Вегетосудинна дистонія (ВСД) - діагноз, який часто виставляється в юному віці і включає в себе різноманіття симптомів, що зачіпають різні органи і системи.
Це симптомокомплекс, викликаний функціональними порушеннями вегетативної нервової системи.
Сама вегетосудинна дистонія не є самостійним захворюванням.
Згідно зі статистикою вегетосудинної дистонії частіше страждають молоді жінки в основному астенічної статури у віці до 30 років. У жінок старше 30 років і в літньому віці цей діагноз, в основному, вже не виставляється.
Вегетативна нервова система - це частина нервової системи, що регулює функції органів, не контрольованих людиною. Поділяється на дві рівнозначні, протилежні за впливом на організм частини: симпатичну і парасимпатичну.
Їх робота взаємопов'язана, тому при порушенні в будь-якій з них розвивається вегетосудинна дистонія.
У літературі часто як синонім вживаються терміни «нейроциркуляторна дистонія», «вегетоневроз».
Вегетосудинна дистонія у жінок - причини
Вегетосудинна дистонія до сьогоднішнього дня залишається медичною загадкою.
Її прояви настільки різноманітні, що немає чіткого визначення і меж між якимось захворюванням і вегетосудинною дистонією: все, що не зовсім вкладається в клінічну картину певної хвороби, трактується як вегетосудинна дистонія.
Найчастіше страждають жінки, оскільки їхній організм більше схильний до різних стресових факторів.
Причинами розвитку вегетосудинної дистонії у жінок є:
- гормональні збої в організмі, що виникають при вагітності, лактації, в клімактеричному періоді;
- токсикоз, інші ускладнення вагітності, різні травми в пологах;
- деякі захворювання щитовидної залози, що призводять до гормональних збоїв;
- спадкова схильність;
- знижений імунітет;
- деякі захворювання хребта (остеохондроз);
- емоційний дисбаланс;
- порушений режим праці та відпочинку.
Провокуючими факторами можуть сильні або хронічні стреси, конфлікти, будь-які психоемоційні перевантаження, дратівливість і підвищена тривожність, що є результатом напруженої обстановки в сім'ї, на роботі. Всі ці причини в сукупності призводять до дисбалансу в діяльності вегетативної нервової системи і розвитку вегетосудинної дистонії у жінок.
Є дослідження, які доводять, що причиною розвитку вегетосудинної дистонії є вроджений дефект вегетативної нервової системи: патологія надсегментарних коркових утворень, що передаються у спадок по материнській лінії. Результатом такого дефекту є аномальна зміна тонусу судин.
Вегетосудинна дистонія у жінок - симптоми
Оскільки вегетосудинна дистонія - це симптомокомплекс, пов'язаний зі зміною тонусу судин різних органів і систем, в основному, серцево - судинної і нервової, прояви її дуже різноманітні і налічують понад 150 симптомів.
Залучення серцево - судинної системи виявляється такими симптомами:
- підвищення або зниження артеріального тиску, цей симптом є визначальним при уточненні типу вегетосудинної дистонії;
- кардіалгія - біль у передсердечній області різного характеру (гостра, ноюща, давить, може бути стискаючою), яку іноді необхідно диференціювати зі стенокардією; виникає рефлекторно у відповідь на психоемоційні подразники, іноді - після фізичного навантаження, є визначальним симптомом при встановленні типу вегетосудинної дистонії;
- порушення серцевого ритму:
- почастішання у відповідь на зовнішні подразники або невелике фізичне навантаження (у спортсменів це вважається нормою) частоти серцевих скорочень (тахікардія), що викликає багато неприємних суб'єктивних відчуттів;
- уріження частоти серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину (брадикардія) під впливом певних факторів (знову ж таки, брадикардія, що спостерігається у спортсменів - це варіант норми); супроводжується яскравими симптомами: блідість шкірних покривів, холодний піт, напівобморочні стани, іноді короткочасні втрати свідомості;
- аритмії - порушення ритму серця у вигляді екстрасистолії, яка також проявляється почуттям дискомфорту в області серця, слабкістю та іншими симптомами вегетосудинної дистонії.
