Маленькі пацієнти ще не можуть робити вправи, які вимагають підключення уяви. У зв'язку з цим для таких малюків найкраще носити пов'язку на здоровому глазику. Подібна міра змушує нездорове око фіксуватися на предметах, що знаходяться в центрі. Спочатку пов'язку можна надягати тільки на п'ять хвилин на день, такий час витримає навіть найменший і примхливий пацієнт. З часом тривалість носіння потрібно збільшувати. В ідеалі носити пов'язку слід постійно. Для того щоб привчити малюка до пов'язки, можна грати з ним у спеціальну гру або співати улюблену пісню. Можна давати пограти з чимось дуже цікавим. Так пов'язка буде асоціюватися у малюка з приємним. А іноді малюк легше носить пов'язку, якщо один з батьків теж одягає її. Дуже важливо, щоб дитина зростала в сприятливій обстановці, не нервувала, була оточена любов'ю, правильно харчувалася, отримувала всі необхідні речовини. Тому потрібно привчати малюка до здорового способу життя. Це зміцнить і тіло, і нервову систему дитини. На думку деяких офтальмологів дуже корисною є інсоляція дитини. Після подібних процедур малюки на деякий час перестають косити. Існує ряд вправ для людей з короткозорістю і з дальнозоркістю, які потрібно робити дитині (хворим оком) залежно від порушення рефракції. Можна робити їх обома очима без пов'язки. Наприклад, це вправа з дзеркалом. Положення стоячи, дзеркало за спиною. Якщо ліве око спрямоване до переносиці, слід закрити праве око і зафіксувати погляд на предметі перед собою. Тулуб повертається вліво, погляд спрямовується в ту ж сторону, повертатися потрібно до тих пір, поки ліве око не здасться в дзеркалі. Після чого потрібно повернути тулуб в початкову позу. Повторити потрібно шість разів. Після чого закрити ліве око і поворот здійснювати в правий бік до тих пір, поки праве око не буде видно в дзеркалі. Повторювати вправу можна два - три рази. У тому випадку, якщо на переносицю дивиться праве око, потрібно робити вправу навпаки. Якщо косить до скроні ліве око, слід закрити правий і рухатися в правий бік, поки не буде видно очей у дзеркалі. Повторити чотири - шість разів. Після чого закрити ліве око і двічі повернутися в лівий бік (до тих пір, поки ліве око не буде видно в дзеркалі).

Головним відмінним фактором паралітичного косоглазія, яке розвивається при зміні роботи мускулатури, що відповідає за рух ока, є нерухомість або часткова нерухомість очного яблука. Ще однією ознакою наявності у людини паралітичної форми косоглазія є постійний нахил голови. Завдяки руху головою людина намагається скомпенсувати неможливість повернути око. Пацієнт змінює положення голови і іноді це допомагає усунути роздвоєння зображення. Якщо уражена мускула, що рухає око вгору або вниз, у маленького пацієнта розвивається очна кривошия: для того, щоб усунути роздвоєння, малюк постійно тримає голову в похилому положенні. Подібна кривошия характерна тим, що пацієнт сам може за бажанням повернути голову в нормальне положення, оскільки м'язи шиї не вражені. При паралітичній формі косоглазія вторинний кут відхилення більше первинного, що відрізняє цю форму від співдружної. Пацієнт скаржиться на запаморочення, а також на роздвоювання зображення. Також порушується і бінокулярний зір. Необхідно сказати, що у маленьких пацієнтів дуже складно точно встановити форму косоглазія. Паралітична форма - це досить нечасте явище у пацієнтів будь-якого віку. Розвивається подібне захворювання при порушенні роботи нервів, мускулатури. Параліч може мати як периферичний характер, так і центральний. При цьому центральні розвиваються при ураженнях головного мозку, а периферичні при ураженні очниці або нервових закінчень. Подібні захворювання можуть бути вродженими або з'являтися після інтоксикацій, інфекцій, травматизації, флегмон. Якщо параліч виявляється відразу після народження дитини, то він зазвичай поєднується з паралічем інших м'язів. Якщо параліч зачіпає всі нерви очей, розвивається повна офтальмоплегія. При цьому стані очні яблука взагалі не обертаються, не до кінця піднімаються повіки, зіниць не звужується. Отже, головними симптомами паралітичної форми косоглазія можна назвати:

