Зіртек (таблетки, краплі) - інструкція із застосування, аналоги, відгуки, ціна

Зміст

1. Назви, форми випуску та склад
2. Терапевтичні ефекти
3. Покази застосування
4. Інструкція щодо застосування
   • Зіртек краплі та таблетки - інструкція щодо застосування
   • Дозування для людей різного віку
   • Скільки приймати Зіртек (тривалість терапії)
   • Застосування під час вагітності та грудного вигодовування
   • Особливі вказівки
   • Вплив на здатність керувати механізмами
   • Передозування
   • Взаємодія з іншими ліками
5. Зіртек для дітей (загальні правила та інструкція)
6. Зіртек новонародженому
7. Побічні ефекти
8. Протипоказання до застосування
9. Зіртек - аналоги
   • Аналоги для дітей
10. Відгуки
11. Зодак чи Зіртек?
12. Зіртек чи Феністил?
13. Ціна

Зіртек являє собою антигістамінний лікарський препарат II покоління, призначений для лікування алергічних захворювань в періоди загострень, усунення їх симптомів (свербіння, лушпіння, висипання на шкірі, рясні слизові виділення з носа, сльозотеча та ін.), а також для профілактики рецидивів алергії у людей, схильних до подібних реакцій.

Назви, форми випуску та склад ЗіртекаВ даний час Зіртек випускається у двох лікарських формах, таких як: 1. Таблетки для прийому всередину, покриті плівковою оболонкою; 2. Краплі для прийому всередину. У формі мазі Зіртек для зовнішнього застосування не випускається. Таблетки Зіртек зазвичай називають просто таблетками, а краплі - сиропом, розчином або суспензією. Як активну діючу речовину і краплі, і таблетки Зіртек містять цетиризин. Цетиризин міститься в дозуванні 10 мг на одну таблетку і 10 мг на 1 мл крапель. Таблетки як допоміжні компоненти містять такі речовини:

• Мікрокристалічна целюлоза;
• Моногідрат лактози;
• Діоксид кремнію колоїдний;
• Стеарат магнію;
• Опадрай Y-1-7000 (гіпромеллоза, діоксид титану, макрогол).

Краплі як допоміжні компоненти містять такі речовини:

• Гліцерол;
• Пропіленгліколь;
• Сахаринат натрію;
• Метилпарабензол;
• Пропілпарабензол;
• Ацетат натрію;
• Крижана оцтова кислота;
• Очищена дистильована і деіонізована вода.

Терапевтичні ефектИзіртек являє собою протиалергічний лікарський препарат з групи виборчих (селективних) Н1-гістаміноблокаторів II покоління. Ці препарати часто називають не Н1-гістаміноблокаторами, а антигістамінними засобами, але ці найменування є синонімами. Зіртек надає такі терапевтичні ефекти:

• Профілактує розвиток алергічних реакцій;
• Профілактує напади алергічних захворювань (наприклад, бронхіальної астми, дерматиту тощо);
• Полегшує активний перебіг алергічних реакцій незалежно від їх типу і фактора-провокатора;
• Купує шкірний свербіж (протизудна дія);
• Купує явища ексудації (рясна продукція суті в носових ходах, на поверхні горлянки та мигдалин, сльозотеча тощо);
• Зменшує набряк;
• Знімає почервоніння тканин і зменшує висипання на шкірному покриві.

Дані терапевтичні ефекти Зіртека обумовлені його здатністю блокувати гістамінові рецептори, наявні на поверхні різних типів клітин, що відіграють величезну роль у розвитку алергічної реакції та її характерних симптомів. В принципі, коли алергічна реакція запущена на рівні клітин, то спочатку вона протікає непомітно для людини, і її кінцевим етапом є викид великої кількості гістаміну, що є біологічно активною речовиною, що обумовлює характерні симптоми, такі, як свербіння, сльозотеча, нежить, почервоніння, набряк, висипання на шкірі. Тобто, саме з викидом гістаміну людина починає відчувати прояви алергії. Препарати групи гістаміноблокаторів, у тому числі Зіртек, ізолюють вже наявний викинутий гістамін від клітин, внаслідок чого вплив даної біологічно активної речовини стає неможливим. Завдяки цьому гістамін виявляється блокованим, і алергічні прояви не розвиваються. Крім того, Зіртек здатний не тільки блокувати рецептори до гістаміну, але і запобігати викиду нових порцій біологічно активної речовини, що призводить до повного загасання алергічної реакції. Перші терапевтичні ефекти Зіртека проявляються через 20 хвилин після прийому і тривають близько 24 годин. При застосуванні препарату тривалими курсами звикання і ослаблення дії не розвиваються. Після завершення застосування Зіртека його ефекти зберігаються ще протягом трьох діб.

