Біль у суглобах ніг - причини, характер, лікування

За яких захворювань виникає біль у суглобах ніг?

Основні суглоби нижніх кінцівок - це: 1. Тазостегновий, що з'єднує стегнову і тазову кістку. 2. Колінний, що з'єднує великогірцеву кістку, стегнову кістку і надколінник. 3. Гомілковостопний - з'єднання малогомілкової, великогомілкової і таранної кісток.

4. Суглоби стопи і пальців ніг. Порушень, наслідком яких є поява болю в суглобах ніг, досить багато. Тому найзручніше їх описати, розділивши на патології, які можуть виникнути в будь-якому з перерахованих суглобів, і захворювання, характерні для конкретної області. Загальні захворювання, що викликають болі в суглобах ніг:

• артрит;
• остеоартроз;
• запалення зв'язок і сухожиль суглобів;
• ураження хребта;
• остеомієліт;
• формування остеофітів;
• пухлини суглобів;
• хондрокальціноз;
• бурсит;
• дифузний фасціїт;
• синовіальний хондроматоз;
• гемофілія.

Поразки конкретних суглобів:

• вивихи в стегні, коліні та гомілковостопному суглобі;
• пошкодження власної зв'язки надколінника;
• пошкодження колінного меніска;
• розрив підколінної кісти;
• пошкодження ахіллового сухожилля;
• пошкодження власних зв'язок гомілковостопного суглоба;
• плоскостопість.

АртрітиАртріт - це запальний процес у суглобі, який є проявом будь-якого із системних захворювань сполучної тканини:

• псоріаз;
• системна червона вовчанка;
• ревматизм;
• аутоімунні патології;
• порушення обміну речовин.

Розрізняють 2 форми артриту: 1. Гостра, що характеризується різкою хворобою, набряком, підвищенням температури в районі суглоба, і почервонінням шкірних покривів. 2. Хронічний, що протікає повільно, не виражено, і викликає біль періодично, зрідка. Ця неявність симптомів у другому випадку - фактично основна небезпека хронічної форми артриту. Пацієнт не звертає уваги на наявне захворювання протягом тривалого часу, і такому чином може довести хворий суглоб до повного руйнування. Артритний біль у суглобах нижніх кінцівок найчастіше має досить виражену інтенсивність. Вона виникає не тільки при рухах, але і в спокої. Крім цього, при будь-яких артритах спостерігаються сильні набряки і припухлості ураженої області. Шкірний покрив над запаленим суглобом набуває червоного або багрового відтінку. Також збільшується місцева температура. Для артриту також характерне обмеження рухливості в суглобі: порушується його згинання і розгинання.

Ревматоїдний артрит

Причиною ревматоїдного артриту є те, що імунна система хворого з невідомої причини сприймає клітини власного організму, як чужі, і намагається їх знищити. Це призводить до запалення, порушення функцій, і в результаті - до розвитку захворювання. Перебіг ревматоїдного артриту - зазвичай хронічний. Запалення спочатку захоплює суглоби пензлів або пальців стоп, а потім поширюється по кінцівках, поступово вражаючи всі суглоби знизу вгору на ногах і руках. Найбільш характерною ознакою даного захворювання є симетричність ураження суглобів. Це означає, що запальний процес розвивається в одних і тих же суглобах на обох кінцівках одночасно (наприклад, турбувати починають обидва колінних або обидва тазостегнових суглоби). В областях, уражених захворюванням, спостерігається набряклість і почервоніння шкірних покривів. Кінцівки не рухаються в них у повному обсязі. А самі суглоби набувають характерної веретеноподібної форми. Болі бувають постійними або періодичними. Різкі, виражені болі для цього захворювання не характерні. Вони досить відчутні, але цілком терпимі. Людина відзначає скутість - ускладнення в русі протягом декількох годин після сну. Хворий каже, що йому потрібно "розходитися" ". Після фізичного навантаження біль дещо знижується. За відсутності своєчасного лікування в уражених суглобах можуть розвиватися вивихи та підвивихи. Розрізняють дві основні причини таких станів: 1. Зв'язки і суглобові капсули руйнуються, що позбавляє суглоби стійкості. У той же час сухожилля продовжують надавати тягу. Це і призводить до виникнення деформації.

2. Можуть руйнуватися сухожилля, в яких також розвивається запалення. Вони заміщаються рубцевою тканиною і рвуться в тих місцях, де піддаються тертю і тиску.

