Молочниця у жінок - причини, симптоми, ускладнення і лікування. Що робити для профілактики молочниці у жінок?

Молочниця у жінок - це грибкова інфекція зовнішніх статевих органів.

Через виділення, що мають вигляд скислого молока, з'явилася ця назва. Страждають від молочниці в будь-якому віці: від новонароджених до жінок у постменопаузі.

При наявності виділень у 45% випадків, тобто у кожної другої жінки, діагностується молочниця.

Молочниця у жінок - причини

Збудником молочниці є гриби роду Candida. У нормі вони знаходяться в організмі будь-якої здорової жінки і відносяться до умовно - патогенної мікрофлори. Вологище захищено від впливу інфекції слизовою оболонкою і кислим середовищем з рН 3,8 - 4,5.

Залежно від фази циклу відбувається утворення нового клітинного шару слизової оболонки і потім його відторгнення. Це один із захисних механізмів від розповсюдження мікроорганізмів.

До другого відноситься сталість середовища з рН 3,8 - 4,5. Кисле середовище зберігається завдяки лактобактеріям, присутнім на слизовій оболонці вологолища в нормі. Вони складають 95 - 98% від всієї мікрофлори вологолища, беруть участь в утворенні молочної кислоти, яка не дає розмножуватися хвороботворним мікробам.

Крім того, лактобактерії утворюють мікроколонії на слизовій оболонці, тим самим вони перешкоджають проникненню патогенних мікроорганізмів у товщу вологолища.

Гриби роду Candida, також як і лактобактерії, стафілококи, стрептококи, мікоплазми та ін є умовно - патогенною флорою. Вони виявляють свої патогенні властивості за певних умов, однією з яких є порушення кислотно - лужної рівноваги в порожнині вологолища.

Якщо порушується кількісний баланс лактобактерій, зменшується синтезована ними молочна кислота, змінюється рН середовища, що веде до активного розмноження умовно - патогенних мікроорганізмів.

Вони витісняють нормальну мікрофлору кишечника, опинившись у більш сприятливому середовищі; в результаті розвивається інфекційно-запальний процес. Посилене розмноження грибів роду Candida і є єдиною причиною розвитку молочниці (кандидоза) у жінок.

Провокуючими факторами є:

1. Неправильно проведена гігієна зовнішніх статевих органів. Грибки знаходяться не тільки на слизовій вологині, а й на шкірі аногенітальної зони. При водних процедурах грибки змиваються. При недотриманні гігієни вони потрапляють на слизову вологолища, що і відбувається в дитячому віці.

2. При інтенсивних спринцюваннях і частих підмиваннях відбувається вимивання нормальної мікрофлори, що веде до розвитку дисбактеріозу вологолища.

3. Травми вологолища.

4. Вік. У літньому віці у зв'язку зі зменшенням вироблення естрогенів і атрофії слизової відбувається різке зменшення лактобацилл.

5. Запалення в області вологолища призводять до витончення і пухкості слизової, що є причиною розмноження гриба і розвитку молочниці у жінок.

6. Лікарські препарати:

- Прийом антибіотиків дуже часто призводять до розвитку молочниці у жінок.

- Цитостатики і гормони знижують імунітет, сприяючи розмноженню патогенної флори.

7. Алергічні та імунодефіцитні стани.

8. Цукровий діабет: підвищена глюкоза в тканинах призводить до посиленого розмноження лактобактерій у вологолищі.

Молочниця у жінок - симптоми

Молочниця у жінок має ряд специфічних симптомів.

1. Свербіж у ділянці вологолища. Посилюється в другій половині дня і ввечері, часто турбує навіть вночі. Може бути настільки сильним, що призводить до неврозу. Може посилюватися при ходьбі, напередодні менструації, після контакту з водою (після гігієнічних процедур),

2. Характерні виділення - бели нагадують кисле молоко з творожистими включеннями. Якщо приєднується ще якийсь збудник, і інфекція не є вже чисто дріжджовою, вид і консистенція білей змінюються. У такому випадку, особливо при незначному зуді, можна сплутати молочницю у жінки з іншою патологією. Це важливий аргумент на користь необхідності звернення до фахівця. Оскільки, якщо при самолікуванні почати приймати антибіотик, переплутавши кандидоз з іншим запаленням, можна істотно посилити загальний стан.