Зіртек - покази застосування

Краплі та таблетки Зіртек мають однакові такі показання до застосування:

• Усунення симптомів цілорічного та сезонного алергічного нежитю (чхання, свербіння, відчуття закладеності носа, рясні слизові соплі, сльозотеча);
• Усунення симптомів цілорічного і сезонного алергічного кон'юнктивіту (почервоніння і свербіння очей, сльозотеча та ін.);
• Лікування сінної лихоманки (полліноз);
• Лікування крапивниці;
• Купування набряку Квінке;
• Будь-які алергічні ураження кожного покриву (алергічний дерматит та ін.), що супроводжуються висипаннями і зудом.

Інструкція щодо застосування

Розглянемо правила і нюанси, пов'язані із застосуванням Зіртека, у відповідних підрозділах.

Зіртек краплі і таблетки - інструкція із застосування Таблетки можна давати дітям з 6 років, а краплі - з одного року. Не слід давати малюкам молодше зазначеного віку таблетки, оскільки їм важко їх проковтувати і це здатне спровокувати виготовляння, блювоту тощо. Краплі слід приймати всередину, відмірявши необхідну кількість у звичайну чайну ложку. Потім краплі проковтують, добре злизавши з поверхні ложки, і запивають невеликою кількістю води (досить 100 мл). Якщо проковтнути краплі в незмінному вигляді через специфічний оцтовий запах або смак важко, то після відмірювання їх необхідної кількості можна додати в ложку трохи води, розбавивши розчин. Таблетки Зіртека проковтують цілком, не розжовуючи, не розкушуючи і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи невеликою кількістю води (досить 100 мл). При необхідності таблетки можна розламувати навпіл за ризиком, наявним на одній з випуклих сторін. Для максимально швидкого розвитку терапевтичного ефекту краплі та таблетки Зіртек краще розносити з прийомом їжі на 1 - 2 години. Це означає, що краплі або таблетки рекомендується приймати за 1 годину до або після прийому їжі. Однак якщо є така необхідність, то краплі можна прийняти і під час їжі, проте в цьому випадку необхідно мати на увазі, що їх ефект розвинеться на 10 - 30 хвилин пізніше, ніж при прийомі препарату роздільно від їжі. Оптимальним часом для прийому крапель і таблеток Зіртек є вечірні години - в зимовий час з 21-00 до 23-00, а влітку - з 22-00 до 00-00 годин. Це пов'язано з тим, що саме в ці години відбувається викид найбільшої кількості гістаміну. Відповідно, Зіртек, прийнятий в цей час купує викид гістаміну і забезпечує швидке і ефективне зникнення проявів алергічний реакцій або захворювань. Однак приймати краплі або таблетки Зіртек у вечірні години можна тільки за умови того, що препарат призначений для прийому по одному разу на добу. Якщо ж Зіртек наказано приймати двічі на добу, то рекомендується це робити вранці і ввечері, дотримуючись між прийомами інтервал приблизно рівний 12 годинам. Якщо приймати препарат у вказаний оптимальний годинник з будь-яких причин не представляється можливим, то можна це робити в будь-який час. Але слід пам'ятати ще одну особливість застосування Зіртека - слід намагатися завжди дотримуватися рівних інтервалів часу між двома прийомами таблеток або крапель. Тобто, якщо краплі або таблетки потрібно приймати по одному разу на добу, то слід це робити щодня приблизно в один і той же час. Якщо ж препарат рекомендовано приймати по 2 - 3 рази на добу, то необхідно робити це через приблизно рівні проміжки часу.

