Гайморит при вагітності - часте захворювання, що супроводжується неприємними симптомами і ризиком розвитку ускладнень. Патологія може призвести до поширення гнійного запалення на тканині обличчя і очниці, а також стати причиною інфекційного ураження плаценти і плоду. При появі перших симптомів хвороби жінці слід звернутися за медичною допомогою. Лікарі проводять обстеження і вирішують, чим лікувати вагітну.
Гайморит і вагітність
Гайморит при вагітності характеризується місцевими і загальними симптомами
Гайморит при вагітності становить загрозу для здоров'я жінки і плоду, що розвивається. Захворювання характеризується розвитком інфекції в гайморовій пазусі, розташованій поруч з носовою порожниною. За відсутності лікування патологія здатна прогресувати і викликати ускладнення:
- перехід інфекційного процесу на поруч розташовані тканини та органи: флегмона очниці, ураження трійничного та лицьового нерва, внутрішнього вуха, мозкових оболонок і тканини головного мозку;
- генералізована форма захворювання з попаданням мікроорганізмів у кров - загрожує розвитком міокардиту, пневмонії, нефриту, ревматоїдних хвороб тощо;
- запалення тканини плаценти - у плода розвивається гіпоксія, що має тенденцію до постійного прогресування;
- при вірусному гаймориті збудник здатний проникати в тканини дитини, викликаючи аномалії їх розвитку і призводячи до вад розвитку внутрішніх органів і головного мозку.
Особливу небезпеку гайморит становить у 1-му триместрі, коли відбувається розвиток основних систем організму - ЦНС, серця і великих судин, травної трубки тощо. Додаткову загрозу для здоров'я плоду, що розвивається, мають лікарські засоби, що призначаються для усунення патології.
Симптоми захворювання
Симптоми гаймориту при вагітності не відрізняються від звичайної клінічної картини захворювання. На початку хвороби у жінки з'являється закладеність носа, загальна слабкість і швидка стомлюваність. Ускладнення дихання носить одно- або двосторонній характер. При прогресуванні гаймориту розвиваються інші симптоми:
- головний біль, що має дифузний характер або локалізований в навколоносовій області. Больові відчуття можуть іррадувати в нижню щелепу, лоб і у вушні раковини. При насуванні на шкіру в області гайморової пазухи або нахилі голови вниз, біль посилюється;
- лихоманка з підвищенням температури до 38-39 градусів і ознобом;
- поява слизового або гнійного відокремлюваного з носа;
- набряк області нижніх повік і щік;
- мерзотність голосу і неприємний запах з рота;
- кашель та ін.
При зверненні до лікарні на ранніх термінах розвитку хвороби терапія має найбільшу ефективність. На тлі комплексного лікування симптоми гаймориту проходять безслідно протягом 7-10 днів. Самостійна терапія в домашніх умовах без консультації з лікарем заборонена. Вона може призвести до прогресування патології та розвитку ускладнень.
Діагностика хвороби
Обсяг лікування залежить від результатів діагностики гаймориту
Постановка діагнозу проходить за наступним алгоритмом:
- Збір наявних скарг, а також анамнеза захворювання. Лікар дізнається у жінки давність наявності симптомів і лікування, що проводиться вдома.
- Проводиться зовнішній огляд, а також обстеження носової порожнини і стану навколоносових пазух. Рекомендується провести консультацію з оториноларингологом.
- Клінічний і біохімічний аналізи крові дозволяють виявити запальні зміни: збільшення числа лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів і підвищення рівня С-реактивного білка.
- Мікробіологічний посів збудника з визначенням його чутливості до антибіотиків.
- Прицільний рентгенівський знімок області гайморових пазух або комп'ютерна томографія.
Інтерпретує результати лікар-оториноларинголог. Крім обстеження жінки у профільного фахівця показана консультація з гінекологом для підбору безпечного та ефективного лікування.
