Щеплення БЦЖ у новонароджених ставиться на третю добу після народження. Вакцинація захищає дитину від однієї з найнебезпечніших інфекцій - туберкульозу. Щеплення входить до Національного календаря і є обов'язковим для всіх дітей. Цей захід спрямований на запобігання розвитку епідемії туберкульозу.
Від чого роблять щеплення
Вакцина БЦЖ - це суміш убитих і ослаблених мікобактерій. Цей збудник викликає таке важке захворювання, як туберкульоз. Вакцинація дозволяє організму малюка виробити антитіла проти мікобактерій, тим самим підготувавши його до майбутньої зустрічі з інфекцією. Майже кожна людина в світі є носієм туберкульозної палички.
Вакцинація не дає стовідсоткового захисту від інфікування. Навіть щеплена дитина може захворіти на туберкульоз, але хвороба буде протікати значно легше, а наслідки її будуть не такими важкими. У нещеплених дітей інфекція часто закінчується смертю. Дитину прищеплюють у такому ранньому віці саме тому, що вона ще не проконтактувала з бактерією.
Щеплення БЦЖ у новонароджених є обов'язковим, проводять його на третю добу після народження
Коротко про хворобу
Туберкульоз - одна з найнебезпечніших інфекцій у світі. Поширення її відбувається повітряним шляхом. Інфіковані бактерією багато людей, але захворювання розвивається тільки при зниженні імунітету. Виділяють легеневий і позалегковий туберкульоз. Крім легенів, мікобактерія вражає суглоби, кістки, головний мозок, нирки. Для новонароджених інфекція особливо небезпечна, оскільки у них немає специфічного імунітету, а власна імунна система не може впоратися з бактерією. У малюків часто розвивається туберкульозний менінгіт.
Показання вакцинації
Щеплення є обов'язковим для всіх новонароджених. До групи ризику входять малюки з регіонів з високим поширенням туберкульозу, народжені від хворих на туберкульоз жінок. Вакцинувати потрібно також дітей шкільного віку, якщо вони мають підвищений ризик контакту з хворими людьми.
Правила вакцинації
Вакцину ставлять малюку ще в пологовому будинку. Найперша вакцинація - від гепатиту В - робиться в першу добу. На третю добу, якщо дитина здорова, її прищеплюють від туберкульозу. Наступна вакцинація здійснюється тільки у віці 7 років. Умовою для цього є щорічні негативні проби Манту. Якщо ж проба Манту позитивна, це означає, що дитина проконтактувала з мікобактерією туберкульозу. Прищеплювати малюка в такому випадку не можна.
Місце, куди ставлять щеплення малюку, тільки одне - верхня третина лівого плеча зовні. Сама вакцина - це порошок, який потрібно розвести розчином натрію хлориду. Ін'єкцію ставлять внутрішньошкірно за допомогою інсулінового шприца. Робити ін'єкцію може тільки навчений фахівець - лікар або медсестра. Наступне профілактичне щеплення можливе тільки через півтора місяці. Якщо щеплення з якихось причин не було проведено в пологовому будинку, його роблять у поліклініці за місцем проживання. Перед вакцинуванням роблять пробу Манту.
Нормальна реакція
По тому, як змінюється місце уколу, судять про ефективність вакцинації. Перші зміни з'являються протягом місяця. Спочатку в місці уколу з'являється червоне плямко. Норма - якщо пляма має розмір не більше 1 см. Поступово ця ділянка припухає, а в її центрі з'являється невеликий гнійничок. Через 5-7 днів гнійник покривається корочкою, ще через тиждень вона відпадає.
Потім протягом 6 місяців у місці ін'єкції формується шрам. Його довжина становить 0,3-1 см, колір білий. При дотриманні всіх умов можна говорити про ефективність щеплення БЦЖ у новонароджених і формування хорошого імунітету. Рубчик повинен бути добре помітний на шкірі. Зберігається він протягом усього життя.
Реакція на щеплення формується протягом місяця
Особливості догляду за малюком
Щоб дитина легше перенесла вакцинацію, зменшилася ймовірність розвитку небажаних ефектів, слід правильно за нею доглядати після щеплення. Якщо малюк отримує штучну суміш, не слід її змінювати. Якщо дитина отримує грудне молоко, мама повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти.
Протягом доби після вакцинації не потрібно купати дитину. Прогулянки не рекомендуються протягом 3-5 днів. Так як мама з малюком знаходяться зазвичай в пологовому будинку, дотримуватися цих умов нескладно. У місці ін'єкції іноді виникає шкірний свербіж. Щоб малюк не розчісував шкіру, на плече накладають марлеву пов'язку.
Побічні реакції
Вакцинація живою вакциною завжди супроводжується тимчасовим погіршенням самопочуття малюка. До нормальних побічних реакцій відносять:
- підвищення температури до 37,5 градусів;
- почервоніння і припухлість місця ін'єкції;
- млявість, відсутність апетиту;
- підвищена сонливість малюка.
Такий стан триває протягом доби після щеплення. Щоб зменшити вираженість побічних явищ, дитині дають жарознижувальний і антигістамінний препарат.
Ускладнення вакцинації
Ускладненнями називають ті стани, які не виникають при нормальній відповіді організму на вакцинацію.
- Тривала лихоманка. Це підвищення температури понад 37,5 градусів, що триває понад добу.
- Місцеві ускладнення. До них відносять всі стани, що виникають у місці ін'єкції - набрякає і червоніє шкіра, гноїться щеплення, формується абсцес.
- Запалення лімфовузлів. Вузли в підмишковій області, на шиї збільшуються, стають щільними. Шкіра над ними зазвичай не червоніє, на дотик не гаряча. Вузли безболісні.
- Келоїдний рубець. У місці ін'єкції загоєння ранки відбувається через утворення грубого рубця. Він має розміри більше 1 см, яскраво-червоний колір.
- Алергія. Вона проявляється у вигляді висипу за типом крапивниці, кожного зуда. У більш важких випадках розвивається набряк Квінке, анафілактичний шок.
До найбільш важких ускладнень відносять розвиток генералізованої БЦЖ-інфекції. Вона виникає через надмірну активність живого компонента вакцини. Вражаються внутрішні органи і кістки. Ускладнення виникають при порушенні правил вакцинації, постановки щеплення при наявності протипоказань. При появі ознак ускладнень слід звертатися до лікаря. Дитині потрібна консультація фтизіатра.
Протипоказання
Живі вакцини, до яких належить БЦЖ, мають більше протипоказань для введення. Щеплення БЦЖ не роблять в наступних ситуаціях:
- глибока недоношеність;
- вага немовляти менше 2,5 кг;
- народження дитини від ВІЛ-інфікованої матері;
- важкі вроджені вади розвитку;
- генетичні захворювання;
- гемолітична хвороба, що виникає в результаті резус-конфлікту;
- контакт з бактерією туберкульозу в першу добу після народження.
Ослабленим і маловагим дітям роблять щеплення БЦЖ-М, з меншою кількістю живих мікобактерій. Не можна вакцинувати дитину кількома препаратами відразу. Протипоказанням для ревакцинації в семирічному віці є наявність хоча б однієї позитивної проби Манту.
За і проти вакцинації БЦЖ існує багато доводів. Деякі жінки відмовляються прищеплювати своїх дітей, вважаючи, що це завдасть шкоди їхньому здоров'ю. Але при прийнятті такого рішення слід враховувати, що щеплення - це єдиний ефективний захист від туберкульозу. У більшості випадків вакцинація переноситься дітьми легко, а ускладнення розвиваються рідко.
Відео
Також рекомендуємо почитати: герметизація зубів у дітей