Кожна мама може помітити, що очі малюка, який тільки з'явився на світ, можуть іноді починати косити. То одне око дивиться на ніс, то інше на скроню. Не слід лякатися подібного явища, але тільки в тому випадку, якщо воно непостійне. Це так зване функціональне косооке. Пов'язане воно з тим, що малюк ще не дуже добре управляє своїми рухами, в тому числі і рухами очей. Фіксувати погляд на предметах дитина вчиться, починаючи з другого тижня після появи на світ. Нерідко буває, що очі зупиняються на іграшці або обличчі мами, але один раптом відвертається до скроні. Така несинхронність рухів очей є віковою фізіологічною нормою. Лякатися її не слід. При цьому не потрібно забувати і про те, що справжнє косооке також може бути у діток такого віку. Але виявити її може тільки лікар. Чітко зупиняти погляд на предметі малюк починає приблизно з другого - третього місяця життя. Саме в такому віці очі повинні рухатися абсолютно синхронно. Якщо косоокість дитини була функціональною, то вона повинна пройти. За синхронний рух очей у головному мозку відповідає система заднього поздовжнього пучка. Якщо поява на світ малюка була ускладнена травмою, браком кисню, головний мозок страждає, і в ньому з'являються дрібні крововиливи. Якщо ці крововиливи торкнулися заднього поздовжнього пучка, розвивається справжнє косооке. У такої дитини навіть до двох місяців очі не починають дивитися в одному напрямку. Та й у молодшому віці батьки обов'язково помітять явне косооке. Адже у такого малюка положення очей відносно один одного приблизно зберігається незалежно від напрямку погляду. Це привід для консультації невропатолога і офтальмолога. Може бути й інша причина здаваного косоглазія у новонароджених малюків. Кістки черепа дитини після пологів дещо зміщені відносно один одного і з часом стають на свої місця, з цим пов'язана настільки швидка зміна зовнішності діток першого місяця життя. Іноді зміщені кістки черепа створюють візуальне відчуття косоглазія. Це нормальне явище, яке дуже швидко пройде саме.

Згідно з медичною статистикою, косоглазієм страждають два відсотки дітей. Не можна ставитися до цього порушення як до дефекту зовнішності. Насправді це серйозне захворювання, яке веде з часом до погіршення зору. Є батьки, які виявляють у свого чада косооке відразу після пологів, деякі помічають його місяцям до чотирьох, хтось до п'яти років, а хтось і ще пізніше. Нерідко причиною порушення мами і тата вважають вірусні захворювання, удари головою, сильні переляки дитини. Насправді ж, рідко коли можливо точно визначити причину даного порушення. Та й саме косооке у дитини діагностувати можна тільки за допомогою спеціального обладнання на консультації офтальмолога. В ході обстеження перевіряється не тільки гострота зору, але ще й рухливість очних яблук. Якщо одне з очних яблук рухається гірше або зовсім не рухається в якусь сторону, мова йде про паралітичну форму захворювання. Подібна форма може бути наслідком травми або порушення функції центральної нервової системи, що зачіпає нерви і м'язи очей. Якщо очі рухаються нормально, говорять про наявність співдружного первинного косоглазія. Акомодаційне косооке виявляється найчастіше у малюків від року до трьох, в період, коли малюк освоює простір навколо і знайомиться зі світом. Терапія подібної форми захворювання полягає в підборі відповідних окулярів. Найчастіше цього буває достатньо для лікування. У сімдесяти п "яти відсотків малюків первинне співдружне косоглазство поєднується з дальнозоркістю. А у шістдесяти п'яти відсотків пацієнтів при розходженій формі присутня міопія. Найчастіше по мірі зростання малюка і збільшенням розміру його очних яблук ступінь порушення зору зменшується. У міру цього процесу необхідно коригувати скло окулярів. Під час візиту до лікаря виявляється і причина вторинного косоглазія, яке може бути спровоковане низкою запальних чи інших процесів. Терапія вторинної форми можлива лише після усунення захворювання, що її спровокувало. У тому випадку, якщо маленький пацієнт не хоче носити окуляри, захворювання розвивається і з'являється амбліопія. При цьому стані очки вже практично не допомагають, а функції ока поступово загасають. Терапія такого стану можлива лише за наявності спеціального обладнання. У тому випадку, якщо консервативні заходи не дають ніяких результатів, через рік - півтора лікар може призначити операцію.