Дозування Зіртека для людей різного віку

Краплі та таблетки для лікування всіх алергічних захворювань і проявів застосовуються в однакових дозуваннях, які залежать тільки від віку людини. Для точного відмірювання необхідної кількості крапель необхідно пам'ятати, що 1 мл дорівнює 20 краплям. Тобто, якщо в 1 мл міститься 10 мг активної речовини, то і 20 крапель = 10 мг цетиризину. Відповідно, 10 крапель - це 5 мг цетиризину тощо. Виходячи з зазначеного співвідношення крапель і вмісту цетиризину в них, вираховується точна необхідна кількість крапель для прийому тієї чи іншої дози Зіртека. Отже, дозування таблеток і крапель Зіртека для купірування алергічних проявів залежно від віку людини такі:

• Діти 6 - 12 місяців - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 1 разу на день;
• Діти 1 - 2 роки - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 2 рази на добу;
• Діти 2 - 6 років - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 2 рази на добу або по 5 мг (10 крапель) по 1 разу на день;
• Діти старше 6 років і дорослі - в перші дні лікування приймати по 5 мг (половина таблетки або 10 крапель) 1 раз на добу. Якщо протягом 1 - 2 днів вираженість симптомів алергії зменшуються слабо, то дозування збільшують до 10 мг (1 таблетка або 20 крапель) 1 раз на добу. Максимально допустима добова доза становить 10 мг (1 таблетка або 20 крапель). Для тривалої курсової терапії Зіртеком застосовують мінімальне ефективне дозування таблеток або крапель. Тобто, якщо доза в 5 мг 1 раз на добу дозволяє людині профілактувати прояви алергії, то збільшувати її не потрібно.

Дітям у віці 1 - 2 років не слід давати добове дозування 10 мг за один раз, оскільки їх організм ще не здатний знешкоджувати таку кількість препарату, що надійшла одноразово. Якщо давати їм по 10 мг Зіртека один раз на добу, то великий ризик розвитку сонливості і зупинки дихання. Тому добове дозування в 10 мг для дітей 1 - 2 років розділяють на два прийоми по 5 мг.

Скільки приймати Зіртек (тривалість терапії)

При гострих алергічних реакціях краплі або таблетки слід приймати аж до повного зникнення симптомів (висипань і зуду шкіри, риніту, чхання, сльозотечі, почервоніння очей тощо). Тобто, якщо прояви алергії пройшли через 2 дні після початку прийому Зіртека, то на третю добу можна припиняти його прийом. В даному випадку тривалість терапії становить всього 2 дні. Однак найчастіше при гострих алергічних проявах Зіртек доводиться приймати протягом 7 - 10 днів. Якщо людина страждає якоюсь сезонною алергією або алергічними реакціями, які часто проявляються, то Зіртек необхідно пити постійно, тривалими курсами по 20 - 25 днів, з інтервалами між ними мінімум в 2 - 3 тижні. Якщо є можливість робити більш тривалі перерви між курсами прийому Зіртека, то слід цим користуватися і пролонгувати інтервали якомога довше. У таких випадках прийом Зіртека являє собою гіпосенсибілізуючу терапію, в ході якої зменшується готовність організму дати алергічну реакцію на певний подразник.