Ефективне лікування
У терапії гаймориту використовують комплексний підхід, що забезпечує вплив на збудника захворювання та організм вагітної жінки. З цією метою застосовують лікарські засоби та фізіотерапевтичний вплив. У важких випадках можливе проведення хірургічних втручань для пункції і дренування навколоносових пазух. Якщо захворювання припадає на ранні терміни вагітності, то кількість призначених медикаментів намагаються скоротити до необхідного мінімуму.
Серед лікарських препаратів використовують такі групи засобів:
- антибактеріальні медикаменти широкого спектру дії - амоксицилін з клавулановою кислотою, азитроміцин, цефтріаксон та ін. Якщо збудником гаймориту є віруси, то антибіотики не призначають;
- препарати з живими бактеріями і пробіотики - при тривалій антибактеріальній терапії потрібні для корекції можливого дисбіозу кишківника, що супроводжується диспепсичними розладами: нудотою, метеоризмом, порушенням стільця;
- ліки з ксилометазоліном у вигляді назальних крапель або спрею - для полегшення носового дихання і зменшення набряку слизової носа;
- жарознижуючі на основі німесуліда та ін при підвищенні температури вище 38,5 градусів або поганої переносимості лихоманки з меншими значеннями температури.
Застосовувати гомеопатичні засоби не рекомендуються. Вони не мають доведеної ефективності.
Негайні методи
У 1-му і 2-му триместрі вагітності активно використовуються немедикаментозні підходи до терапії: фізіолікування і пункція гайморової пазухи. Серед фізіотерапевтичних процедур проводяться інгаляції, електрофорез на область носової порожнини, діадинамотерапія та ін. Методи мають ряд обмежень:
- гострий запальний процес;
- наявність доброякісних або злоякісних пухлин;
- психічна патологія.
При скупченні в гайморовій пазухі великої кількості гною і порушенні його відтоку може бути проведена її пункція. Прокол стінки проводять після місцевої анестезії, використовуючи спеціальну голку з великим просвітом. Після її введення всередину пазухи лікар видаляє гній і промиває порожнину дезінфікуючим розчином. У прокол встановлюють дренаж, що покращує відтік запального ексудату. Це попереджає рецидив хвороби та її перехід у хронічну форму.
У 1-му і наступних триместрах вагітності для повного одужання жінці необхідно змінити раціон харчування. З нього виключають гострі і копчені страви, молочні продукти, кавовмісні напої і шоколад. Вони призводять до підвищення кількості зсідів у носовій порожнині і гайморових пазухах, що уповільнює одужання. Збільшують вживання свіжих овочів, фруктів, ягід, горіхів і нежирного м'яса, що містять велику кількість вітамінів, мікроелементів і білка.
Лікування в домашніх умовах
При неускладненому гаймориті вагітна жінка не потребує госпіталізації. Після консультації з терапевтом і лікарем-гінекологом терапію проводять удома. Для попередження розвитку ускладнень пацієнтка повинна дотримуватися таких рекомендацій:
- Використовувати лікарські засоби за призначенням лікаря, строго у зазначеному ним дозуванні. Негативні наслідки для здоров'я і хронічний гайморит розвиваються через самолікування.
- При підвищенні температури вище 38,5 градусів необхідно використовувати жарознижувальні медикаменти в терапевтичній дозі.
- Для відновлення носового дихання використовують назальні краплі або спрей з ксилометазоліном, а також гіпертонічні сольові розчини. В останньому випадку рекомендується застосовувати аптечні препарати, оскільки при їх самостійному приготуванні можливий неправильний розрахунок осмолярності розчину.
При домашньому лікуванні вагітна повинна відвідувати свого лікаря один раз на 5-7 днів. Спеціаліст оцінює ефективність терапії і при необхідності коригує її, замінивши лікарські засоби. Для прискорення одужання жінці рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур.
Гайморит становить загрозу для здоров'я жінки і дитини. Інфекційний процес і запалення має тенденцію до прогресування і поширення в організмі. У зв'язку з цим при появі симптомів патології в будь-якому триместрі вагітної необхідно звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Спеціаліст проведе обстеження і підбере комплексну терапію. Використання лікарських засобів і фізіотерапії дозволяє зняти симптоми хвороби і попередити розвиток негативних наслідків.