Щодня мільйони матусь різних країн і континентів сперечаються з лікарями про доцільність здійснення вакцинації у дітей.
Ця тема настільки животрепетна, що тільки ледача мама не стане її обговорювати. Як правило, основна маса батьків ділиться на два класичних табори: людей, які категорично протистоять вакцинації і тих, хто є прихильниками цього методу.
Лікарі, в свою чергу, сходяться на одній простій і зрозумілій думці: вакцинації бути! Захист маленької людини від безлічі страшних інфекційних хвороб починається саме з вакцинопрофілактики і втрачати з виду той факт, що багатьом діткам вакцини рятують життя, просто неможливо. Напевно затяті противники щеплень, читаючи ці рядки, посміхнуться. Сперечатися не будемо. Сьогодні ми поговоримо не про те, варто чи ні прищеплювати дитину. Ця стаття розрахована на розсудливих батьків, які вирішили провести своєму чаду вакцинопрофілактику. Вашій увазі ми представляємо стандартний графік щеплень, а також обговоримо показання для медвідводу від вакцинації та ймовірні реакції на щеплення.
Навіщо робити щеплення дітям
Отже, Ви готуєтеся стати батьками. Напевно вже підготовлено «тривожну валізку» для пологового відділення, речі новонародженому малюку і проштудовано величезну кількість книг і статей про те, як поводитися з дитиною. Треба вважати, Вам на очі траплялися статті і про те, що малюку вже в перші 24 години його життя зобов'язані зробити стандартне щеплення. Це щеплення від вірусного гепатиту В.
Навіщо вона потрібна? Виключно для попередження розвитку недуги, так само як і всі інші вакцини в світі. Сенс фрази «профілактична вакцинація» полягає в захисті імунітету дитини від небезпечних нездужань, які часто залишають після себе величезну кількість наслідків, що загрожують життю і здоров'ю малюків, а іноді можуть призводити навіть до смерті.
Наприклад, гепатит В цілком може передатися дитині ще під час пологів, якщо мати є носієм цього вірусу. І вже з перших хвилин свого життя малюк може бути інфікований. Наслідки гепатиту В жалюгідні: як мінімум - це хронічна форма недуги, а також цироз або рак печінки. Натомість під час введення вакцини, гепатит В більше не становитиме загрозу для життя маленького пацієнта.
Зазвичай щеплення проводять у відділенні новонароджених вакцинами під назвою Інфанрікс Гекса, Регевак В або Енджерікс В. Укол ставиться в бічну частину стегна. Максимальні побічні ефекти після імунопрофілактики - краснота або невелике ущільнення в місці уколу, яке безслідно зникає через короткий час.
Щоб оцінити всі «за» і «проти» привіки, Ви повинні усвідомлювати, що кількість забобонів і думок з цього приводу часом зашкалює. Звідусіль можна чути висловлювання про те, що діти придбали невиліковні захворювання, патологічні стани та незворотні ускладнення саме після щеплень. Однак лікарі всього світу вважають, що хворобу легше попередити за допомогою вакцини, ніж пізніше її лікувати, особливо у дітей першого року життя.
Поява кашлюку, краснухи, кору, гемофільної інфекції, дифтерії, туберкульозу та інших недуг у нещеплених дітей надзвичайно небезпечно, оскільки вони здатні перетікати в ускладнені форми менінгітів, пневмоній та інших захворювань, які несуть загрозу життю, а також провокують інвалідизацію вже в ранньому дитинстві. Подумайте, наскільки наслідки у вигляді підвищення температури або місцевої алергічної реакції співмірні і важкими захворюваннями, які іноді можуть ставати смертельними. Це допоможе Вам прийняти рішення: прищеплювати або не прищеплювати Ваше чадо.
Календар щеплень дітям до року
Як Ви вже зрозуміли, одне з перших щеплень малюка - це вакцинація проти гепатиту В. Вона проводиться в першу добу після народження. Наступна імунопрофілактика відбувається у віці 1 місяця, а третя - в 6 місяців. У рідкісних ситуаціях, якщо є протипоказання, вакцинація від гепатиту В проводиться у тримісячному та шестимісячному віці або за схемою: 1 день життя - 1 місяць - 2 місяці - 1 рік. Ця схема доречна тільки в тому випадку, якщо мати є носієм вірусу, а це саме носійство було виявлено ще під час вагітності.