Зіртек при вагітності та грудному вигодовуванні В ході експериментів на тваринах не було виявлено будь-яких негативних ефектів на розвиток плоду, перебіг вагітності та пологів. Однак подібних досліджень на вагітних жінках зі зрозумілих етичних причин не проводилося, тому виробники, побоюючись транспонувати результати експериментів над тваринами на людей, в інструкціях із застосування вказують, що Зіртек не рекомендується застосовувати при вагітності. В інших інструкціях вагітність зовсім є протипоказанням для прийому Зіртека. Однак у практичній сфері справа йде дещо інакше і має кілька значущих нюансів, які не враховуються і згідно з наявними правилами не можуть використовуватися в якості достовірних даних для написань інструкцій щодо застосування препаратів Зіртек. Основний нюанс полягає в тому, що незважаючи на офіційне не рекомендоване застосування препарату при вагітності, багато жінок його використовують, а лікарі призначають при гострій необхідності. На підставі спостережень за цими випадками застосування препарату лікарі і вчені можуть зробити висновок про безпеку або, навпаки, небезпеку препарату для вагітних жінок. І цей висновок буде суто емпіричним, заснованим на практичних спостереженнях, а не на результатах експериментальних досліджень на добровольцях. Враховуючи результати подібних спостережень за застосуванням Зіртека, лікарі вважають його відносно безпечним для застосування у вагітних жінок, і тому при наявності необхідності використовують у клінічній практиці. Однак враховуючи гіпотетичну можливу шкоду і небажаність будь-якого медикаментозного втручання на ранніх термінах вагітності, лікарі не призначають і вважають неприпустимим застосування Зіртека до 12-го тижня гестації. Другим подібним нюансом є те, що Зіртек - це антигістамінний препарат II покоління, здатний провокувати набагато менше побічних ефектів порівняно з ліками I покоління. А до антигістамінних препаратів першого покоління відносять широко поширені і відомі Супрастін, Тавегіл, Клемастін, Діазолін та інші. Причому практично всі ці препарати застосовують у дітей першого року життя і у вагітних жінок, вважаючи досить безпечними. Причина відносної безпеки антигістамінних препаратів першого покоління полягає в тому, що лікарі застосовують їх досить тривалий проміжок часу і на підставі спостережень з'ясували, що будь-які негативні наслідки відсутні. Однак Зіртек та інші антигістамінні засоби II покоління є ще більш безпечними для дітей і вагітних жінок, оскільки володіють селективною дією і не так сильно пригнічують ЦНС, як ліки першого покоління. Тому на практиці їх також застосовують при вагітності, починаючи з 13-го тижня, природно, з дотриманням обережності, під контролем лікаря і тільки при наявності показань. Тому, якщо жінці призначили Зіртек під час вагітності, то вона може його приймати, не побоюючись негативних наслідків, але припиняючи прийом при першій можливості. При грудному вигодовуванні Зіртек приймати не можна, оскільки препарат потрапляє в молоко і може викликати виражене гноблення ЦНС із зупинкою дихання у немовляти. Тому при необхідності прийому Зіртека слід відмовитися від грудного вигодовування і перевести дитину на молочні суміші.

Особливі вказівки

При печінковій недостатності дозування Зіртека не змінюється. За наявності ниркової недостатності або в літньому віці дозування Зіртека визначається індивідуально на підставі значення кліренса креатиніна, який можна визначити за пробою Реберга або розрахувати на підставі концентрації креатиніну в сироватці крові за такою формулою: (маса тіла в кг) * (140 - вік у роках )/72 * (концентрація креатиніну в крові в мг/мл). Підставивши потрібні значення в зазначену формулу, вийде кліренс креатиніна в мл/хв для чоловіків. Щоб правильно визначити показник для жінок, необхідно підсумковий результат, отриманий за формулою, помножити на 0,85. Дозування Зіртека для людей з нирковою недостатністю з урахуванням кліренса креатиніна повинні бути такими:

• Кліренс креатиніна понад 80 мл/хв - приймати по 10 мг один раз на добу;
• Кліренс 50 - 79 мл/хв - приймати по 10 мг на добу, розділивши на два прийоми по 5 мг;
• Кліренс 30 - 49 мл/хв - приймати по 5 мг на добу за раз;
• Кліренс 10 - 29 мл/хв - приймати по 5 мг через день;
• Кліренс менше 10 - Зіртек приймати не можна.

У дітей з нирковою недостатністю дозування визначається на підставі кліренса креатиніна і з урахуванням вікових норм. Протягом усього періоду терапії Зіртеком необхідно утримуватися від вживання алкогольних напоїв. Дітям молодше 1 року слід давати Зіртек тільки при гострій необхідності і дотримуючись обережності, оскільки препарат може провокувати виражене гноблення ЦНС. При сильній сонливості, млявості або змінах дихання слід припинити давати дитині молодше 1 року Зіртек і звернутися до лікаря. З обережністю необхідно застосовувати Зіртек у людей, у яких можлива затримка сечі, тобто, при наступних станах і захворюваннях: 1. Пошкодження спинного мозку в справжньому або минулому. 2. Гіперплазія передміхурової залози. Якщо у людини на тлі застосування Зіртека відзначається затримка сечі або зменшення її кількості, то слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Перед проведенням алергопроб слід скасувати Зіртек за три дні, щоб блокування гістамінових рецепторів не викликало неправдивих результатів.

Вплив на здатність керувати механізмами

Оскільки Зіртек може провокувати сонливість і пригнічення ЦНС як побічні ефекти, то в період терапії препаратом не слід займатися будь-якими видами діяльності, пов'язаними з необхідністю концентрації уваги і високої швидкості реакцій.