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит у більшості випадків розвивається у пацієнтів, які вже мають псоріатичні бляшки на шкірі - сухі червонуваті плями на поверхні тіла і волосистої частини голови. Для псоріатичного ураження суглобів нижніх кінцівок, особливо на пальцях, характерно «» осьове запалення «». Вражаються відразу всі дрібні суглоби пальця, він червоніє і набуває сосископодібної форми. Крім того, для даного захворювання не характерна симетричність процесу.

Підагричний артрит

Подагра - це захворювання, обумовлене порушенням обміну речовин, зокрема, пурінів. Воно спричинене збільшенням концентрації сечової кислоти в крові, і відкладенням її солей (уратів) у суглобових тканинах. Найчастіше першою ознакою підагричного нападу є біль у суглобі великого пальця ноги. Але при прогресуванні поразки патологічний процес поступово залучається все більша кількість суглобів. Цей стан називається поліартритом. Напад подагри починається переважно в нічний час. Він характеризується швидким зростанням місцевої температури навколо ураженого суглоба, і його почервонінням. Також швидко наростає його набряк і болючі відчуття. Болючий пекучий біль може поширюватися від пальців вгору по нозі. В середньому тривалість типової підагричної атаки становить від декількох діб до декількох тижнів. Загострення при даному захворюванні спостерігаються 2-6 разів за рік. Факторами, здатними спровокувати початок нападу, служать:

• похибки в раціоні харчування у вигляді великої кількості м'ясної або жирної їжі;
• зловживання алкогольними напоями;
• зловживання міцно заварованими чаєм, кавою або какао;
• інтенсивні банні процедури.

Ще одна характерна ознака подагри - тофуси, що мають вигляд осередків патологічних ущільнень, розташованих у підшкірній клітковині. Зазвичай вони формуються над ураженими суглобами, на розгинальних поверхнях гомілки і стегон, на ахіллових сухожиллях, на вушних раковинах або на лобі хворого. Докладніше про артрити

ОстеоартрозБолі в суглобах нижньої кінцівки можуть турбувати через артроуз - захворювання, в основі якого лежить раннє зношування хряща, що покриває зчленування кісток. Такий хрящ витончується, розтріскується, зневоднюється і втрачає амортизаційні властивості. Все це проявляється больовим синдромом. Більшість випадків страждає від похилого віку. Але зустрічаються і спадкові, сімейні форми остеоартрозу. У цьому випадку початок хвороби відзначається в підлітковому, або навіть у дитячому віці. Болі при остеоартрозі частіше спостерігаються в колінних, а також у тазостегнових суглобах. Але ця патологія може вражати і дрібні суглоби стоп. Класичні симптоми остеоартрозу:

• біль при фізичній напрузі;
• болі при надаванні на область суглоба;
• обмеження рухів у ньому.

Біль при остеоартрозі зазвичай тупий, посилюється вдень, особливо при фізичній напрузі. Її інтенсивність набагато менша вранці і після тривалого відпочинку. Періодично в суглобах можна почути характерні помилування і похрустування. У міру розвитку захворювання больовий синдром посилюється. Біль не припиняється після відпочинку, і може з'являтися навіть вночі. Перебіг остеоартрозу - хвилеподібний: іноді загострення триває кілька місяців, а іноді напад може припинитися всього через пару днів. Докладніше про остеоартроз

Запалення зв'язок і сухожиль суглобів ніг

Тендінітами, або тендінозами, називається група запальних поразок сухожиль. Якщо процес поширюється на сухожилля і оболонку, яка його оточує, то говорять про тендовагініт. І те, і інше захворювання характеризуються болем і порушеннями рухових функцій.

Суглоби нижніх кінцівок фіксуються досить великою кількістю зв'язок і сухожиль. Тому запальні процеси в них завжди будуть призводити до появи болю в самому суглобі. Крім того, при запаленнях сухожиль зменшується їх міцність. Це створює небезпеку появи розривів, а значить, і суглобових вивихів.

Основними симптомами запалення сухожиль є:

• болі при активних рухах за участю ураженого сухожилля;
• відносна безболісність таких же пасивних рухів (тобто тих, які здійснює з суглобом хворого інша людина);
• біль при надовжуванні на запалене сухожилля;
• збільшення температури шкіри та почервоніння над ураженим сухожиллям;
• похрустування при русі в суглобі з ураженим сухожиллям.