Створення штучного імунітету дитини від такого захворювання, як туберкульоз, відбувається зазвичай не раніше 4 дня після народження, але неодмінно в перший тиждень життя. З вакциною БЦЖ ризики зараження туберкульозом зводяться до мінімуму. Зазвичай реакція після щеплення стандартна: введення препарату виконується на верхній частині лівої руки, ближче до плеча, на цьому місці утворюється папула, яка заживає близько 2-3 місяців. Після заживання на передпліччі залишається рубець.
Протипоказаннями до проведення вакцинопрофілактики БЦЖ вважаються:
- Ураження центральної нервової системи з вираженою неврологічною симптоматикою,
- Вага при народженні менше 2 кг,
- Інфікування ВІЛ,
- Злоякісні пухлини,
- Важка внутрішньоутробна інфекція,
- Імунодефіцит дитини,
- Гемолітична хвороба.
У більшості випадків особливого погіршення стану після введення препарату не відбувається, лише зрідка виникають реакції у вигляді сильного збільшення папули з відходженням рідини або гною, а також грубі келоїдні рубці. При будь-яких ускладненнях мамам краще показати дитину лікарю.
У тримісячному віці дитина вперше отримує комбіновану вакцину проти кашлюку, дифтерії та правця, так звану АКДП. Крім цього, здійснюється імунопрофілактика гемофільної інфекції та поліомієліту. Зазвичай щеплення робиться вакцинами:
- Інфанрікс,
- АКДП,
- Пентаксим,
- Тетраксим,
- Інфанрікс Гекса.
Усі недуги, проти яких показано щеплення, вважаються такими, що вкрай загрожують здоров'ю немовлят і дітей першого року життя. Наприклад, кашлюк може викликати сильні напади кашлю, апное, тобто зупинку дихання, задуху, судомний синдром і приєднання неврологічної симптоматики. Під час нападів малюк просто не може вдихнути, тому йому часто потрібна допомога реанімаційної бригади і підключення до апарату ІВЛ. Дифтерія нерідко вражає серцевий м'яз, нирки, печінку та інші органи, провокує блокування дихальних шляхів.
Щеплення від поліомієліту здійснюється орально у вигляді крапель, воно носить назву ОПВ (оральна поліомієлітна вакцина), а вакцинацію від гемофільної інфекції допускається проводити препаратами Акт-Хіб або Хіберікс поряд з щепленнями проти гепатиту В і АКДС. Дана інфекція вважається однією з найбільш грізних, оскільки викликає параліч кінцівок, а на реабілітацію після хвороби можуть піти роки.
Зазвичай реакція після щеплення проявляє себе почервонінням і гіперемією в місці уколу, підвищенням температури тіла або висипаннями. Дітям-алергікам і схильним до появи ускладнень рекомендується давати антигістамінні і жарознижувальні препарати. Дільничний педіатр призначить Вам необхідні ліки, якщо вони знадобляться.
Другий привік проти АКДП, гемофільної інфекції та поліомієліту має здійснюватися у віці 4-4,5 місяці. Зрідка, відповідно до показань лікаря, другий етап відкладається до шестимісячного віку. Третій етап імунопрофілактики зазначеними вакцинами відбувається, як правило, у віці 6 місяців.
І лише в однорічному віці малюк отримує профілактичну вакцину проти кору, краснухи та епідемічного паротиту (свинки). Всі ці хвороби супроводжуються важким перебігом: жаром, ймовірними фебрильними судомами, ураженнями лімфатичної і нервової систем. Вакцинація КПК проводиться препаратом під назвою Пріорикс, після якої допускається поява невеликих висипань у проміжку між 4 і 15 днями після щеплення, а також підвищення температури тіла і легке нездужання.
Щеплення для дітей в 1, 2, 3 роки
У більш старшому віці дитина за звичаєм стає вже більш міцною, набуває стійкий імунітет до деяких захворювань, її організм успішно бореться і перемагає багато нездужання.