Вегетосудинна дистонія, крім переліченої серцево - судинної симптоматики, проявляється різноманітністю неврологічних симптомів:
- запаморочення, болісні головні болі;
- шум у вухах, потемніння в очах;
- субфебрилітет або ж зниження температури;
- безсоння:
- відчуття спека, тремор пальців рук, похолодання кистей і стоп, червоні плями на шкірі;
- внутрішнє тремтіння, озноб;
- почуття нестачі повітря;
- страхи, панічні атаки, емоційна нестійкість, плаксивість, тривожність;
- різні прояви астенічного синдрому: метеозалежність, слабкість, підвищена стомлюваність.
Вегетосудинна дистонія підрозділюється на 4 типи:
1. Вегетосудинна дистонія за гіпертонічним типом: у зв'язку з переважанням активності симпатичної нервової системи проявляється артеріальним тиском вище 140/80 мм рт ст, головними болями, пітливістю, почуттям спеки, відчуттям нестачі повітря, червоними плямами на обличчі і тілі; обумовлена змінами в гіпоталамусі і корі головного мозку.
2. Вегетосудинна дистонія за гіпотонічним типом: симптоми пов'язані із судинною недостатністю, яка проявляється низьким артеріальним тиском (100 і нижче мм рт ст), відповідно запамороченнями, слабкістю, непритомністю, нудотою, дзвоном у вухах тощо. У цьому випадку превалює парасимпатична частина вегетативної нервової системи.
3. Вегетосудинна дистонія за кардіальним типом: симптоми не пов'язані зі змінами артеріального тиску і проявляються у вигляді різних порушень ритму, що супроводжуються задишкою, болями в передсердечній області.
4. Вегетосудинна дистонія за змішаним типом: поєднує клінічні симптоми кардіального типу з проявами, пов'язаними з коливанням артеріального тиску.
Крім описаних чотирьох типів вегетосудинна дистонія поділяється за течією на перманентне і перманентно - пароксизмальне.
1. Перманентна течія характеризується стабільними скаргами залежно від типу ВСД.
2. Перманентно - пароксизмальна течія проявляється раптово виникаючими кризами. Їх характер залежить від переважаючої патології (симпатичної або парасимпатичної частини) вегетативної нервової системи. Під впливом певних факторів можуть розвиватися кризи симпатоадреналової або вагоінсулярної спрямованості з яскраво вираженою клінічною картиною.
Вегетосудинна дистонія - це функціональні порушення за відсутності органічної патології. Тому крім неприємних симптомів, що порушують стан рівноваги і призводять до зниження працездатності, ніяких наслідків не настає. Але, враховуючи різноманітні скарги при ВСД, необхідно диференціювати її із захворюваннями, які можуть призвести до непередбачуваних наслідків. Під вегетосудинну дистонію можуть маскуватися стенокардія, інсульти, гіпертонічна хвороба, остеохондроз, пухлини, розсіяний склероз.
Вегетосудинна дистонія у жінок - лікування
У зв'язку з різноманітною клінічною картиною вегетосудинної дистонії лікування її симптоматичне. Призначаються препарати, що впливають на певні симптоми:
- антигіпертензивні - при підвищеному артеріальному тиску;
- загальноукріплюючі, тонізуючі засоби, адаптогени - при зниженому артеріальному тиску;
- кардіологічні препарати - при різних порушеннях серцевого ритму;
- ноотропи, судинні препарати, вітамінотерапія - для поліпшення мозкового кровообігу;
- транквілізатори, антидепресанти, різні седативні - при панічних атаках, страхах, підвищеній тривожності;
- вінники - при венозній недостатності.
Крім медикаментозного лікування при ВСД ефективні різні фізіотерапевтичні процедури (масаж, рефлексотерапія, гідролікування, електрофорез, ЛФК та ін.), рослинні та комбіновані препарати (пустирник, валеріана, сідавіт, ново-пасит та ін.).
У деяких випадках до поліпшення стану призводять збільшення фізичної активності, відсутність стресових ситуацій.
При будь-яких типах вегетосудинної дистонії у жінок лікування призначається лікарем індивідуально. Воно має бути комплексним, з використанням всіх доступних методів, і тільки тоді стане успішним.