Біль у суглобах ніг при ураженнях хребта У багатьох випадках біль у нижніх кінцівках є відбитим, і виходить з пошкоджених сегментів попереково-хрещеного відділу хребта. Такий відбитий біль не має візуально визначених проявів у вигляді змін зовнішнього вигляду уражених суглобів. Крім того, в подібних випадках в повному обсязі зберігається і рухливість суглоба. Основна відмінність від безпосередньо суглобових поразок полягає в характері больових відчуттів: 1. Біль, спровокований ушкодженнями хребта, турбує пацієнта не тільки при рухах ніг, але і в спокої, а в деяких випадках навіть може розбудити вночі. 2. Болючі відчуття не відзначаються строго в області ураженого суглоба, а поширюються в нього з області поперекової області, ніби пронизуючи всю ногу. Причиною подібних больових відчуттів може стати ущемлення нервових шляхів при міжхребцевих грижах або остеохондрозі хребта. Ці порушення призводять також до розвитку радікуліту - запалення нервових корінців, що виходять зі спинного мозку. Основний симптом радікуліту - хворобливість під час залучених нервів, зміни чутливості в бік її підвищення або зниження. Іноді приєднуються і рухові порушення. При попереково-хрещеному радікуліті вражається сідничний нерв, який іннервує всю нижню кінцівку. Це захворювання також має назву ішіас. Найчастіше це захворювання розвивається при остеохондрозі поперекового відділу хребта. Причому сам хребет може і не турбувати - людина буде відчувати біль тільки по ходу сідничного нерва. При ішиасі больові відчуття спостерігаються в попереку і області хрестця, а також сідницях. Біль посилюється при рухах і "віддає" "в суглоби стегна, гомілки і стопи. Симптом, характерний для ішиасу - це згинання і підтискання хворої ноги в ліжку. Такі маніпуляції призводять до деякого зменшення болю. Часто больовий синдром супроводжує похолодання кінцівки, оніміння шкіри і "повзання мурашок" ". Для попереково-хрещеного радікуліту характерне наступне:

• болі в сідничній області, що поширюються від попереку до стопи;
• наростання болів при тривалому сидінні, а також чханні або кашлі;
• оніміння або печіння в нозі;
• втома, "ватність" ", слабкість і/або тяжкість в ногах;
• атрофія м'язів нижньої кінцівки.

Остеомієліт

Остеомієліт - це захворювання, що характеризується гнійно-некротичним процесом, що розвивається в кістці, кістковому мозку і м'яких тканинах, які їх оточують. Причиною даного захворювання є потрапляння в організм мікроорганізмів, що виробляють гній. Часто остеомієліт є ускладненням різних патологій кісток, у тому числі відкритих переломів. У багатьох випадках остеомієліт може поширюватися і на суглобові поверхні кісток, викликаючи больові відчуття. Гострий остеомієліт зустрічається в основному в дитячому віці. Захворювання починається з різкого підвищення температури до 39-40^оС. Самопочуття хворого швидко погіршується, тому що організм страждає від інтоксикації. Виражені такі симптоми:

• головний біль;
• неодноразова блювота;
• озноб;
• жовтяниця;
• іноді зустрічаються втрати свідомості і маячня.

Перші 2 дні захворювання характеризуються появою сильних болів в області ураження. Хвора кінцівка знаходиться в положенні, яке полегшує стан. Хворий не може рухати самостійно ураженою ногою. Швидко наростає набряк тканин. Шкіра над місцем ураження - почервоніла, напружена, часто спостерігається підвищення місцевої температури і виражений венозний малюнок. Далі може приєднатися артрит суглобів, розташованих поруч.

Якщо захворювання переходить у хронічну форму, самопочуття хворого поліпшується, інтенсивність болю в кінцівці зменшується. Зникають ознаки інтоксикації організму, температура тіла нормалізується. У місці ураження формуються свищі (канали, що з'єднують кістку із зовнішнім середовищем) з необільним гнійним відокремлюваним. Кілька свищів можуть утворити цілу мережу, виходи з якої будуть відкриватися на значній відстані від вогнища ураження. При остеомієліті надалі розвивається нерухомість суглобів, укорочення ураженої кінцівки і викривлення кісток. Детальніше про остеомієліт

Біль у суглобах рук і ніг при хондрокальцинозі

Хондрокальцинозом називається захворювання, пов'язане з відкладенням кальцинатів у хрящах суглоба. Солі кальцію порушують рухливість у суглобі, ведуть до появи болю і припухлості. Розрізняють кілька форм даної патології: Псевдоподагра. Вона характеризується раптовим початком з болем, набряком, почервонінням шкірних покривів і обмеженням рухливості в суглобі. Напад болю зазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, і може тривати до декількох тижнів. Подібні напади у деяких пацієнтів з'являються після оперативного втручання (часто - при видаленні паращитовидної залози), при гострих судинних патологіях (інсульт, інфаркт міокарда) або травмах. При відсутності нападів всі перераховані симптоми зникають практично повністю. Псевдоревматоїдний артрит. Дане захворювання характеризується скутістю вранці, припухлістю, наростаючою деформацією суглобів і обмеженням їх рухливості. Деструктивна форма. Частіше зустрічається у жінок старше 60 років. Дана форма протікає у вигляді поліартриту, тобто вражає кілька суглобів відразу. У захворювання можуть залучатися як тазостегнові, колінні та гомілковостопні суглоби, так і суглоби ліктя або плеча. Деструктивна форма хондрокальцинозу супроводжується сильним болем і вираженими порушеннями рухових функцій. Латентна форма. Відкладення солей кальцію в тканині хряща може ніяк не проявлятися. У цьому випадку больовий синдром відсутній, а захворювання виявляється рентгенологічно.