У півтора року дитині слід зробити кілька щеплень: проти АКДС, поліомієліту та гемофільної інфекції. Робиться це з метою продовження і набуття стійкого імунітету до важких інфекційних захворювань. Водночас ревакцинацію проти поліомієліту важливо здійснювати теж у два етапи, другий з яких припаде на вік близько 2 років. І тільки після досягнення дитиною шестирічного віку, повторно робиться ревакцинація проти краснухи, кору і паротиту.
Якщо дитина відвідує дошкільний заклад, Вам запропонують зробити щорічне щеплення, яке називається проба Манту. Насправді це не зовсім щеплення. Вона потрібна виключно з метою раннього виявлення захворювання, але не його запобігання. Зазвичай вона вводиться підшкірно, після чого спостерігається реакція протягом декількох днів. Якщо проба Манту значно перевищує норми розмірів, це вважається показанням для відвідування лікаря-фтизіатра.
Залежно від місця проживання дитини, можливо, Вам надійде пропозиція від місцевих лікарів з проханням провести малюку вакцинацію проти нижчезазначених хвороб:
- Вірусного гепатиту А,
- Менінгококової інфекції,
- Холери,
- Черевного тифу,
- Скази,
- Кліщового енцефаліту,
- Шигеллеза (дизентерії),
- Грипу.
Якщо так трапляється, що людина перебуває в зоні ризику, проживаючи в ендемічних регіонах з частими спалахами подібних недуг, значить, прохання про таку вакцинацію є абсолютно доцільним і навіть життєво необхідним.
Що робити, якщо у дитини проявилися ускладнення після щеплення?
Дуже часто батьки задаються цим питанням, коли у малюка в першу-другу добу після введення лікарських препаратів раптом з'являється температура, висип, набряк та інші проблеми. Звичайно, коли щеплення було зроблено вперше, абсолютно незграбним буде показати малюка педіатру. Однак більшість лікарів оглядають діток ще до вакцинації і обов'язково попереджають батьків про можливі поствакцинальні відповіді організму.
Поява найпоширенішої реакції на щеплення - спека - говорить ось про що: організм малюка переніс «міні-версію» певного захворювання, після чого у нього сформується відмінний імунітет і мамі більше не потрібно буде хвилюватися про те, що її чадо заразиться саме цією інфекцією. Боротися з підвищеною температурою ніяк не потрібно, якщо значення на градуснику не піднімаються вище 38 градусів. В іншому випадку дозволяється дати малюку жарознижувальні ліки у віковому дозуванні.
Рівно також йде справа з набряками, зудом і почервонінням місця введення вакцини. Порадьтеся зі своїм педіатром, можливо, він призначить спеціальні мазі і протиалергічні препарати, які згладять реакцію гіперчутливості.
Коли щеплення дитині робити нелья (небажано)
Існує ряд протипоказань і реакцій, після яких малюку ні в якому разі не можна здійснювати подальші щеплення. Отже, медичне відведення від щеплень отримують малюки, з наступними ознаками:
1. Якщо мала місце незвичайна або надто сильна реакція після стандартного щеплення певною вакциною, яка спричинила за собою важкі ускладнення (анафілактичний шок, енцефаліт, хронічні форми артриту, набряк Квінке та інші),
2. Якщо у малюка діагностували судомний синдром і стрімко прогресуючі неврологічні стани,
3. Якщо дитина народилася з ознаками первинного імунодефіциту,
4. Якщо у нього спостерігається найсильніша алергічна реакція на курячий білок або пекарські дріжджі,
5. Якщо дитина хворіє на вірусну інфекцію або перехворіла нею зовсім недавно.
У деяких випадках імунопрофілактика просто переноситься на більш пізні терміни. Однак графік щеплень потрібно неухильно дотримуватися, оскільки чим раніше малюк буде щеплений, тим менше шансів у нього заразитися небезпечною інфекцією. Пам'ятайте про один важливий момент: за стандартом імунопрофілактика певною вакциною повинна проводитися в три етапи, проміжок між якими становить від 30 до 45 днів, а ревакцинацію належить проводити через 1 рік з моменту останнього введення препарату.
Прислухайтеся до досвідчених лікарів, радьтеся з педіатрами і підходьте до питання імунологічної профілактики дитини здорово. Тільки так Ви зможете захистити його від серйозних і дуже важких недуг, адже крім Вас це не зробить ніхто.