3. Є ще один неприємний симптом, що доставляє величезний дискомфорт, але не є специфічним. При поширенні запалення в гострій фазі на область зовнішніх статевих органів і уретри виникає дизурія: різні розлади сечовипускання і болю в області вульви (зовнішніх статевих органів) різної інтенсивності.

При зовнішньому огляді виявляються зудні висипання у вигляді бульбашок. При розрахунку приєднується місцеве запалення.

При гінекологічному огляді виявляються всі ознаки запалення: гіперемія і набряк слизової, густі творожисті нашарування на стінках вологолища. Ці наліти з колоній гриба настільки щільно «воростають» в слизову, що при їх знятті з'являється кровоточивість слизової аж до рани.

Якщо час упущено або лікування в гострому періоді було неадекватним, через два місяці симптоми молочниці у жінок дещо згасають, і вона стає хронічною рецидивуючою інфекцією.

Симптоми молочниці у жінок при хронічній течії видозмінюються:

1. Свербить продовжує турбувати.

2. Виділення можуть бути відсутніми або стають слизовими і в'язкими - втрачають свій характерний вигляд.

3. При гінекологічному огляді слизова бліда і атрофічна, ознак запалення немає.

Тому виставити діагноз при хронічному перебігу молочниці без лабораторних аналізів неможливо. Відповідно, при самолікуванні можуть настати ускладнення замість бажаного лікування.

Основний метод діагностики - мікроскопічне дослідження. Під мікроскопом добре видно суперечки і нитки Candida. Для успішного лікування визначають додатково кількісне співвідношення грибів, лактобактерій та інших мікроорганізмів.

Молочниця у жінок - лікування

Успіх у лікуванні молочниці у жінок залежить від своєчасної звертаності. При розпочатому вчасно лікуванні гострої форми молочниці у жінок з хорошою імунною системою відбувається повне виліковування за кілька днів без повторних повернень інфекції.

Хронічна форма молочниці погано піддається лікуванню. Однією з причин є супутні хронічні захворювання, знижений імунітет. Тому повне лікування рідко вдається, в кращому випадку досягається лише тривала ремісія.

У лікуванні молочниці у жінок використовують:

1. Протигрибкові препарати:

- місцеві - у вигляді мазей, свічок, кремів (клотримазол, кетоназол тощо);

- системні протигрибкові препарати в таблетованій формі (пімафуцин, флуконазол, тержинан, поліжинакс, дифлюкан тощо).

2. Симптоматична терапія:

- засоби для усунення зуду, болю;

- антигістаміни;

- седативні лікарські препарати.

Потрібно знати, що протигрибкові препарати, які використовуються без призначення лікаря, не завжди призводять до повного виліковування, а зменшення або навіть зникнення симптомів молочниці при самолікуванні часто свідчать про перехід інфекції в хронічну форму.

Важливі моменти в лікуванні:

- дотримання статевого спокою;

- відмова від алкоголю;

- правильна особиста гігієна;

- ніяких самостійних прийомів сторонніх ліків, особливо антибіотиків.

Молочниця у жінок - профілактика

Для успішної профілактики необхідно дотримуватися кількох простих, але важливих правил:

1. Адекватна щоденна особиста гігієна, зміна нижньої білизни. Білизна має бути бавовняною, а не синтетичною, яка сприяє розмноженню грибка. Бажано рідше носити лосини, колготки. Грибок любить вологість, тому необхідно насухо промокати після гігієнічних заходів і туалету статеві органи.

2. Користуватися тільки засобами, призначеними для інтимної гігієни.

3. Не застосовувати ароматизовані прокладки, інтимні спреї, кольоровий туалетний папір.

4. Не користуватися спринцівкою, щоб не травмувати слизову і не «змити» нормальну мікрофлору.

5. Лікування наявних алергічних, хронічних захворювань.

6. Достатня фізична активність, правильне харчування для збереження імунітету.

7. У літературі описані дослідження, згідно з якими при обмеженні солодкого прискорюється одужання при кандидозі.

8. Не займатися самолікуванням, особливо не приймати безконтрольно антибіотики.

9. Виключити безладні статеві зв'язки і застосовувати зовнішні контрацептиви.

10. Обов'язково раз на рік відвідувати гінеколога, навіть якщо немає особливого приводу.