Гострий біль у суглобах ніг при наявності остеоф  Остеофіти - це нарости, що утворюються на поверхні хрящової і кісткової тканини. Такі крайові розростання виникають при механічних навантаженнях на суглоб, або в результаті порушень кальцієвого обміну. Часто вони є супутниками остеоартрозу. Поява остеофітів супроводжується обмеженням суглобової рухливості. До того ж ці утворення завжди є причиною інтенсивних болів, що виникають в результаті пошкодження навколишніх тканин при рухах в суглобі.

Бурсити

Бурсит - це запалення навколосуставної сумки, що супроводжується скупченням у ній рідини. Бурсіт зустрічається як самостійне захворювання, як результат хронічних травм, або може бути ускладненням артриту. Основним симптомом даного захворювання є рухома округла припухлість, розміром до курячого яйця, в області ураженого суглоба. Ця освіта має м'яку консистенцію. Дана припухлість зазвичай добре помітна, і болюча при дотику. В області ураження підвищується температура м'яких тканин, а шкіра стає багровою. Бурсит практично завжди в тій чи іншій мірі порушує рухи в кінцівці. При вираженій тривалості хвороба може перейти в хронічну форму. До запалення може приєднатися хвороботворна мікрофлора. Тоді розвивається гнійний бурсит, і всі симптоми стають більш вираженими. Докладніше про бурсити

Дифузний фасціїт

Дифузний фасціїт - це запальне захворювання, що вражає сполучну оболонку м'язів, що прикріплюються до суглобу. Характеризується обмеженням рухливості, тягучими болями в суглобі і зниженням м'язової сили. Також дане захворювання проявляється зміною властивостей шкіри над ураженою областю. Вона грубіє, втрачає еластичність, стає схожою на апельсинову кірку. Під такою шкірою часто можна промацати осередки ущільнень.

Плоскостоп  Одна з причин постійного болю в суглобах нижніх кінцівок може служити плоскостопість. При даній патології відбувається ущілення склепіння стопи, вона стає більш плоскою, що викликає порушення її амортизуючих функцій. Інерційні навантаження при бігу або ходьбі можуть досягати до 200% маси тіла людини. Звід стопи покликаний "гасити" "їх, а якщо цього не відбувається, то вони лягають на суглоби і м'язи нижньої кінцівки. Найчастіше при цьому страждає гомілковостопний і колінний суглоби, оскільки саме на них припадає велика частина навантаження. Плоскостопість проявляється відчуттям "свинцевої" "тяжкості в м'язах, болю в суглобах при русі і швидкою стомлюваністю при ходьбі. Крім того, збільшуються і навантаження на хребет, оскільки удари і поштовхи при русі організму потрібно якось компенсувати. Основні симптоми плоскостопості:

• стоптаність і зношеність взуття з внутрішнього боку;
• дуже швидка стомлюваність і поява болю в м'язах і суглобах ніг при ходьбі і тривалому знаходженні у вертикальному положенні;
• тяжкість у ногах, поява судомів і набряків їх до кінця дня;
• набряклість гомілковостопних суглобів;
• збільшення розміру стопи в ширину.

Детальніше про плоскостопість Завдяки своїй натуральній природі вони добре засвоюються і стимулюють обмін речовин у клітинах хряща, сприяють відновленню структури хрящової тканини після запального процесу.

Лікування болю в суглобах ніг

При появі постійних больових відчуттів в суглобах нижніх кінцівок не варто займатися самодіагностикою і самолікуванням. Завжди є ризик неправильно оцінити ступінь виниклих пошкоджень, а значить - спровокувати розвиток ускладнень і хронізації процесу. Вам необхідно обов'язково відвідати консультацію фахівця. При болі в суглобах ніг потрібно звернутися до травматолога, ревматолога, невролога або вертебролога. Тільки кваліфікований лікар, після проведення ретельного огляду і всіх необхідних інструментальних обстежень, здатний точно встановити діагноз і призначити адекватне лікування.