Передозування

Передозування Зіртеком можливе при прийомі одноразово більше 50 мг препарату (5 таблеток або 100 крапель) і проявляється наступними симптомами:

• Сплутаність свідомості;
• Тривога;
• Седативний ефект;
• Сонливість;
• Ступор;
• Запаморочення;
• Головні болі;
• Підвищена стомлюваність;
• Нездужання;
• Загальна слабкість;
• Тахікардія (серцебиття);
• Тремор;
• Пронос;
• Зуд шкіри;
• Мідріаз (розширення зіниці);
• Затримка сечі.

Для лікування передозування слід промити шлунок, якщо людина прийняла краплі або таблетки Зіртек протягом минулих 30 - 60 хвилин. Якщо з моменту прийому великої дози Зіртека пройшло більше години, то шлунок промивати не потрібно. Після цього людині слід прийняти сорбент (активоване вугілля, Полісорб, Поліфепан та ін.) і виконувати вказівки лікарів щодо проведення симптоматичної терапії, спрямованої на підтримку нормального функціонування органів і систем.

Взаємодія з іншими ліками

Теофіллін зменшує швидкість виведення Зіртека, внаслідок чого його ефект триває на 2 - 4 години довше. Рітонавір збільшує концентрацію Зіртека в крові на 40%, у зв'язку з чим показано зменшення його дозування.

Зіртек для дітей (загальні правила та інструкція) Дітям віком від 6 місяців до 6 років слід давати Зіртек тільки у формі крапель, оскільки можна точно відміряти необхідне дозування. Крім того, маленьким дітям важко проковтувати таблетки, а рідкі лікарські форми, навпаки, приймати відносно легко. Після досягнення дитиною 6-річного віку можна давати їй препарат і у формі крапель, і у формі таблеток, вибираючи найбільш комфортний для неї варіант. Зіртек рекомендується приймати за 1 годину до або після їжі, щоб забезпечити швидке всмоктування в кров і розвиток терапевтичного ефекту. Однак маленьким дітям рекомендується додавати необхідну кількість крапель у грудне молоко або молочну суміш і давати на самому початку чергового годування. Тобто, необхідно сцедити або відлити із загального обсягу суміші приблизно 5 мл, додати в них краплі Зіртек і дати дитині з'їсти. Після того, як він з'їсть весь обсяг молока або суміші з розчиненими в них ліками, можна продовжити годування, як зазвичай. Подібна тактика забезпечує прийом повної дози лікарського препарату немовлям. Дітям старше року рекомендується розчиняти краплі Зіртек в чистій воді. Малюкам молодше 2 років слід обов'язково розбивати добове дозування на два прийоми, щоб мінімізувати ризик розвитку побічних ефектів. При цьому слід витримувати інтервал приблизно в 12 годин між прийомами, щоб забезпечити постійну концентрацію лікарського препарату в крові. Дітям старше 2 років можна давати добове дозування Зіртека за один раз. Дозування крапель і таблеток Зіртек для терапії різних алергічних реакцій і захворювань абсолютно однакове. Однак дозування відрізняються одне від одного залежно від віку дитини. Отже, Зіртек слід давати дітям у наступних дозуваннях:

• Діти 6 - 12 місяців - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 1 разу на день;
• Діти 1 - 2 роки - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 2 рази на добу;
• Діти 2 - 6 років - приймати по 2,5 мг (5 крапель) по 2 рази на добу або по 5 мг (10 крапель) по 1 разу на день.

Діти старше 6 років приймають Зіртек у дорослому дозуванні - по 10 мг (20 крапель або 1 таблетка) 1 раз на добу, причому їм можна давати і краплі, і таблетки. Однак рекомендується починати лікування з половинного дозування - 5 мг (10 крапель або половина таблетки) 1 раз на добу. І якщо протягом 1 - 2 днів стан поліпшується і вираженість симптомів алергії проходить, то слід продовжувати приймати Зіртек в половинному дозуванні, не збільшуючи його до повної. Однак якщо половинне дозування не покращує стан, то його збільшують до повної - тобто, дають дитині Зіртек по 10 мг (1 таблетка або 20 крапель) 1 раз на добу.

