Зоб і вагітність

Серед майбутніх матусь приблизно чотири відсотки страждають від різних захворювань щитовидної залози. Але дані ці стосуються тільки тих форм зобу, які вже можна промацати, тобто не менше одного сантиметра в діаметрі. У вагітних жінок частіше виявляється вузловий колоїдний проліферуючий зоб. Цей стан не слід вважати пухлиною, він не дуже небезпечний для здоров'я і при такій освіті майже не призначають хірургічне втручання. Більш того, наявність вузлового колоїдного проліферуючого зобу (навіть у важких ступенях) дозволяє успішно завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Для уточнення характеру освіти слід пройти процедуру тонкоігольної аспіраційної біопсії. Тільки якщо освіта більша за чотири сантиметри в діаметрі і вона здавлює довколишні органи, перед настанням вагітності бажано пройти терапію (вибір її визначається на консультації ендокринолога). Якщо ж вузлове проліферуюче утворення виявлено вже під час вагітності, зазвичай хірургічне втручання не здійснюють до родорозв'язку. Для того щоб переконатися в характері освіти, призначається цитологічне обстеження. Під час вагітності призначають операції тільки в тому випадку, якщо освіта дуже велика і стискає трахею. При наявності утворення вузлового характеру, а також багатовузлового колоїдного проліферуючого, дозволяється робити аборти. Якщо утворення більше одного сантиметра в діаметрі, призначають тонкоігольну біопсію, а також нерідко і ультразвукове обстеження, яке дає можливість найбільш точно визначити характер освіти, що дуже важливо при вузлових формах. Але навіть біопсію не проводять після двадцятого тижня вагітності, так як процедура часто викликає психологічну напругу у вагітної і може нашкодити ходу вагітності. Тому біопсію зазвичай призначають на термін після пологів. Операцію з лікування зобу під час вагітності призначають тільки в тому випадку, якщо виявлені ракові клітини освіти. Якщо ж у наявності передраковий стан, то навіть і в цьому випадку операцію переносять на час після пологів. Найзручнішим часом для здійснення хірургічного втручання є четвертий - сьомий місяці вагітності. Коли щитоподібна залоза видалена, жінці призначається препарат, що містить Л-тіроксин. Дозування розраховується залежно від ваги пацієнтки. На думку деяких вчених, якщо у вагітної жінки на терміні від п'ятого місяця виношування виявлена високодиференційована мікрокарцинома, цілком можливо пересунути хірургічне втручання на термін після пологів. Це ніяк не вплине на ефективність лікування. Також багато вчених вважають, що період вагітності не є провокуючим для розвитку вузлового і багатовузлового збільшення щитовидної залози. Для попередження утворення вузлів у щитовидній залозі в період вагітності рекомендується вживати препарати йоду, наприклад, йодомарин 200.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND