимулом, і, відповідно, він повинен пережити максимально виражену реакцію страху, гніву тощо. Застосування цієї техніки вимагає від клієнта дуже великої вмотивованості і досить високої стресостійкості. Перебування в ситуації всупереч страху і безпосереднє реальне переживання необґрунтованості своїх побоювань зазвичай призводить до помітного прориву і різкого подолання старих реакцій. Важлива перевага цієї техніки - високий превентивний ефект. Практично поведінка уникнення припиняється і в інших ситуаціях, так як не підкріплюється як життєва стратегія, а підкріплення отримує, навпаки, конфронтація. Зазвичай техніка масованої конфронтації застосовується in vivo, тобто шляхом приміщення пацієнта в реальну проблемну ситуацію. Однак у ряді випадків можлива і робота з уявними ситуаціями. Головне - зберігати занурення в ситуацію до поступового зменшення реакції страху або гніву. Як правило, для навчання необхідне неодноразове повторення масованої конфронтації. Див.
Подібні методи
О.П. Єгідес за радянських часів вчив впевненій поведінці, коли в учасників тренінгу тренував конфронтацію з недобросовісними співробітниками служби побуту.
Схожі методи часто використовуються в роботі зі страхом, в тренінгах для розвитку впевненої поведінки, наприклад вправа Нестандартні вчинки