Зіртек новонародженому

Краплі Зіртек можна давати новонародженим при необхідності, дотримуючись обережності, оскільки в якості побічного ефекту препарат може сильно гнітити центральну нервову систему і провокувати апное уві сні. На тлі застосування Зіртека необхідно ретельно контролювати дихання, серцебиття і загальний стан немовляти. Якщо вони погіршуються, то препарат скасовують. Але в першу чергу необхідно знати, що якщо через кілька годин після застосування Зіртека у новонародженого з'явиться набряк, то слід припинити використання препарату і терміново звернутися до лікаря. Але в цілому, Зіртек досить безпечний для застосування у новонароджених, яким дають препарат виключно у формі крапель. Причому досвідчені педіатри рекомендують не давати препарат всередину, підмішуючи в молоко або дитяче харчування, а закопувати в носові ходи, оскільки в цьому випадку зменшується ризик розвитку важких побічних ефектів, а дія цілком достатня для купування алергічних проявів. Згідно даної рекомендації, Зіртек необхідно закопувати по одній краплі в кожен носовий хід по 2 рази на добу, аж до повного зникнення проявів алергії. Якщо прийнято рішення давати краплі Зіртек новонародженому всередину, то це слід робити в кількості 2 краплі 1 раз на добу для дітей до 3 місяців, і по 3 - 4 краплі для малюків 3 - 6 місяців. Краплі слід розчиняти в 5 - 10 мл сценового молока або суміші, і давати на самому початку чергового годування. Після того, як дитина з'їсть весь об'єм молока або суміші з розчиненими ліками, слід продовжити годування в звичайному режимі. Оскільки Зіртек може провокувати пригнічення ЦНС і пов'язану з цим раптову смерть, слід особливо обережно застосовувати препарат у дітей, які мають підвищений ризик подібних ускладнень. В даний час факторами, що обумовлюють високий ризик раптової дитячої смерті, є наступні:

• Синдром апное уві сні у кровних братів і сестер;
• Синдром раптової дитячої смерті у кровних братів і сестер грудного віку;
• Вживання наркотиків або тютюнопаління матері під час вагітності;
• Вік матері молодше 19 років;
• Куряча людина, яка доглядає дитину;
• Діти, що засинають обличчям вниз;
• Недоношені діти (які народилися раніше 37 тижня);
• Діти, які народилися з низькою масою тіла;
• Прийом будь-яких інших препаратів, гнітючих ЦНС (наприклад, Фенотропіл, Пікамілон та ін.).

Тобто, за наявності будь-яких перерахованих вище факторів у дитини рекомендується відмовитися від застосування Зіртека, а якщо це життєво необхідно, то слід уважно стежити за станом новонародженого аж до закінчення курсу терапії.

Побічні ефекти Зіртека

Краплі і таблетки Зіртек здатні провокувати наступні однакові побічні ефекти з боку різних органів і систем: 1. Імунна система:

• Реакції гіперчутливості;
• Анафілактичний шок.

2. Нервова система:

• Головний біль;
• Запаморочення;
• Стомлюваність;
• Сонливість;
• Парестезії (відчуття бігання мурашок та інші порушення чутливості);
• Судоми;
• Збочення смаку;
• Дискінезія;
• Дистонія;
• Непритомності;
• Тремор;
• Тік;
• Порушення пам'яті;
• Астенія;
• Нездужання.

3. Психічні порушення:

• Збудження;
• Агресія;
• Сплутаність свідомості;
• Депресія;
• Галюцинації;
• Порушення сну;
• Суїцидальні ідеї.

4. Органи почуттів:

• Нечіткість зору;
• Ністагм;
• Порушення акомодації (око не перебудовується при переході в області в різною інтенсивністю освітлення);
• Вертіго (запаморочення, обумовлені порушенням роботи вестибулярного апарату).

5. Шлунково-кишковий тракт:

• Сухість у роті;
• Нудота;
• Пронос;
• Біль у животі.

6. Серцево-судинна система: Тахікардія (серцебиття). 7. Дихальна система:

• Рініт (нежить);
• Фарингіт.

8. Обмін речовин:

• Збільшення маси тіла;
• Посилення апетиту;
• Набряки.

9. Сечовидільна система:

• Дизурія (розлад сечовипускання);
• Енурез (недержание мочи);
• Затримка сечі.

10. Лабораторні аналізи: